Eksem: hur man känner igen och behandlar det

By Cristiano Antonino On Mar 25, 2023

Eksem är en inflammatorisk manifestation av huden som kännetecknas av rodnad och skorpig fjällning och en ganska viktig kliande komponent

Klåda är det mest irriterande symtomet på eksem och kan uppstå med olika intensitet (akut, subakut, kronisk) beroende på den underliggande sjukdomen.

I och för sig är eksem inget allvarligt tillstånd, men det kan skapa obehag inom både det sociala och yrkesmässiga området.

Typer av eksem

Eksem eller dermatit kan vara av olika typer:

atopisk dermatit: drabbar barn från 0 till 10 års ålder och är troligen kopplat till en genetisk predisposition för att utveckla allergier med kliande inflammatoriska områden som vanligtvis är belägna i knäna och armbågarna. Atopisk dermatit kan visa en minskning av symtomen (klåda och torr hud) i 80 % av fallen i puberteten, men kan också kvarstå i vuxen ålder med en fas av uppblossningar eller suddig eller frånvarande sjukdom;
de irriterande formerna: dessa beror till exempel på överdriven handtvätt eller användning av kemikalier eller lösningsmedel som kan få våra händer att förlora den så kallade hydrolipidfilmen, som fungerar som en skyddande barriär;
allergisk kontaktdermatit: hos allergiska patienter skapas områden med hudinflammation när de kommer i kontakt med ett visst ämne.

Eksem i sig är därför inte ett problem av stor klinisk relevans, men det är starkt begränsande för patienten eftersom den överdrivna klådan leder till att han får stora problem i den sociala sfären, på jobbet och i sömnkvaliteten, varför det måste hanteras med största försiktighet.

Hur eksem diagnostiseras

Vanligtvis, för att diagnostisera eksem, räcker det med ett kliniskt test av en hudläkarespecialist, med en utvärdering av patientens sjukdomshistoria.

Vid ytterligare utredning kan nyttiga utredningar vara

allergitest (t.ex. lapptester, rasttest eller hudpricktest);
hudbiopsi, den senare användbar för att bedöma närvaron eller frånvaron av allvarligare patologier.

Hur eksem behandlas

Även om eksem är väldigt olika har nästan alla samma terapeutiska tillvägagångssätt.

De sträcker sig från den dagliga användningen av mjukgörande krämer för att rekonstituera hydrolipidfilmen och epidermal barriär, som är vårt naturliga försvar mot eksem, till aktuella kortisonbaserade produkter när grädde ensam inte kan lösa problemet.

Dessa produkter måste väljas tydligt efter patientens problem och egenskaper (det finns kortisonprodukter med låg, medel och hög potens).

Andra topikala är kalcineurinhämmare (ciklosporin och takrolimus), som numera används mycket frekvent vid misslyckande av kortisonbehandling.

Det finns också orala terapier som används vid särskilt omfattande former av eksem, inklusive ciklosporin, som ger utmärkta resultat på större eksemformer.

På framsidan av behandlingar för atopisk dermatit har de så kallade biologiska läkemedlen, som redan används i psoriasisterapi (interleukin 4 och interleukin 13-hämmare), gjort entré under de senaste åren och kommer att möjliggöra, inom en inte alltför avlägsen framtid, en nästan total kontroll över sjukdomen.

En ytterligare naturlig terapi för personer som lider av atopisk dermatit är balneothalassoterapi, dvs havsvatten i kombination med solexponering, som kan hantera problemet mycket bra utan användning av några läkemedel i kombination.