Första hjälpen och epilepsi: hur man känner igen ett anfall och hjälper en patient
Epilepsi är en klinisk manifestation som kännetecknas av plötsliga fenomen med generaliserade anfall på grund av en onormal elektrisk urladdning som är förlängd och påverkar grupper av nervceller i både hjärnbarken och bålen
Eftersom, som läkarna säger, drygt 5 procent av människorna under sin livstid kan få ett epileptiskt anfall, utan att vara epileptiska, är det lätt att även utifrån dessa uppgifter förstå hur det enstaka eller sporadiska anfallet ofta kan relateras till andra patologier eller skador som påverkar nervsystemet eller till följd av vissa yttre stimuli som gör att fenomenet uppstår.
Hur man känner igen ett epileptiskt anfall
Vid epilepsi under ett "stort dåligt" anfall, stelnar patienten upp i den första fasen, trots att han när han redan har haft tidigare anfall vanligtvis känner uppkomsten av ett annat epilepsifenomen, vilket också får honom att inta positioner som undviker förekomst av skador orsakade av omedvetna rörelser eller fall.
Anfallet fortsätter med förlust av vaksamhet från den del av anfallsoffret som faller till marken, ofta efter ett skrik, förlorar medvetandet och skakar i karaktäristiska våldsamma rytmiska rörelser; under denna fas är det lätt att bevittna det cyanotiska tillståndet hos patienten som till och med kan nå sanna dyspnoiska kriser som också åtföljs av ofrivillig förlust av urin och, mer sällan, avföring.
Ett annat kännetecken, under krisen, är att bevittna förlusten av dregling från munnen, ibland blandad med blod, på grund av den rivsår som patienten har orsakat sin tunga under omedvetna rörelser genom att bita den.
Nästa fas är uppvaknandet, med gradvis återhämtning av vaksamhet, som dock vanligtvis föregås av ett tillstånd av förvirring om inte, faktiskt, av faktisk insomning följt av långsamt uppvaknande.
I det "lilla onda" anfallet, å andra sidan, samtidigt som patienten upplever samma symtom som i det "stora onda" som nyss setts, förlorar patienten vaksamheten under en kortare tid, ibland till och med en handfull sekunder, där anfallet är kännetecknas av en följd av stötar spridda över hela kroppen men också av kort varaktighet.
Att känna igen epilepsi hos barn och spädbarn
Infantila epilepsier manifesterar sig vanligtvis runt 3 till 9 månader av ett barns liv där det finns verkliga muskelspasmer.
Att nå en diagnos i avsaknad av adekvata diagnostiska tekniker är nästan omöjligt, inte minst eftersom en eventuell studie måste utföras på grundval av uteslutning av befintliga eller tidigare patologier.
Vi kan se sporadiska epileptiska anfall, som inte har något att göra, även på grund av sin atypiska karaktär i förhållande till patientens ålder, vanligtvis förekommer dock hos barn, på grund av en tarmparasit.
Vi talar om sällsynta former, och dessutom är det svårt att inte fastställa förekomsten av tarmparasiter innan ett anfall inträffar. Men om man bevittnar epilepsiliknande manifestationer i avsaknad av andra orsaker kan det vara bra att inte utesluta förekomsten av eventuella tarmparasiter som, om de är i påfallande antal, kan utsöndra toxiner som verkar på hjärnan och genererar anfall.
Slutligen, se upp för feberkramper: dessa former har ingenting gemensamt med normala epilepsier, men symptomen är ofta delvis lika och kan misstas av anhöriga, imponerade av de våldsamma och plötsliga attacker som barn upplever, för riktiga epileptiska anfall.
Dessa manifestationer är emellertid övergående och nästan alltid relaterade till febertillstånd vars temperatur stiger över 38 grader och som påverkar ett iögonfallande antal unga patienter.
Detta är reversibla manifestationer som dock bör remitteras till en neurolog, kanske på inrådan av barnläkaren, som kommer att inleda ad hoc-behandling, under förutsättning att dessa manifestationer i allmänhet går tillbaka, tills de försvinner, efter tio års ålder, t.o.m. i samband med feberepisoder där det är hög temperatur.
Behandling av epilepsi
Om man inte ställs inför svåra epileptiska anfall, som i sällsynta fall kan få ett ogynnsamt resultat för patienten, kan fenomenet nästan alltid hanteras av vårdgivaren, även om han eller hon inte är läkare.
Det finns till exempel manövrar som kan utföras med en viss lätthet om man lyckas behålla lugnet och om man framför allt går in i logiken att epileptikern inte är en farlig person, är den enda skada han kan göra. , oavsiktligt, mot sig själv.
Det är just av denna anledning som vårdgivaren till en epilepsipatient under ett anfall måste vidta alla nödvändiga försiktighetsåtgärder för att förhindra att patienten skadar sig själv, till exempel genom att falla eller röra sig våldsamt och oordnat; detta innebär att om möjligt placera patienten på ett mjukt underlag, även när han skakar på huvudet, måste han se till att han inte slår det våldsamt, ibland allvarligt skada sig själv. Dessutom, om situationen tillåter, bör patienten förhindras från att skära sig i tungan med tänderna.
För att undvika detta bör en vikt tygnäsduk placeras under tandbågarna för att dämpa de slag som tänderna tillfogar tungan, samtidigt som man säkerställer att manövern inte orsakar bitskador på räddaren.
Patienten måste hållas fast genom att begränsa omedvetna rörelser, men detta måste göras bestämt men också försiktigt, försöka vara elastisk och vid behov stödja plötsliga rörelser men dämpa deras intensitet.
Överdriven återhållsamhet av gesterna, just för att de är våldsamma och plötsliga, kan orsaka frakturer och skador på patienten, som aldrig får klämmas fast under bärgarens vikt, vilket är farligt eftersom det slutar med att situationen förvärras på grund av att patienten som tvingas på detta sätt kan sluta med att inte andas ordentligt och gå in i cerebral hypoxi, vilket säkerligen förvärrar krisen.
Om något kan patientens bröstkorg försiktigt komprimeras om han eller hon inte kan andas ut den nödvändiga mängden luft efter en lång inandning.
Detta bör också göras försiktigt för att undvika revbensfrakturer.
Administrera aldrig läkemedel genom munnen under en kris, eftersom detta riskerar att kväva patienten som helt inte kan utöva någon sväljkontroll.
I allmänhet utvecklas krisen efter en varierande tidsperiod, beroende på vilken typ av epilepsi som patienten lider av, när han vaknar kommer patienten att vara förvirrad och prostratera, försöka lugna honom utan att skrämma honom och innan han får honom att dricka, eftersom han kommer sannolikt att be dig om vatten på grund av den enorma ansträngningen som gjorts, se till att han är vaken till den grad att han kan svälja utan problem, annars vänta tills han vaknar helt.
Det är dock alltid en bra idé att ha en läkare närvarande som kommer att administrera lämplig medicin, och i vissa fall rekommenderas till och med sjukhusvistelse, särskilt om det är den första attacken.
Administrera aldrig medicin "slumpmässigt": vänta tills läkaren bestämmer sig för om patienten behöver medicin.
Vad ska man säga till läkaren eller räddaren?
Om du känner till patientens sjukdomshistoria, rapportera allt i detalj till läkaren eller första hjälpen, inklusive den medicin du känner till och som personen tar; det är inte säkert att patienten kommer att kunna samarbeta effektivt direkt efter ett anfall.
De som lider av epileptiska anfall måste däremot varnas för att all medicin, även den mest triviala, som tas av andra orsaker måste underkastas en läkares yttrande, eftersom det kan påverka den behandling som ges.
Likaså bör alla andra yttringar eller tvivel klargöras med läkaren och den specialist som behandlar patienten, som bör informeras om huruvida det är möjligt att köra bil eller inte, med tanke på de gränser som lagen ställer för epilepsipatienter.
Epilepsiterapi
Det är meningslöst att här katalogisera de läkemedel som används för att behandla epilepsi och för att motverka eventuella attacker: som tidigare nämnts är de en strikt medicinsk fråga och ingen, utan att först rådfråga en läkare, bör våga administrera behandling på eget initiativ "slumpmässigt" '.
Det räcker med att här påminna om att användningen av särskilda läkemedelsklasser för närvarande håller patienten borta från efterföljande attacker och säkerställer honom eller henne en normal livskvalitet, så länge man inte själv ändrar läkarens ordinationer.
Faktum är att det ofta händer att patienten, när det inte har varit någon kris på länge, slutar med sin medicin: detta ska aldrig göras om inte läkaren säger det.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
European Resuscitation Council (ERC), The 2021 Guidelines: BLS - Basic Life Support
Ny epilepsivarningsenhet kan spara tusentals liv