Moder- och barns hälsa, graviditetsrelaterade risker i Nigeria

Graviditetsrelaterade risker i Nigeria: det är besvärande att veta att varje nigeriansk kvinna har en 1-i-22 livstidsrisk att dö under graviditet, födsel eller efter förlossning. Och också att Världshälsoorganisationen (WHO) har förklarat att 20% av alla graviditetsrelaterade dödsfall som sker globalt registreras i Nigeria.

Statistik visar att mellan 600,000 900,000 och 2005 2015 dödsfall registrerades mellan 58,000 och 2015, med cirka XNUMX XNUMX dödsfall registrerade bara XNUMX.

Enligt statistiken från Nigerianskt federalt hälsoministerium, under ledning av den tidigare hälsovårdsministern Onyebuchi Chukwu, dör 33,000 XNUMX kvinnor varje år av komplikationer relaterade till graviditet och förlossning.

I kölvattnet av dessa oacceptabelt höga och fruktansvärda dödsfall, mödra- och barnhälsovård, har en viktig del av primärvården utökats i Nigeria.

Gravida kvinnor har nu förbättrat tillgången till ett brett utbud av hälso- och sjukvårdstjänster för mödrar och barn, och tillgängliga bevis tyder på att detta något har minskat antalet graviditetsrelaterade dödsfall som registrerats i Nigeria.

Det finns cirka 33,000 XNUMX primärvårdscentraler (PHC) i Nigeria, spridda över stater i federationen.

Bortsett från de många saker de gör, är PHC specialutrustade med resurser och arbetskraft för att tillhandahålla nödvändig och akutvård för gravida kvinnor.

Läkare, barnmorskor, utbildade sjuksköterskor och Community Health Extension Workers (CHEW) är utplacerade till dessa anläggningar och är tillräckligt utbildade för att hjälpa kvinnor att gå igenom graviditet och förlossning säkert.

Graviditet i Nigeria: vård av födseln

Den första på listan över nödvändig och akut obstetrisk vård som gravida kvinnor får i Nigeria är vård av födseln.

Denna vård tillhandahålls polikliniskt i utsedda kliniker som kallas födelsekliniker.

Förlossningsklinikerna för gravida kvinnor med låg risk drivs vanligtvis av barnmorskor, medan de med höga risker eller är benägna att komplikationer som hotad abort drivs av barnläkare i allmänhet eller undervisningssjukhus, efter remisser från PHC.

Föddvård som tillhandahålls av barnmorskan eller förlossningsläkaren inkluderar:

· Genomföra hälsokontroller för den gravida kvinnan och embryot / fostret.

· Tillhandahålla hälsoutbildning och viktig information för att säkerställa en hälsosam graviditet, inklusive råd om kostvanor, aktiviteter och övningar.

· Vissa medicinska undersökningar görs för att övervaka tillväxten och positioneringen av barnet in-uterus, samt identifiera potentiella risker, såsom en ultraljudsundersökning, graviditetsmarkörer, Rhesus-faktor test. etc.

· Vissa rutinmediciner och kosttillskott kan också ordineras om det anges. Anti-D-immunglobulininjektion kan också administreras under födseln för att förhindra att barnet utvecklas Rhesus-sjukdom om det är indicerat. 

· Administrering av tetanustoxoidvaccin till kvinnan för att förhindra tetanusinfektion om hon inte redan har vaccinerats.

· Förebyggande av malaria genom periodisk administrering av profylaktisk antimalariamedicin, Artemisinin-kombinationsbehandling och fri distribution av insektsmedelbehandlat nät.

Graviditetens slut och förlossningen i Nigeria

Efter att ha gått igenom en hel graviditetsperiod på cirka 38 veckor faller gravida kvinnor i förlossning som kan initieras naturligt eller induceras av förlossningsläkaren eller barnmorskan.

Barnmorskan eller förlossningsläkaren hjälper kvinnan genom de tre faserna av förlossningen och använder sina färdigheter och kunskaper tills barnet och moderkakan levereras säkert.

Det finns två typer av förlossning, nämligen vaginal förlossning och kejsarsnitt.

Förlossningen av kvinnor med okomplicerade graviditeter sköter vanligtvis barnmorskor via vaginal förlossning.

Men när komplikationer har börjat, hänvisas de ofta till Allmänna eller Undervisande sjukhus för kejsarsnitt, en kirurgisk operation för att förlossa barnet.

Post-natal vård

Efter förlossningen behöver mödrar fortfarande stöd från barnmorskor, sjuksköterskor och läkare för att hjälpa dem att framgångsrikt amma barnet och tills de fysiologiska förändringar som följer med graviditeten normaliseras.

Detta kräver därför tillhandahållande av post-natal vård.

Post-natal vård görs tillgänglig för mödrar i Nigeria i post-natal kliniker.

Vården som tillhandahålls av barnmorskan eller obstricien inkluderar:

· Tillhandahålla information och hälsoundervisning som hjälper mödrar att identifiera tecken och symtom på livshotande tillstånd, såsom blödning efter förlossningen, och även tillhandahålla lämplig akutvård.

· Underlätta exklusiv amning genom hälsoutbildning och rekommendera ett amningsprogram som är bekvämt för både mor och barn.

· Bedömning av moderns och barnets allmänna hälsotillstånd och tillhandahållande av behandling om tecken och symtom på någon sjukdom märks. Om mamman är sjuk behandlas hon med en stående ordning eller efter barnmorska eller förlossningsläkare. Om barnet märks vara sjuk behandlas barnet med hjälp av riktlinjerna för IMCI (Integrated Mangement of Childhood Illnesses).

· Manlig omskärelse utförs av barnet av barnmorskan den 8: e födelsedagen. Kvinnlig omskärelse är avskräckt och praktiseras inte i vårdinrättningar i Nigeria.

· Administration av vacciner enligt det nationella vaccinationsschemat. Detta är för att förhindra barnet från vanliga barnsjukdomar som drabbar barn under fem år, såsom tuberkulos, polio etc. 

Graviditetsrisker i Nigeria, förebyggande av överföring av mor till barn (PMTCT) av HIV

Gravida kvinnor som lever med hiv i Nigeria kan få hiv-negativa spädbarn, till följd av PMTCT för hiv-systemet som finns tillgängligt i alla vårdinrättningar.

HIV-positiva mammor vårdas under graviditeten och under amning för att säkerställa att barnet inte smittas.

WHO: s riktlinjer för denna vård följs genom alla steg tills barnet är avvänt från amning.

Den gravida kvinnans virala belastning och hennes CD4-antal övervakas med intervaller som anges i riktlinjerna och hon placeras på livslång antiretroviral terapi eller kortvarig antiretroviral profylax under graviditet, förlossning och amning.

Detta sänker kvinnans virala belastning och minskar oddsen för att infektera barnet in-uterus, under förlossningen eller under amning.

Vesico-vaginal fistel (VVF) vård

En av de vanligaste komplikationerna som uppstår vid graviditet och födsel är Vesico-vaginal fistel (VVF).

VVF förekommer i norra delen av Nigeria, till följd av låga utbildningsnivåer och den kulturella praxis av tidigt äktenskap.

Som en del av regeringens ingripande för att ta itu med komplikationer till följd av graviditet har många VVF-centra inrättats för att tillgodose hälso- och sjukvården hos kvinnor som utvecklar VVF.

Artikeln skrevs för Emergency Live av Oluwafemi Adesina

Läs också:

Luftambulans och MEDEVAC i Nigeria - De kommer från himlen, de är de flygande läkarna!

Medicinskt hörn - Hantering av takykardiska arytmier under graviditet

Nigeria, vilka är de mest använda bårarna och varför

Bli sjuksköterska i Nigeria: utbildning, lön och karriärutsikter

Kvinnornas kraft i Nigeria: I Jagawa fattade fattiga kvinnor en samling och köpte en ambulans

UNICEF kvinnliga mobiliserare kämpar mot polio i Nigeria, ett hem i taget

Läs den italienska artikeln

Du kanske också gillar