Respiratoriska obstruktionsmanövrar - anti-kvävning hos spädbarn
Att lära sig manövrarna för luftvägsstörning hos spädbarn är grundläggande: spädbarn (så här definieras spädbarn i deras första levnadsår) som vi vet utforskar världen med munnen och sannolikheten för kvävning är högre än vid någon annan tid i livet
Många studier har gjorts för att förstå vilka som är de mest användbara disobstruktiva manövrarna och många av de internationella vetenskapssällskap som arbetar med akutmedicin (som American Heart Association eller European Resuscitation Council) har utarbetat riktlinjer som har hjälpt till att rädda många liv.
Dessa manövrar borde faktiskt vara kända av alla, både läkare och icke-läkare.
Som tur är håller många föreningar idag regelbundet teoretiska och praktiska kurser för att lära ut dem på rätt sätt.
BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen
Spädbarnsräddning: vad är andningsstörningsmanövrarna och vad är de till för?
Antiandningsmanövrar är mycket enkla gester som, när de görs väl, kan rädda ett barn i mer än 90 % av fallen.
När ett spädbarns luftvägar blockeras av en främmande kropp kan syre inte längre nå blodet.
Alla våra organ behöver syre för att fungera, men ett av dem är särskilt känsligt: hjärnan.
Det tar bara några minuter (cirka 4) av syrebrist att orsaka skador på våra hjärnceller, som börjar dö efter cirka 10 minuter. Tidiga insatser är därför viktiga!
När ska man göra (och när man INTE ska göra) andningsstörande manövrar hos spädbarn?
En av de viktigaste sakerna att lära sig är att kunna känna igen den situation i vilken manövrarna ska utföras.
Faktum är att det kan hända att, om de utförs vid fel tidpunkt, antiandningsmanövrar till och med kan förvärra situationen!
Lyckligtvis är det väldigt lätt att veta när man INTE ska göra dem: allt vi behöver göra är att höra om vårt barn hostar.
Faktum är att hosta är en reflex som naturen har begåvat oss med just för att befria våra luftvägar från främmande kroppar, och det är den starkaste och mest effektiva mekanismen för att frigöra blockering.
Så länge det är hosta behöver vi faktiskt inte göra någonting alls!
Så även om vi är starkt frestade, UNDVIK ABSOLUT att ställa barnet upp och ner, ge honom eller henne en drink, ge starka klappar bakom ryggen, stoppa in fingrarna i munnen eller skaka honom eller henne.
Faktum är att alla dessa manövrar kan hindra hosta, vilket är det mest effektiva sättet (till och med effektivare än manövrar!) som vi är utrustade med att ta bort oss själva!
Dessutom, så länge hostan är närvarande (eller barnet gråter skrikande och avger intensiva ljud), betyder det att luftvägsobstruktionen endast är delvis så luften fortfarande har en chans att nå lungorna.
Det kan dock hända att hostan inte dyker upp från början eller vid en viss tidpunkt kan den sluta och barnet kommer inte längre att avge något ljud (gråt, ord) och om några sekunder blir cyanotisk (cyanos betyder en blåaktig färg). färgning av huden): i dessa fall är det viktigt att omedelbart ingripa med anti-kvävningsmanövrar!
Det bör betonas att alla deobstruktiva manövrar tenderar att efterlikna hostmekanismen och försöka komprimera bröstkorgen, som hos spädbarnet fortfarande inte är särskilt förbenad och därför mycket elastisk, för att få luften att "pumpa" från baserna mot övre luftvägarna och på så sätt få ut den främmande kroppen.
Som nämnts ovan är ingen av dessa manövrar lika effektiv som att hosta, så om barnet skulle återgå till att hosta efter att man påbörjat manövrarna måste operatören också begränsa sig till att uppmuntra hostmekanismen, utan att ingripa ytterligare.
BESÖK DMC DINAS MEDICINSKA KONSULTANTER STÄLL PÅ NÖD EXPO
Hur är disobstruktion manövrar utförda hos spädbarn?
Efter att högljutt ropat på hjälp och ropat 118 (grundkonceptet för den så kallade "räddningskedjan") förbereder vi oss för att utföra manövrarna, som utförs enligt följande steg:
- Med ena handen tar vi tag i barnets käke och bildar en sorts bokstav 'C', varvid vi uppenbarligen är noga med att inte trycka ihop hals. Denna gest, till synes värdelös, är istället av grundläggande betydelse för att stabilisera barnet och utföra manövrarna korrekt.
- Efter att ha suttit eller knäböjt placerar vi spädbarnet på magen och i något lutande läge (med huvudet något nedåt) på samma underarm som den hand som vi håller i käken med (underarmen är den del av armen som går från armbågen till handen). Barnets ben kan bilda en slags klämma på vår arm. Detta gör att du kan fästa hans ben mellan höften och armen.
- När du har placerat och stabiliserat spädbarnet kommer du att fortsätta med att administrera 5 interskapulära klappar med en lateral utrymningsväg (Figur 1). Vad betyder det här? Att jag med den inledande delen av handflatan måste ge 5 klappar på barnets rygg, för att vara exakt mitt på skulderbladen. Dessutom, för att undvika att skada barnet (t.ex. genom att slå i huvudet) måste jag få min hand att "rymma" i sidled. Men ska dessa "klappar" vara starka eller svaga? Vi vet att när du har ett spädbarn framför dig är du alltid rädd för att använda våld, men i det här fallet måste du vara modig och ge fem starka, intensiva klappar (uppenbarligen utan att överdriva!). Om de i själva verket är för svaga kommer de inte att lyckas få bort den främmande kroppen och riskera att bli helt värdelösa! Kom ihåg ett grundläggande budskap: vårt mål är inte att "komma till 5", utan varje klapp måste ges med intensitet och precision, som om det vore den avgörande! Om de i själva verket görs bra, kommer vi i de flesta fall redan efter de första 2-3 ha lyckats med vårt mål att ta bort spädbarnet!
- Om klapparna inte har haft önskad effekt måste vi fortsätta med att utföra 5 bröstkompressioner: med den hand som jag gjorde klapparna med tar jag nackknölen (nacken eller baksidan av barnets huvud) och vänder på det, denna gång på magen men fortfarande i något lutande läge, placera den på den andra underarmen. Benen kan som tidigare placeras i tångläge på vår arm så att spädbarnets ben kläms fast mellan operatörens arm och bröst. När detta är gjort kommer jag att fortsätta med de 5 bröstkompressionerna: Jag kommer att placera två fingrar (vanligtvis pek- och långfingrar, men långfingret och ringfingret är också bra) exakt i mitten av en tänkt linje som förenar barnets bröstvårtor (om fingrarna är välplacerade, de kommer då att vara på det centrala benet i bröstkorgen, kallat bröstbenet). Fingrarna ska vara raka och stela, som två trumpinnar (om du har väldigt långa naglar, försök att hålla fingrarna så raka som möjligt!). När den är välplacerad fortsätter man att applicera de 5 kompressionerna, som återigen ska vara intensiva och djupa. Kompressionerna får inte vara för snabba, och det måste ges tid för bröstet att expandera igen innan det trycks ihop igen; annars blir kompressionerna mindre och mindre effektiva när manövrarna fortsätter. Låt oss verkligen inte glömma att målet är att flytta en främmande kropp som hindrar vårt barns luftvägar!
Vad ska man göra om manövrarna för andningsskydd inte fungerar?
I det här fallet, efter några minuter, kommer vårt spädbarn oundvikligen att bli medvetslöst.
När detta händer är det nödvändigt att sluta med anti-kvävningsmanövrarna, se till att 118 har ringts (om inte, ring den omedelbart!) och påbörja hjärt-lungräddning, med hjälp av hjärtmassage och mun-till-mun-andning ( hos mycket små spädbarn kan andningen också utföras genom att inkorporera både mun och näsa).
KVALITETS AED? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO
När barnet väl har placerats på en hård yta (även ett vanligt bord är bra!) och bröstkorgen är avslöjad, fortsätter du med att omväxlande 30 bröstkompressioner (placera alltid fingrarna i mitten av linjen som förbinder de två bröstvårtorna) och 2 mun till mun andetag.
Du kommer att fortsätta dessa manövrar så länge som möjligt och stannar endast om barnet återhämtar sig eller när räddningstjänsten anländer.
Efter de första 30 kompressionerna kan det vara användbart att snabbt inspektera barnets mun för att se om den främmande kroppen har dykt upp: i sådana fall kan man använda en krok med ett finger (vanligtvis pekfingret) för att försöka ta bort den främmande kroppen .
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Första hjälpen: Hur man behandlar en kvävande bebis
Hur vårdgivare definierar om du verkligen är medvetslös
Hjärnskakning: Vad det är, vad man ska göra, konsekvenser, återhämtningstid
Första hjälpen: orsakerna och behandlingen av förvirring
Vet vad du ska göra vid kvävning med barn eller vuxen
Kvävande barn: Vad ska man göra på 5-6 minuter?
Vad är kvävning? Orsaker, behandling och förebyggande