Termen Costens syndrom indikerar en klinisk bild som kännetecknas av en uppsättning primära smärtsamma tecken och symtom, såsom smärta och svårigheter att tala och tugga, och sekundära sådana, inklusive spänningshuvudvärk, cervikalgi, tinnitus, yrsel, till följd av en dysfunktion av käklederna eller tuggmusklerna eller båda

Namnet på detta syndrom beror på Costen, en amerikansk otolaryngolog som var den första, 1934, som hade intuitionen att associera problemet med tinnitus och otalgi med problemet med patologin i käkleden.

Idag identifierar forskarvärlden detta problem med förkortningen TMD (temporomandibulär dysfunktion) eller DCM (kranio-mandibular dysfunktion) eftersom det genom åren, beroende på de olika författarna, har antagit mer än en definition.

Hur Costens syndrom ser ut

Den kliniska bilden kännetecknas av algiska och dysfunktionella störningar som påverkar käklederna och/eller tuggmusklerna, vilket gör att den drabbade har svårt att tugga, fonera och svälja.

En larmklocka att se upp med är ledljud, som i vissa fall också är "krångligt" ur psykologisk synvinkel.

Förekomsten av parafunktioner, såsom bruxism eller onychofagi, och onda vanor, såsom atypisk sväljning och oral andning, förvärrar också den kliniska bilden av detta syndrom.

Det förekommer i allmänhet i alla åldrar, med större prevalens under det tredje och fjärde decennierna av livet, och drabbar tre gånger fler kvinnor än män.

Störningarna av Costens syndrom

Utöver den klassiska kliniska bilden av Costens syndrom, finns det även möjlighet för en rad sjukdomar inom följande områden

• öra: otalgi, tinnitus, surrande, baroipoacusis, yrsel;
• hals: cervikalgi
• huvud: spänningshuvudvärk;
• hållning.

En ytterligare demonstration, därför, av hur ofta bilden är komplex och varierande i sitt kliniska uttryck till den grad att den kräver att gnatologspecialisten tar till icke-dental expertis, såsom: otolaryngologen, fysioterapeuten, neurologen, immunologen, psykiatern eller psykologen.

Undersökningar för diagnos

Diagnosen är huvudsakligen klinisk, även om radiologiska undersökningar ofta är användbara.

I de flesta fall är MRT av käklederna effektivare än datoraxiell tomografi.

Klinikern kan dock också överväga användningen av kinesiografiska eller elektromyografiska undersökningar som ytterligare diagnostiska tester.

Costens syndrom, terapi

Terapi är baserad på en mängd olika sätt, allt från rådgivning till användning av läkemedel, från oral sjukgymnastik till käkledskirurgi, ända upp till det mest använda instrumentet: bettet eller ocklusalplattan.

För den strukturella patologin i käklederna har TMJ-artrocentes med hyaluronsyra visat sig vara mycket användbar idag.

Detta är en kirurgisk teknik som består av att injicera och upprepade gånger aspirera en lösning i käkleden: en slags tvätt som syftar till att återställa dess normala funktion.

För behovet av ocklusala terapier som syftar till att återställa den korrekta morfo-funktionella balansen av stomatosapparaten som helhet, är uppenbarligen adekvata ortodontiska, protetiska och konservativa terapier nödvändiga.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Barotrauma i örat och näsan: vad det är och hur man diagnostiserar det

Barnläkemedel, ny ablationsteknik för takykardi vid Bambino Gesù i Rom

Uppkomsten av HRS – Surf Life Rescue: Vattenräddning och säkerhet

Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV), vad är det?

Källa:

GSD