Godartade levertumörer representerar en patologi av särskilt intresse: en gång ansågs sällsynta i jämförelse med maligna och sekundära eller metastaserande tumörer i levern, påträffas de nu mycket oftare och kan utgöra komplexa kliniska problem, särskilt ur en diagnostisk synvinkel

I klinisk praxis är de vanligaste benigna leverskadorna av intresse angiom eller hemangiom, fokal nodulär hyperplasi, adenom och cystor.

Benhamous (1987) klassificering tar hänsyn till dessa former och grupperar de vanligast observerade godartade levertumörerna i tre kategorier:

• Tumörer av vaskulärt ursprung, såsom angiom eller hemangiom;
• Tumörer av hepatocytiskt ursprung, såsom fokal nodulär hyperplasi och adenom;
• Cystiska tumörer, såsom enkla cystor, polycystisk sjukdom och cystadenom.

I praktiken kan därför två grupper särskiljas:

• Fasta tumörer såsom angiom, fokal nodulär hyperplasi och adenom;
• Cystiska tumörer som enkla cystor, polycystisk leversjukdom och cystadenom.

Under de senaste tjugo åren har antalet patienter med fokala fasta leverskador ökat, dels på grund av användningen av östrogen-progestinbehandlingar och dels på grund av den ökande användningen av ultraljud.

Detta är den undersökning som vanligtvis först belyser en fokal lesion i leverparenkymet och är det första steget i diagnostiska procedurer som syftar till att definiera lesionens natur.

Det är dock sällsynt att endast ultraljud ger en säker diagnos; i nästan alla fall krävs ytterligare undersökningar.

Bilddiagnostik har genomgått en enorm utveckling och en målinriktad och motiverad användning av individuella utredningar är därför oumbärlig för att spara dyra, ibland upprepade eller överflödiga ingrepp och för att undvika långa och plågsamma väntetider för patienten.

De flesta av dessa lesioner kräver inga terapeutiska åtgärder och endast periodiska kontroller är tillräckliga; i ett begränsat antal fall är dock exeresis nödvändig.

Idag utövas leverkirurgi rutinmässigt på många centra och vid benigna lesioner börjar laparoskopiska tekniker användas, vilket förmodligen kommer att bli den mest använda vägen i framtiden.

Den mindre invasiva karaktären av laparoskopi bör dock inte motivera att utöka de kirurgiska indikationerna för en patologi som i de flesta fall inte kräver kirurgi.

Fokal nodulär hyperplasi: fokal nodulär hyperplasi är en godartad tumör i levern av hepatocellulärt ursprung som är mycket sällsyntare än ett angiom.

Hepatocellulärt adenom: hepatocellulärt adenom är en extremt sällsynt benign tumör: dess prevalens är 0.001 %.

Levercystor: Icke-parasitiska cystor i levern kan klassificeras i enkla gallcystor, polycystisk sjukdom och gallcystadenom.

Carolis sjukdom: ett särskilt tillstånd som ofta anses vara bland de cystiska sjukdomarna i levern är Carolis sjukdom eller syndrom.

Hepatisk echinococcos: Echinococcus cystis i levern är en parasitisk sjukdom på grund av utvecklingen i detta organ av larven av Echinococcus granulosus.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Akut leversvikt i barndomen: leverfel hos barn

De olika typerna av hepatit: förebyggande och behandling

Akut hepatit och njurskada på grund av energidrycksförbrukning: Fallrapport

New York, Mount Sinai -forskare publicerar studier om leversjukdomar i World Trade Center -räddare

Akuta hepatitfall hos barn: Lär dig om viral hepatit

Hepatisk Steatos: Orsaker och behandling av fettlever

Hepatopati: Icke-invasiva tester för att bedöma leversjukdom

Lever: Vad är icke-alkoholisk Steatohepatit

Symtom och behandling för hypotyreos

Hypertyreos: Symtom och orsaker

Kirurgisk hantering av den misslyckade luftvägen: En guide till prekutan krikotyrotomi

Sköldkörtelcancer: Typer, symtom, diagnos

Källa:

Pagine Mediche