Bronkiolit i pediatrisk ålder: Respiratory Syncytial Virus (VRS)
Respiratory Syncytial Virus (RSV) är den främsta orsaken till bronkiolit, en lunginfektion som kan vara allvarlig under det första levnadsåret
Respiratory Syncytial Virus (även kallat RSV) är utbrett och smittsamt och orsakar, liksom influensaviruset, årliga epidemier
Det överförs med luft – genom inandning av droppar som genereras av en nysning eller hosta – eller genom direkt kontakt av infekterade nässekret med slemhinnor i ögon, mun eller näsa.
Perioden med störst smittsamhet är mellan november och april, med en topp i januari, februari och mars.
Inkubationstiden (tiden mellan exponering och symtom) är cirka fyra till sex dagar.
Respiratory Syncytial Virus (RSV) är den vanligaste orsaken till bronkiolit (inflammation i de små luftvägarna i lungorna) och lunginflammation hos barn under två år
Det kan dock infektera barn i alla åldrar, även om det är vanligast hos dem mellan 2 och 8 månader.
De flesta barn smittas minst en gång under de första två levnadsåren men utvecklar inte alltid allvarliga manifestationer.
Barn kan också återinfekteras med viruset eftersom en första respiratorisk syncytialvirusinfektion inte gör dem helt immuna; men efterföljande infektioner är vanligtvis mildare än de första.
Yngre barn – spädbarn eller under de första månaderna av livet – löper större risk att utveckla en allvarligare form av sjukdomen.
Hos de för tidigt födda eller med kronisk lungsjukdom, eller som har vissa hjärt- och neuromuskulära sjukdomar, kan RSV-infektion leda till svåra andningskomplikationer (andningssvikt med syrebrist) och lunginflammation som kan bli livshotande.
Dessutom verkar det vara fastställt att RSV-infektion hos spädbarn är kopplad till utvecklingen av astma under senare år.
Det tidiga stadiet av VRS hos spädbarn och småbarn är ofta lindrigt, liknar en förkylning
Hos barn under 3 år kan sjukdomen spridas till de nedre luftvägarna och orsaka hosta och väsande andning.
Hos vissa utvecklas infektionen till en allvarlig luftvägssjukdom (bronkiolit) som kräver sjukhusvistelse för att hjälpa barnet att andas.
Varje barn kan uppvisa symtom på olika sätt, men de vanligaste är:
- rinnande näsa, feber, hosta;
- Apné (korta perioder utan andning);
- Håglöshet, apati;
- vägran att äta;
- Väsande andning (väsande under andning);
- Indragningar av bröstväggen;
- Snabb andning;
- Cyanos (blå färg runt läpparna).
Diagnosen baseras på symtom och deras förekomst vid vissa tider på året, men detta är ofta svårt eftersom symtomen på respiratoriskt syncytialvirus påminner om andra infektioner.
Sjukdom hos andra familjemedlemmar, eller på förskola, och tid på året kan ge en ledtråd.
Förutom barnets fullständiga historia och undersökning, kan ett test av luftvägssekret (näs- eller spottprov) visa närvaron av viruset.
Internationella och nationella riktlinjer rekommenderar att barn med hög risk för hög prematuritet eller närvaro av hjärt-, lung- eller neuromuskulära sjukdomar och andra försvagande sjukdomar får läkemedlet palivizumab för att skydda dem från allvarliga komplikationer av sjukdomen.
Palivizumab är en monoklonal antikropp (en antikropp mot RSV, tillverkad i laboratoriet) som vanligtvis administreras månadsvis under "säsongen" av respiratoriskt syncytialvirus, från senhöst till vår, med enkla intramuskulära injektioner.
Det är därför inte ett vaccin och förhindrar inte infektion men minskar svårighetsgraden av den eventuella sjukdomen och förkortar sjukhusvistelsen.
För att skydda ömtåliga barn är det viktigt att alla som kommer i kontakt med dem alltid tvättar händerna med tvål och varmt vatten innan de rör vid dem.
Det är också viktigt att hålla barnet borta från rök och trånga områden som köpcentra.
En noggrann utvärdering med den remitterande barnläkaren kommer att hjälpa till att avgöra om det sköra barnet ska placeras i förskolan under epidemiperioden.
Mycket forskning kring utvecklingen av ett vaccin befinner sig i ett framskridet stadium.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Respiratory Syncytial Virus (RSV): Hur vi skyddar våra barn
Respiratory Syncytial Virus (RSV), 5 tips för föräldrar
Spädbarns syncytialvirus, italienska barnläkare: 'Bort med Covid, men det kommer tillbaka'
Respiratoriskt syncytialvirus: en potentiell roll för ibuprofen i äldre vuxnas immunitet mot RSV
Neonatal andningsbesvär: Faktorer att ta hänsyn till
Stress och ångest under graviditeten: Hur man skyddar både mor och barn
Andningsbesvär: Vilka är tecknen på andnöd hos nyfödda?
Akut pediatrik/neonatalt andningsbesvärssyndrom (NRDS): orsaker, riskfaktorer, patofysiologi
Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Terapi, mekanisk ventilation, övervakning
Bronkiolit: Symtom, diagnos, behandling
Bröstsmärta hos barn: hur man bedömer det, vad som orsakar det
Bronkoskopi: Ambu satte nya standarder för endoskop för engångsbruk