Bencystor hos barn, det första tecknet kan vara en "patologisk" fraktur

Bencystor, ett tidigt varningstecken kan vara frakturer som inte står i proportion till omfattningen av det trauma som orsakade dem. Detta diskuterades på Sitop ortopediska kongress

Juvenila bencystor kan också förekomma i tidig barndom, mellan 7 och 9 år

De är nästan alltid asymptomatiska och deras närvaro upptäcks oftast under vad som kallas "patologiska frakturer", dvs "en fraktur som uppstår till följd av en mindre händelse som inte skulle ha orsakat den under normala förhållanden.

I sällsyntare fall kan cysten emellertid vara symtomatisk och generera smärta i axeln när den är på överbensbenet och i höften när formationen är på lårbenet.

Därför bör lokaliserade och ihållande smärtsymtom undersökas med radiografi.

Cosimo Gigante, chef för Pediatric Orthopedics Unit på Padua Hospital och avgående president för Italian Society of Pediatric Orthopedics and Traumatology, förklarar arten och funktionen hos unga bencystor, som talade om ämnet under den andra och sista dagen av 23: e Sitop -kongressen, som avslutas i kväll i Neapel.

Det som orsakar patologiska frakturer hos barn och unga är själva bencystornas natur, som specialisten förklarade i enkla termer, ”är ett område där benet helt enkelt har” försvunnit ””.

I synnerhet påverkar bencystor de långa benen, det vill säga humerus och lårben, tillsammans med de omgivande områdena, det vill säga axel och höft

”Ur benpatologins synvinkel anses det i pediatrisk ålder vara vanligt, men inte särskilt utbrett.

På ett ortopediskt remisscenter för barn, ”förklarar han,” kan det finnas 4-8 cyster per år, beroende på upptagningsområdet.

Så vitt vi vet är det inte en genetiskt bestämd sjukdom, och orsaken till dess bildning är inte känd, även om den ibland är kopplad till ett tidigare trauma, tillägger den avgående Sitop -presidenten.

BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen

BENCYSTER KAN Kännas igen med röntgen, då behövs en biopsi

Hur kan en bencyst diagnostiseras och vilka behandlingsalternativ finns för närvarande?

”Ortopeden förklarar att en cysta är lätt att känna igen för expertögat på en röntgen.

När det är mycket aggressivt kan det undersökas på djupet med en MR -skanning.

Behandlingen består först och främst av att immobilisera frakturen, vid lokalisering av humeral och spikning vid femoral lokalisering.

Efter att frakturen har läkt tas en biopsi och en infiltreringsbehandling påbörjas.

Bland de nya behandlingsalternativen, ”fortsätter Gigante,” är den mest populära, eftersom den är mindre invasiv, mycket effektiv och billig, kortisonbaserad infiltration, som enligt den vetenskapliga litteraturen är effektiv i ett stort antal fall (50 -60%).

Det finns dock cystor som inte läker och andra som återfaller, för vilka biologiska stimulatorer för osteoproduktion används, som nyligen har införts och som administreras med infiltrationer av autolog benmärg, oftast med tillsats av demineraliserad bankbenmatris.

Den här sista lösningen - förklarar chefen för Pediatric Orthopedics Unit på Padua -sjukhuset - tillsammans med spikningen av dessa cystor, vilket är nästan obligatoriskt om lårbensområdet är inblandat, har ökat framgångsfrekvensen avsevärt och har nått det nära 90%.

Det finns också cystor som är eldfasta mot behandling som kräver öppen kirurgi eller curettage, dvs rengöring av cysten och sedan placera bentransplantat, främst banktransplantat. I detta fall med tillägg av faktorer som främjar benregenerering, det vill säga autologt benmärgskoncentrat och avmineraliserad benmatris, förklarar experten.

Ibland kan det vara en lång strid

Kan bencystor botas?

Prognosen, ”försäkrar specialisten,” är vanligtvis gynnsam, men vid diagnosögonblicket vet vi inte om vi har att göra med en cysta som kommer att läka eller om vi kommer att vara engagerade i en lång kamp, ​​efter att ha genomfört alla möjliga behandlingar, kommer vi då att tvingas till öppen operation.

Cystens öde är dock alltid förseglat, för i slutändan har vi också rätt i det faktum att den osteolytiska aktiviteten hos dessa cystor tenderar att ta slut naturligt när de når skelettmognad '.

Den forskning som ägnas åt denna specifika patologi, förklarar Gigante, ”rör sig främst på framsidan av de regenerativa faktorerna som används vid behandlingen och identifieringen av dessa cystors biokemi av element som kan hjälpa oss att definiera prognosen och sedan modulera behandlingen, även enligt patologins aggressivitet ”.

Juvenile bencystor är bara ett av de ämnen som diskuteras på kongressen, tillsammans med höftepifysiolys, osteosarkom, skolios, etc.

Slutligen påminner den avgående Sitop -presidenten: ”Eftersom det finns mycket olika metoder för behandling av cystor i litteraturen tyckte vi att det var dags att göra en inventering av nya behandlingsförfaranden.

Vi har samlat in, bearbetat och analyserat en hel del data, som har gett solida bevis som gör att vi med absolut säkerhet kan säga att dessa instrument förbättrar behandlingsprognosen jämfört med mer traditionella metoder, som vi dock inte kan anse som föråldrade , avslutar han.

Läs också:

Akut hyperinflammatorisk chock som finns hos brittiska barn. Nya Covid-19 barnsjukdomssymtom?

Ammande kvinnor och vaccin, försäkrar barnläkaren: "Det är effektivt och rekommenderat"

källa:

Dire Agency

Du kanske också gillar