Endokavitär elektrofysiologisk studie: vad består denna undersökning av?

By Cristiano Antonino On December 8, 2022

Den endokavitära elektrofysiologiska studien, även känd under akronymen EES, är en diagnostisk undersökning som syftar till att undersöka hjärtats elektriska egenskaper för att fastställa känslighet för att utveckla olika hjärtrytmrubbningar

Endokavitär elektrofysiologisk studie: vad består den av?

Detta är en invasiv undersökning, vanligen föreskriven för att undersöka arten och orsakerna till olika typer av hjärtarytmier.

EES utförs efter en kort sjukhusvistelse och involverar lokalbedövning; 2 till 5 katetrar förs in i hjärtat, som registrerar de elektriska signalerna som kommer från hjärthålorna.

Generellt är de huvudsakliga åtkomstvägarna den högra lårbensvenen i ljumsknivån, eller den vänstra subklavianvenen i axelnivån; mer sällan är det möjligt att utföra undersökningen via halsvenen i hals, eller alternativt, i speciella fall, kan en transesofageal elektrofysiologisk studie användas.

I vissa fall utförs provokativa tester, genom administrering av läkemedel, varvid hjärtarytmi induceras och därmed detekteras.

På så sätt kan kardiologen studera elektrokardiogrammet i detalj, vilket gör det möjligt att lokalisera den punkt eller anatomiska struktur som är ansvarig för störningen.

VÄRLDENS LEDANDE FÖRETAG FÖR DEFIBRILLATORER OCH MEDICINSKA AKUTAPPARATER'? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO

Varför en endokavitär elektrofysiologisk studie utförs

En endokavitär elektrofysiologisk studie föreskrivs generellt för patienter med risk att utveckla hjärtarytmier för vilka en arytmologisk diagnos inte kan ställas med hjälp av icke-invasiva metoder: tack vare denna studie är det möjligt att analysera arten och mekanismen för arytmin i detalj, vilket möjliggör kardiologen att göra en mer exakt diagnos av vilken typ av hjärtsjukdom patienten lider av; identifiering av arytmin gör det också möjligt att utveckla en lämplig terapi för dess upplösning och/eller förebyggande.

Syftet med undersökningen är att

bedöma funktionen hos hjärtats elektriska ledningssystem
identifiera platsen och mekanismen som ligger bakom uppkomsten av arytmiska fenomen;
identifiera eventuella paroxysmala symtom (såsom hjärtklappning, synkope eller lipotimi);
bedöma effektiviteten och biverkningarna av vissa läkemedel för arytmisk förebyggande.

EES används också i allmänhet för att behandla hjärtarytmier som inte svarar på farmakologisk elkonverteringsterapi.

I synnerhet:

supraventrikulär takykardi;
Wolff-Parkinson-White syndrom;
förmaksflimmer;
förmaksfladder;
ektopisk förmakstakykardi.

I de flesta fall, under proceduren, avbryts förändringarna i hjärtrytmen med samma pulser som genererade arytmin.

I svårare och mindre känsliga tillstånd involverar behandling av arytmin en eller flera radiofrekventa energileveranser med användning av en transkutan ablationsprocedur.

Liksom alla invasiva ingrepp har den endokavitära elektrofysiologiska studien en minimal risk för komplikationer såsom lokal hematombildning eller skada på blodkärl och nerver.

I allmänhet är det en väl tolererad undersökning: vissa patienter kan uppvisa samma symtom som rapporterats under uppkomsten av arytmiska episoder, såsom hjärtklappning, bröstsmärtor eller yrsel; men i de flesta fall löser dessa sig i slutet av proceduren.

Den genomsnittliga sjukhusvistelsen är två nätter, men efter några timmars vila kan patienten gå upp och återuppta normala aktiviteter.

KARDIOPROTEKTION OCH KARDIOPULMONÄR RESUSCITATION? BESÖK EMD112 -STÅLEN PÅ NÖD EXPO NU FÖR ATT LÄRA MER

Hur ska jag förbereda mig för en endokavitär elektrofysiologisk studie

Innan du utför en endokavitär elektrofysiologisk studie är det nödvändigt att genomgå en specialistkardiologisk utvärdering, som inkluderar bedömning av några laboratorietester, ett elektrokardiogram och ett ekokardiogram, för att säkerställa maximal säkerhet under proceduren.

Detta är i själva verket en invasiv undersökning som kräver en kort sjukhusvistelse och som sker i ett specialutrustat rum.

Under lokalbedövning förs 2 till 5 tunna katetrar in genom venerna i ljumsken eller nyckelbensregionen (venen subclavia), som trycks in i hjärthålorna, där de registrerar hjärtkamrarnas elektriska aktivitet.

Undersökningen är praktiskt taget smärtfri och innebär ett litet förband på platsen där elektrokatetrarna förs in.

*Detta är vägledande information: det är därför nödvändigt att kontakta den anläggning där undersökningen utförs för att få specifik information om förberedelseproceduren.