Crohns sjukdom: vad det är och hur man behandlar det

Crohns sjukdom är en inflammatorisk tarmsjukdom och kan påverka hela mag-tarmkanalen

Beroende på platsen är symtomen som kan uppstå olika och kan för den drabbade förvandlas till ett mycket handikappande tillstånd.

Tack vare forskning är dock de terapier som finns tillgängliga idag för att störa de inflammatoriska och autoimmuna processerna vid Crohns sjukdom allt mer målinriktade och effektiva.

Vad är Crohns sjukdom?

Crohns sjukdom, tillsammans med ulcerös rektokolit, är de två huvudsakliga formerna av inflammatorisk tarmsjukdom (IBD), kännetecknad av kronisk eller återfallande immunaktivering i mag-tarmkanalen.

Det kontinuerliga immunsvaret, som utlöses mot tarmen, orsakar i sin tur svåra inflammationer.

Även om det kan påverka hela mag-tarmkanalen, drabbar Crohns sjukdom i de flesta fall den sista delen av tunntarmen och tjocktarmen och kännetecknas främst av sår till följd av inflammation.

Om de inte behandlas på rätt sätt kan dessa leda till komplikationer som stenos (förträngning av tarmarna) eller till och med fistlar (perforationer), som i vissa fall kräver operation.

Orsaker och symtom på Crohns sjukdom

Hittills är tyvärr orsakerna till Crohns sjukdom ännu inte kända, och forskare arbetar med att förstå de viktigaste faktorerna som gör att cellerna i immunsystemet "anfaller" tarmen och orsakar den resulterande kroniska inflammationen.

Symtomen kan vara mycket olika och variera beroende på vilken mag-tarmkanal som påverkas.

De vanligaste symtomen på Crohns sjukdom är:

  • buksmärta
  • kronisk diarré (dvs. som kvarstår i mer än 4 veckor); och
  • feber;
  • viktminskning.

I svårare fall kan inflammationen leda till sår i tarmväggen, vilket orsakar utveckling av allvarliga komplikationer, såsom fistlar, bölder eller stenos.

Men med dagens tillgängliga terapier och regelbundna kontroller kan patienterna i de flesta fall säkert kontrollera sjukdomens fortskridande.

Tidig diagnos och förebyggande av komplikationer

Crohns sjukdom förväxlas ofta med irritabel tarm, vilket leder till diagnostiska förseningar och komplikationer.

Även om det tyvärr inte är möjligt att förhindra uppkomsten av Crohns sjukdom är det viktigt att ingripa tidigt genom korrekt diagnos och att förhindra eventuella komplikationer genom noggrann övervakning.

Att hålla utvecklingen av sjukdomen under kontroll hjälper patienter att leva ett mer regelbundet liv.

Tidig diagnos av Crohns sjukdom och förebyggande av komplikationer uppnås huvudsakligen genom:

  • blodprov
  • avföringsanalys;
  • icke-invasiva undersökningar av buken (ultraljud av tarmslingor, datortomografi, buk-MR) vid kronisk diarré, buksmärtor, viktminskning etc. Dessa undersökningar tjänar till att utvärdera tarmväggen, för att utesluta eller diagnostisera möjliga komplikationer.

Dessutom finns invasiva undersökningar – som gastroskopi eller koloskopi – som gör att läkare kan bedöma tarmslemhinnans tillstånd levande och undersöka, på mikroskopisk nivå, om det finns några strukturella förändringar i vävnaden.

Biopsier som tas med jämna mellanrum kan hjälpa till att förebygga intestinala neoplasmer.

Crohns sjukdom: behandlingar

Det gemensamma målet med de för närvarande tillgängliga behandlingarna för Crohns sjukdom är att "stänga av" tarminflammationen för att inducera en remission av symtom och bibehålla tillståndet på lång sikt.

I fallet med allvarliga och irreversibla komplikationer är kirurgi fortfarande en nyckelmetod.

Bland de vanligaste läkemedelsklasserna är immunsuppressiva medel, såsom azatioprin, 6-merkaptopurin och metotrexat, för att minska immunsystemets aktivitet.

Tack vare forskning de senaste åren har vi den senaste generationen av behandlingar som på ett allt mer specifikt sätt kan störa de inflammatoriska och autoimmuna processerna som är karakteristiska för Crohns sjukdom.

Ett exempel är monoklonala antikroppar som ustekinumab.

Hur man bäst lägger upp terapi

Förutom valet av det mest lämpliga läkemedlet är det viktigt att definiera terapidosen.

För vissa sjukdomar, såsom reumatoid artrit, diabetes och högt blodtryck, används behandlingsstrategier som "justerar" terapi och dosökning baserat på specifika indikatorer och övervakning.

Andra förlitar sig på den kliniska bedömningen av patienterna och därmed enbart på deras symtom.

Läs också:

Vad som orsakar din buksmärta och hur man behandlar det

Kolit och Irritabel tarm: Vad är skillnaden och hur man skiljer mellan dem?

Irritabel tarm: Symtomen det kan visa sig med

Fem typer av Crohns sjukdom: vad de är, vad de orsakar

Källa:

GSD

Du kanske också gillar