Elektrokardiogrammet (ibland förkortat EKG) i vila och i sin "under stress"-variant är en diagnostisk undersökning som möjliggör grafisk återgivning, på en monitor eller på papper, av hjärtats elektriska aktivitet under dess operation, vilket gör det möjligt att upptäcka eventuell förekomst av en hjärtsjukdom eller rytmrubbning (arytmi)

EKG, det elektrokardiografiska spåret och dess vågor

EKG-spårningen kännetecknas av flera sträckningar som kallas vågor, positiva och negativa, som upprepas med varje hjärtcykel och indikerar den specifika aktiviteten hos hjärtat relaterad till utbredningen av den elektriska hjärtimpulsen.

Den normala EKG-spårningen har ett karakteristiskt utseende som endast förändras i närvaro av problem: en given patologi tenderar att resultera i en specifik förändring vid en eller flera punkter av spårningen, återkommande vågor som ändras i höjd, form eller inverterade.

VIKTIGT: För att EKG-tolkningen ska vara tillförlitlig måste elektroderna vara korrekt placerade: ett fel i positioneringen kan leda till falskt positiva resultat, dvs. resultera i förändrade vågor som indikerar patologier som inte riktigt finns.

KARDIOPROTEKTION OCH KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION? BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO NU FÖR ATT LÄRA MER

P-våg i ett EKG

Detta är den första vågen som genereras i cykeln och motsvarar depolariseringen av förmaken.

Den är liten, eftersom sammandragningen av förmaket inte är lika kraftfull. Dess varaktighet varierar mellan 60 och 120 ms, och dess amplitud (eller höjd) är 2.5 mm eller mindre.

QRS-komplex i ett EKG

Motsvarar depolariseringen av ventriklarna och bildas av en uppsättning av tre vågor som följer varandra:

• Q-våg: är negativ och liten, och motsvarar depolarisering av interventrikulär septum;
• R-våg: är en mycket hög positiv topp och motsvarar depolarisering av spetsen av vänster kammare;
• S-våg: detta är också en liten negativ våg, och motsvarar depolarisering av de basala och bakre områdena i vänster kammare. Varaktigheten av hela komplexet är mellan 60 och 90 ms. Atriell repolarisering sker också i detta intervall, men är inte synlig eftersom den maskeras av ventrikulär depolarisering.

T våg

Repolarisering av ventriklarna. Det är inte alltid identifierbart eftersom det också kan vara mycket litet i värde.

Du vinkar

Detta är en våg som inte alltid kan uppskattas i ett spår, på grund av repolariseringen av papillärmusklerna.

KVALITETSDAE? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO

ST-kanal (eller segment)

Detta representerar den period då kammarcellerna alla är depolariserade och därför inga elektriska rörelser kan detekteras.

Därför är den vanligtvis isoelektrisk, dvs placerad på baslinjen för spårningen, från vilken den kan röra sig uppåt eller nedåt med högst 1 mm.

Den ischemi som uppstår under en hjärtinfarkt ger vanligtvis en över- eller underhöjning av ST-segmentet, beroende på om lesionen är intramural, dvs involverar endast den inre delen av myokardiet, eller transmural, dvs korsar hela tjockleken av myokardiet. .

Ischemi kan ibland inte förknippas med en omedelbar ST-segmentförändring under de första timmarna efter symtomdebut, så det diagnostiska elementet måste alltid tolkas av specialister och kompletteras med enzymanalysen.

ST-över- eller underhöjd associeras ofta med T-vågsinversion, som representerar det "elektriska minnet" av nyligen genomförd ischemi.

VIKTIGHETEN AV UTBILDNING I RÄDDNING: BESÖK SQUICCIARINI RÄDDNINGSBAND OCH LÄS HUR MAN FÖRBEREDS PÅ EN NÖDSITUATION

QT-intervall

Representerar elektrisk systole, dvs den tid under vilken ventrikulär depolarisering och repolarisering sker.

Dess varaktighet varierar eftersom hjärtfrekvensen varierar, vanligtvis mellan 350 och 440 ms.

RR-intervall och puls

EKG-kurvan sammanställs på millimeterpapper, som löper genom elektrokardiografen med en hastighet av 25 mm per sekund, så fem sidor av 5 mm rutor representerar 1 sekund.

Det är därför lätt att föreställa sig hur hjärtfrekvensen omedelbart kan erhållas genom att uppskatta hur mycket tid som går mellan en cykel och nästa (tiden mellan två R-toppar mäts, kallat RR-intervall).

Bara som ett exempel, om vi har ett komplex var fjärde kvadrat på 4 millimeter, betyder det att vår frekvens är runt 5 slag per minut.

Det vill säga, eftersom varje 5 mm kvadrat motsvarar 0.2 s och därför 4 kvadrater till 0.8 s, behöver vi bara dividera 60 s (1 minut) med 0.8 s för att få frekvensen på 75 slag per minut.

Eller, enklare, vi kan dividera 300 med antalet 5 mm kvadrater mellan två intilliggande R-toppar.

Vid en oregelbunden rytm kommer avståndet att vara medelvärdet mellan 3 intilliggande RR-avstånd.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Vad är ett EKG och när ska man göra ett elektrokardiogram

ST-Elevation Myokardinfarkt: Vad är ett STEMI?

EKG: s första principer från handskriven handledningvideo

EKG -kriterier, 3 enkla regler från Ken Grauer - EKG Recognize VT

Återupplivning, 5 intressanta fakta om hjärtstartaren: Vad du behöver veta om den automatiska externa defibrillatorn

Defibrillator: Vad det är, hur det fungerar, pris, spänning, manuellt och externt

Första hjälpen: Vad man ska göra efter att ha svalt eller spillt blekmedel på huden

Tecken och symtom på chock: hur och när man ska ingripa

Korrekt defibrillatorunderhåll för att säkerställa maximal effektivitet

Elektriska skador: Hur man bedömer dem, vad man ska göra

Studie i European Heart Journal: Drones snabbare än ambulanser vid leverans av defibrillatorer

Hjärtmassage: Hur många kompressioner per minut?

Källa:

Medicina online