Fibromyalgi (även känt som fibromyalgisyndrom, FM eller Atlas syndrom) är ett idiopatiskt syndrom som kännetecknas av utbredd muskelsmärta i samband med trötthet, stelhet, sömnlöshet, minnesproblem och humörsvängningar

Även om det inte finns något verkligt botemedel för detta problem, kan både medicinering och ett riktat tillvägagångssätt för avslappning och stressreducering hjälpa till att lindra symptomen.

Dess diagnos och kliniska egenskaper har varit, och är fortfarande, kontroversiella.

Fibromyalgi beskrivs som en generaliserad form av icke-inflammatorisk extraartikulär reumatism med ett osäkert ursprung

Det är inte en psykisk störning, även om psykofysisk stress och ångest kan påverka den, och fortfarande ser vissa specialister det som en disparat uppsättning symtom som ofta behandlas som psykologiska eller som de fysiska effekterna av depression.

Tydliga tecken på blod-, muskel-, neurologiska och radiografiska förändringar saknas; det finns inga säkra histopatologiska egenskaper (vävnadsskada som kan upptäckas genom mikroskopisk undersökning).

Kroppens inflammationsindex är normala, men den drabbades smärtuppfattning mångdubblas.

Fibromyalgi diagnostiseras genom uteslutning av andra patologier och efterföljande smärta vid palpation av ömma punkter.

Fibromyalgi drabbar oftast kvinnor i vuxen ålder.

Störningen kan uppträda gradvis och förvärras med tiden, eller så kan den uppstå efter en utlösande händelse som ett fysiskt trauma, infektion eller psykisk stress.

Vilka är orsakerna till fibromyalgi?

De exakta orsakerna till uppkomsten av fibromyalgi är inte kända.

Det är förmodligen en kombination av faktorer som leder till uppkomsten av dess symtom, inklusive genetiska, smittsamma, hormonella, fysiska trauman och psykologiska faktorer.

Den mest accepterade hypotesen är att det är hur hjärnan bearbetar smärta som äventyras.

I synnerhet hos fibromyalgipatienter skulle smärttröskeln vara lägre än normalt på grund av en ökad hjärnans känslighet för smärtsamma stimuli.

Fibromyalgi och psykiska problem

Fibromyalgi är inte en psykiatriska sjukdom och ångestproblem förvärrar den (och vice versa) men orsakar den inte: det har visat sig att de psykopatologiska egenskaperna hos andelen fibromyalgipatienter som inte lidit av tidigare ångestproblem är identiska med patienter med andra sjukdomar som karakteriseras av kronisk smärta (t.ex. reumatoid artrit) och är därför att betrakta som en reaktion på den underliggande sjukdomen.

Eftersom serotonin är inblandat (genom oklara mekanismer) kan många patienter också drabbas av depression och ångestsyndrom, som tillsammans med trötthet ofta klagas över av patienterna.

Vissa former, även om de inte är psykiska störningar, kan vara relaterade till området psykoneuroendokrinoimmunologi (t.ex. neuropsykiatriska syndrom som somatoform störning eller somatiseringsstörning).

Risken att utveckla ångestsyndrom (som tvångssyndrom och posttraumatiskt stressyndrom) är cirka fem gånger högre hos fibromyalgipatienter.

En spansk studie visade att mellan 36.4 % och 50 % av fallen också hade en tidigare historia av psykologiska och psykiatriska problem.

Den förra andelen överlappar dock den för andra kroniska sjukdomar.

Dessa patienter, som ofta anklagas för hypokondri på grund av befintliga psykiska problem av läkare och anhöriga (med tanke på svårigheten att upptäcka kliniska data i undersökningar, som ofta visar sig vara negativa), hälsas diagnosen fibromyalgi många gånger med lättnad.

Fibromyalgipatienter som tagits i beaktande i psykologiska studier har visat irritation när deras besvär spåras tillbaka till enbart det depressiva syndromet, och de vägrar ofta behandling med antidepressiva läkemedel om de inte redan är behandlade med dem, även om dessa läkemedel också används i stor utsträckning vid fibromyalgi utan samtidig psykologisk behandling. störningar.

Vilka är symptomen på fibromyalgi?

Smärtan i samband med fibromyalgi är en dov, konstant smärta, som vanligtvis kommer från musklerna, som påverkar olika kroppsställen med symmetrisk fördelning.

Denna smärta förvärras när ett intensivt tryck utövas på specifika punkter i kroppen, så kallade känsliga eller ömma punkter (se nästa avsnitt), och bedöms med en poäng som tillåter en säker diagnos.

Ett brett spektrum av symtom kan därför förekomma hos patienten som lider av fibromyalgi, inte nödvändigtvis alla manifesteras samtidigt.

De vanligaste är listade nedan:

• sömnlöshet eller icke-vilsam sömn
• minskad muskelstyrka (hyposteni) i händer och armar;
• asteni, särskilt under stress (klättring i trappor, lyft ben och armar);
• Raynauds fenomen (stickningar, blekhet och cyanos, förlust av känsel och smärta som tillfälliga effekter av vasokonstriktion, särskilt i händerna och som ett resultat av kyla eller känslor) och blåmärken lättare;
• stelhet och klumpighet i rörelse vid uppvaknande;
• urinvägsstörningar, såsom interstitiell cystit;
• kramper (särskilt nattliga);
• fascikulationer, myokymia, spasmofili och tremor;
• käkledsdysfunktion och kraniomandibulära störningar i allmänhet;
• hudförnimmelser som liknar stickningar, stickningar, plötslig värme;
• domningar (parestesi, dysestesi);
• huvudvärk;
• ångest;
• depression;
• panikattacker;
• balansstörningar;
• gastrointestinala dysfunktioner;
• dyspepsi (svår matsmältning);
• dysfagi (svårigheter att svälja, faryngeal bolus);
• förändring av naglar (förtjockning, sprödhet, åsar från onychorré och lamellina eller senila naglar, onychodystrofi, trachyonychia)
• känsla av förvirring eller yrsel ("mental dimma")
• koncentrationssvårigheter
• torrhet i ögon, mun, hud;
• dimsyn, särskilt i svagt ljus;
• förändrad temperatur eller förändrad uppfattning om värme och kyla;
• intolerans mot kallt eller varmt och fuktigt, eller båda;
• överkänslighet i huden, syn, lukt, hörsel;
• tinnitus
• vestibulit (kronisk inflammation i vulva vestibulen);
• fotofobi och intolerans mot ljussignaler såsom glödlampor, PC-skärmar, TV;
• ihållande smärta även efter behandling med traditionella smärtstillande och antiinflammatoriska medel;
• uppfattning om "annan" smärta än vad man var van vid innan man blev sjuk;
• känslighet för väderförändringar och årstidsförändringar (meteoropati)
• multipel kemisk känslighet (intolerans, även utan allergi, mot många ämnen).

Diagnostiska kriterier för fibromyalgi

Efter att ha uteslutit andra muskulära, neurologiska eller skelettpatologier, finns det två faktorer som, när de väl har fastställts, tillåter en korrekt diagnos av fibromyalgi:

• En korrekt medicinsk historia som visar att smärtan är symmetriskt spridd och har pågått i minst 3 månader.
• Palpation av de 18 kroppspunkterna som kallas ömma punkter, som hos den friska personen inte orsakar smärta, medan inte mindre än 11 ​​hos den fibromyalgisjuka är smärtsamma.

Hur förebygger man fibromyalgi?

Det finns inga förebyggande åtgärder mot fibromyalgi.

Diagnos

Diagnosen fibromyalgi involverar ihållande utbredd smärta på symmetriska kroppsställen i minst tre månader, associerad med positiviteten hos minst 11 av de 18 känsliga punkterna.

Det är dock nödvändigt att säkerställa att smärtan inte är associerad med någon annan underliggande patologi, så tester kan ordineras för att utesluta förekomsten av andra sjukdomar, inklusive fullständiga blodprov som också bedömer den autoimmuna bilden.

Behandlingar

Behandling av fibromyalgi innebär både medicinering och livsstilsförändringar och syftar alltid till att minska symtomen och förbättra den allmänna hälsan.

Tyvärr finns det inget definitivt botemedel och det multifaktoriella tillvägagångssättet rekommenderas för närvarande för bästa resultat.

Läkemedel som kan förskrivas är bland annat analgetika, antidepressiva och antiepileptika, med varierande resultat bland patienter.

Dessutom rekommenderas psykologisk rådgivning och användning av avslappningstekniker för att hantera stress.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Fibromyalgi: vikten av en diagnos

Reumatoid artrit behandlas med implanterade celler som släpper ut läkemedel

Ozonterapi med syre vid behandling av fibromyalgi

Allt du behöver veta om fibromyalgi

Long Covid: Vad det är och hur man behandlar det

Long Covid, Washington University Study Highlights Consequences for Covid-19 Survivors

Lång covid och sömnlöshet: "Sömnstörningar och trötthet efter infektion"

Hur kan fibromyalgi skiljas från kronisk trötthet?

Källa:

Medicina online