Anafylaktisk chock: vad det är och hur man hanterar det

Geting- och bistick, droger, livsmedel som jordnötter: dessa är några av de vanligaste orsakerna till anafylaktisk chock (eller anafylaxi), den allvarligaste av alla allergiska reaktioner som, om de inte åtgärdas omedelbart, till och med kan vara dödliga

Även om dödligheten lyckligtvis fortfarande är låg, har frekvensen av sjukhusinläggningar för anafylaxi, i synnerhet inducerad av mat och läkemedel, ökat under de senaste åren.

Från allergi till anafylaktisk chock

Allergi är ett mycket vanligt tillstånd: det uppskattas att 15 % av befolkningen i allmänhet kommer att drabbas av någon typ av allergisk reaktion under sin livstid.

Immunsystemet känner igen ett normalt ofarligt främmande ämne (allergen) som ett aggressivt medel att försvara sig mot, vilket utlöser en våldsam överkänslighetsreaktion.

Allergisymtom

Allergiska symtom varierar beroende på exponeringssätt, men generellt manifesterar allergi sig med rinit eller rhinokonjunktivit, astma, kontaktdermatit, urtikaria och/eller angioödem, gastrointestinala störningar, såsom illamående, kräkningar, diarré och allmän sjukdomskänsla, hypotoni, medvetslöshet och i svåra fall anafylaktisk chock.

Vad är anafylaktisk chock

Anafylaktisk chock, eller anafylaxi, är den allvarligaste och farligaste formen av allergi.

Till grund för denna reaktion, som för alla allergier, ligger interaktionen mellan IgE och allergen, det vill säga ett ämne som hos predisponerade personer kan provocera fram produktionen av antikroppar, kallat IgE.

Dessa antikroppar, efter första kontakt, fäster sig på ytan av vissa celler, mastceller och basofiler, som innehåller stora mängder histamin och andra ämnen som kan orsaka inflammation.

När allergenet kommer i kontakt med den predisponerade personens kropp för andra gången kommer det att möta IgE fixerat på ytan av basofilerna och mastcellerna, vilket orsakar frisättning av stora mängder histamin och inflammatoriska mediatorer som är ansvariga för anafylaktisk chock.

Egenskaperna för anafylaktisk chock, jämfört med "normal" allergi, är:

  • akut debut av reaktionen: från några minuter till några timmar efter kontakt med ämnet som man är allergisk mot;
  • involvering av mer än ett system, t.ex. hud, slemhinnor eller båda (t.ex. med generaliserad urtikaria, klåda eller rodnad, svullnad av läppar-tunga-övre halsen), vilket kan vara associerat med andningsnedsättning (dyspné, väsande andning-bronkospasm, stridor) hypoxi) eller minskat blodtryck och associerade symtom på organdysfunktion (hypotension, medvetslöshet, synkope).

Symtom på anafylaktisk chock

De vanligaste symtomen, som finns i mer än 90 % av fallen, är hud- och slemhinnorsymtom, följt av symtom som involverar andnings- och kardiovaskulära system (i mer än 50 % av fallen).

Mindre vanligt kan gastrointestinala symtom uppträda, såsom illamående, kräkningar, diarré, magkramper.

Vanligtvis förutses dessa symtom av stickningar och en känsla av värme i huvudet, händerna och fötterna.

Bland de ämnen som oftast kan orsaka anafylaktisk chock är:

  • gift för bi och geting;
  • livsmedel, såsom torkad frukt (jordnötter, valnötter, hasselnötter, etc.), soja, skaldjur och fisk, mjölk och ägg;
  • latex och relaterade frukter: banan, avokado, kiwi, kastanj;
  • läkemedel, såsom antibiotika (särskilt penicilliner och cefalosporiner), icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel (NSAID)
  • substanser som används för allmän anestesi och kontrastmedel, såsom de som används vid diagnostiska bildundersökningar;
  • monoklonala antikroppar.

I vissa fall utlöses reaktionen av närvaron av en kofaktor, såsom träning, stress, infektion, icke-steroida antiinflammatoriska läkemedel och alkohol.

Vad man ska göra vid anafylaktisk chock

Vid tecken på anafylaktisk chock är det första du ska göra att söka läkarvård omedelbart och utan att slösa tid, genom att ringa nödnumret eller gå till akutrum.

Om detta inte är möjligt eller i väntan på hjälp är det lämpligt att göra det

  • ta bort eller ta bort avtryckaren;
  • placera personen liggande med benen upphöjda för att säkerställa adekvat venöst återflöde. Vid graviditet kan personen läggas på sidan; i fråga om andnöd liggande kan personen sitta med benen upphöjda;
  • om tillgängligt, administrering av adrenalin (epinefrin) tidigt via en autoinjektor: denna enhet, som ofta ordineras för personer med potentiellt allvarliga allergier eller som redan har upplevt anafylaxi, består av en spruta med en liten, dold nål som, när den trycks mot låret , injicerar en dos av läkemedlet. Den omedelbara användningen av en autoinjektor kan vara en livräddare i många fall.

Andra läkemedel som används, återigen med läkares ordination, för att motverka anafylaktisk chock är:

  • intravenösa antihistaminer och kortison, för att minska luftvägsinflammation och förbättra andningen;
  • beta-agonister, t.ex. albuterol, för att lindra luftvägssymtom.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Anestesi och allergiska reaktioner: faktorer att ta hänsyn till

Fungerar verkligen återhämtningspositionen i första hjälpen?

Insektsbett och djurbett: Behandla och känna igen tecken och symtom hos patienten

Vad ska man göra i fall av en ormbit? Tips om förebyggande och behandling

Getingar, bin, hästflugor och maneter: Vad ska man göra om man blir stucken eller biten?

Vad ska finnas i ett pediatriskt första hjälpen-kit

Getingstick och anafylaktisk chock: vad ska man göra innan ambulansen kommer?

källa:

GSD

Du kanske också gillar