Endotrakeal intubation: vad är VAP, Ventilator-associerad pneumoni
Förkortningen Vap står för ventilatorassocierad pneumoni, en nosokomial infektion som inträffar cirka 48-72 timmar efter endotrakeal intubation hos patienter inlagda på intensivvårdsavdelningen.
Det är den vanligaste dödsorsaken bland kritiskt sjuka patienter med en högre dödlighet än andra sjukhusinfektioner som uppskattas till mellan 24 % och 50 %.
Det är resultatet av invasionen av mikroorganismer som finns i munhålan vid tidpunkten för intubation och som förs mot bronkerna där de, tack vare den gynnsamma miljön, förökar sig och sedan når lungparenkymet vilket orsakar en lokal inflammatorisk reaktion .
Specifikt är denna infektion därför inte hänförlig till ventilatorn, utan till närvaron av endotrakealtuben eller trakeostomi och den sedering som krävs för att hålla patienten intuberad, eftersom dessa anordningar hämmar hostreflexen, vilket underlättar bakteriell kolonisering och inte tillåter frisättning av de bakterier som lurar i sekretet som finns redan före intubationen och som förs mot lungparenkymet under manövern.
BÅRAR, LUNNGVENTILATORER, EVAKUERINGSSTOLAR: SPENCER-PRODUKTER PÅ DUBBELBÅN PÅ NÖDSTOLAR
De vanligast förekommande bakteriearterna i VAP:
- Enterobacteriaceae (25%)
- Staphylococcus aureus (20 %)
- Pseudomonas aeruginosa (25 %)
- Haemophilus influenza (10 %)
VAP, som de flesta nosokomiala infektioner, blir allt mer antibiotikaresistenta, särskilt de som är kopplade till gramnegativa
Riskfaktorer kan klassificeras i modifierbara (icke-patientrelaterade) och icke-modifierbara (patientrelaterade), sjuksköterskan måste spela en aktiv roll för att minska modifierbara riskfaktorer genom att förebygga att de inträffar.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Storbritannien / Akutrum, pediatrisk intubation: Proceduren med ett barn i allvarligt tillstånd
Trakealintubation: När, hur och varför man skapar en artificiell luftväg för patienten
Vad är övergående takypné hos nyfödda eller neonatalt våta lungsyndrom?
Lunginflammation: orsaker, behandling och förebyggande
Pneumothorax och Pneumomediastinum: Rädda patienten med lungbarotrauma
Endotrakeal intubation hos pediatriska patienter: Anordningar för Supraglottic Airways
Sedation och analgesi: Läkemedel för att underlätta intubation
Anxiolytika och lugnande medel: roll, funktion och hantering med intubation och mekanisk ventilation
Bronkit och lunginflammation: hur kan de särskiljas?
New England Journal of Medicine: Framgångsrika intubationer med högflödesnästerapi hos nyfödda
Intubation: Risker, anestesi, återupplivning, halssmärta
Vad är intubation och varför görs det?