Angioplastik i nedre extremiteterna och stenting är interventionsröntgenprocedurer som används för att behandla ocklusion av ett arteriellt blodkärl, vilket gör att tillräckligt blodflöde kan återställas. Det är ett icke-invasivt ingrepp som utförs via kateter utan behov av operation

Vad är angioplastik och stentbildning av de nedre extremiteterna?

Angioplastik och stenting i nedre extremiteterna är interventionsröntgenprocedurer som används för att behandla ocklusion av ett arteriellt blodkärl.

Rekonstruktion av det skadade blodkärlet kan utföras genom att blåsa upp en ballong för att återställa kärlets lumen och möjliggöra adekvat revaskularisering (angioplastik).

Rekonstruktion kan slutföras med införandet av en stent, en cylindrisk metallprotes som sätts in i det stenotiska segmentet av det förträngda blodkärlet för att hålla det behandlade kärlets lumen öppen.

Det är en icke-invasiv procedur som utförs med katetrar införda under radiologisk övervakning, utan att behöva utföra en klassisk "öppen" operation, utan genom en perkutan punktering.

Hur utförs angioplastik och stenting i nedre extremiteterna?

Proceduren utförs under sterila förhållanden i angiografirummet.

Punkteringsstället är i allmänhet höger ljumske, där lokalbedövning utförs.

En kateter förs fram under radiologisk övervakning till blodkärlet som påverkats av förträngningen eller ocklusionen.

Kontrastmedium injiceras på denna plats för att visualisera fördelningen av blodkärlen och förekomsten av eventuella lesioner (inklusive förträngningar och ocklusioner).

Rekonstruktion av det skadade blodkärlet kan utföras genom att föra in en kateter med en uppblåsbar ballong som skjuts upp till punkten för avträngning och blåses upp för att vidga lumen i det förträngda kärlet (det kan vara nödvändigt att blåsa upp ballongen mer än en gång) och möjliggör adekvat revaskularisering.

Alternativt kan en stent – ​​en metallprotes som sätts in i det stenotiska segmentet av blodkärlet via en kateter – sättas in för att återställa dess kaliber och möjliggöra adekvat revaskularisering.

Ingreppet tar ungefär en och en halv timme och kräver skriftligt medgivande från patienten.

Vilka är fördelarna med angioplastik och stentning av de nedre extremiteterna?

Denna typ av procedur återställer den normala kalibern hos det sjuka (förträngda eller tilltäppta) kärlet för att tillåta blodflödet att återgå till så nära det normala som möjligt.

Riskerna med denna procedur inkluderar:

– blödning eller blåmärken som kan uppstå runt det område av snittet genom vilket katetern fördes in;

– mycket sällan kan en blodpropp blockera blodtillförseln till det behandlade kärlområdet eller artärväggen kan försvagas (i många fall kan detta problem behandlas av radiologen vid samma angioplastiksession, men ibland kan operation vara nödvändig);

– i mycket sällsynta fall kan det uppstå en reaktion på kontrastmedlet. Möjliga allvarliga komplikationer inkluderar plötslig ocklusion av artären och bildandet av en ny stenos.

Är angioplastik och stentning av de nedre extremiteterna farligt eller smärtsamt?

Denna procedur är minimalt invasiv och ganska säker.

Patienten kan uppleva lite obehag vid injicering av lokalbedövningen i huden i ljumsknivå.

Införandet av katetern i artären orsakar ingen smärta.

Ett lätt tryck eller obehag kan kännas när ballongen blåses upp inuti det förträngda eller tilltäppta blodkärlet.

Vilka patienter är berättigade till angioplastik och stenting i nedre extremiteterna?

Lämplighet för behandling diskuteras med patienten vid det interventionella röntgenspecialistbesöket efter specifika diagnostiska tester, såsom eko-färgdoppler och CT-angiografi av nedre extremiteter.

Läkaren kan också anse att det är olämpligt att utföra proceduren på patienter som lider av koagulationsrubbningar, hyperkoagulabilitet, blodkärlssjukdom eller total ocklusion.

Uppföljning

Efter att ha genomgått behandling för angioplastik och stentning av de nedre extremiteterna ska patienten ligga kvar i sängen under en period av 12 till 24 timmar.

Utskrivning sker vanligtvis tidigast dagen efter operationen.

Aspirinbehandling ordineras ofta vid utskrivning för att undvika risken för trombos.

Rökare bör sluta röka och överviktiga personer bör förbättra sin kost genom att minska sitt kolesterol och mättade fettintag.

Slutligen, efter angioplastik och stentning är det en bra idé att öka mängden fysisk träning och att göra det regelbundet.

Finns det några förberedelseregler?

Intagning sker vanligtvis dagen före ingreppet.

När patienten har blivit inlagd måste den ta blodplättsdämpande medicin för att förbereda sig för proceduren.

Om du tar andra mediciner bör du diskutera med din läkare om du ska fortsätta med din nuvarande medicinering.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Carotisangioplastik och stentbildning: vad pratar vi om?

Koronar angioplastik, vad ska man göra postoperativt?

Hjärtpatienter och värme: Kardiologens råd för en säker sommar

Amerikanska EMS -räddare ska få hjälp av barnläkare genom virtuell verklighet (VR)

Koronar angioplastik, hur utförs proceduren?

Källa:

Humanitas