Hög sideremi, låg sideremi, normala värden, betydelse, behandling

By Cristiano Antonino On Mar 26, 2023

Sideremia uttrycker mängden så kallat 'cirkulerande järn', dvs det som binds till transferrin (protein som ansvarar för järntransport)

Det kan upptäckas genom ett enkelt venöst blodprov.

Järnfunktioner och absorption

Järn är viktigt för livet eftersom det är involverat i kroppen i många biokemiska reaktioner.

När det komplexbinds med porfyrin, bildar det hem, en protesgrupp som blir en del av många proteiner, inklusive hemoglobin i röda blodkroppar, vilket är nödvändigt för syretransport.

Järn absorberas huvudsakligen i duodenum och den proximala delen av jejunum.

Järn finns främst i maten i form av järnsaltet (Fe3+). Järnupptaget gynnas av den sura miljön i magen.

Cirka 10-20 mg järn tillförs dagligen genom kosten, och av detta tas cirka 10 procent upp.

En kost rik på kött utgör en extraordinär försörjningskälla.

Vissa ämnen, som tannater, som finns i till exempel te, binder järn extremt effektivt och hämmar dess absorption avsevärt.

Fytater hämmar också dess absorption. Samtidigt intag av askorbinsyra främjar å andra sidan reduktionen av järnsalt till järnsalt och underlättar dess absorption.

Varför är det användbart att känna till sideremi?

Sideremia gör det möjligt att fastställa tillståndet för järnreserver i kroppen, så det är användbart i alla situationer där det är nödvändigt att känna till denna information för att diagnostisera en patologi.

I klinisk praxis bedöms sideremi i allmänhet tillsammans med

ferritinemi: koncentrationen av ferritin, det huvudsakliga proteinet som är involverat i järnlagring;
transferrinemi: koncentrationen av transferrin, det huvudsakliga järntransportproteinet i blodet;
total järnbindningskapacitet (TIBC): ett indirekt mått på transferrins förmåga att binda järn.

Normala värden

Normala ferritinvärden är följande:

vuxna män: 65 till 176 mcg/dL
vuxna kvinnor: 50 till 170 mcg/dL
barn: 50 till 120 mcg/dL
nyfödda: 100 till 250 mcg/dL

Sideremiavärdena kan variera beroende på:

kön;
ålder;
tid på dygnet då testet utförs;
laboratorium;
närvaro av aktivt menstruationsflöde;
intag av stora mängder te, rött kött eller vissa mediciner eller järntillskott under testperioden.

Orsaker till en minskning av sideremi (hyposideremi)

En minskning av sideremi indikerar en minskning av järn och kan förekomma vid olika tillstånd och sjukdomar:

undernäring;
kost med järnbrist mat
intestinal malabsorption;
celiaki;
kronisk diarré;
diabetes;
avancerad ålder;
missbruk av laxermedel;
anemier;
alkoholism;
gastrektomi;
aklorhydria;
ökad järnanvändning (snabb tillväxt, hos spädbarn eller ungdomar);
fysiologiska förluster av järn med menstruation;
graviditet;
både öppna och ockulta blödningar;
infektionssjukdomar;
tuberkulos;
lungabscess;
bakteriell endokardit;
tumörer;
intag av ACTH, testosteron, kolchicin och meticillin;
akut hjärtinfarkt.

Orsaker till en ökning av sideremi (hypersidemi)

En ökning av sideremi indikerar järnöverbelastning och kan förekomma vid olika tillstånd och sjukdomar:

överdriven administrering av järn med kosttillskott och medicinering;
överdriven järndiet (sällsynt, vanlig endast hos barn);
flera och långvariga transfusioner;
hemokromatos;
hemosideros;
dåligt järnutnyttjande i benmärgen på grund av aplastik; hypoplastiska och megaloblastiska anemier;
celldestruktion av järnlagringsorgan (hepatit);
blyförgiftning;
hemolytiska syndrom;
talassemi;
perniciös anemi;
sideroblastisk anemi;
kronisk alkoholism
nefropatier;
hepatopatier;
levercirros.

Symtom associerade med låg sideremi

Symtom associerade med järnbristanemi är:

känsla av svår trötthet och svaghet
dyspné (svårigheter att andas);
svårigheter att utföra även milda övningar;
sprödhet i naglarna;
takykardi (ökad hjärtfrekvens);
takypné (ökad andningsfrekvens);
yrsel;
koncentrationssvårigheter
ökad törst;
suddig syn;
splenomegali (ökad mjältvolym);
smärta i mjälten (vänster flank);
claudicatio intermittens: svårigheter att gå;
förvirrande tillstånd;
känsla av svimning;
låg kroppsvärme, särskilt i extremiteterna (händer och fötter);
märkbart blekt utseende av huden.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Airbus-H145 728 × 90 bortsett från logotyp

Symtom associerade med hög sideremi

ökat blodsocker, triglycerider och levertransaminaser;
ledvärk;
störningar i binjurarna och sköldkörteln;
förstorad lever och mjälte;
trötthet och brist på energi;
humörstörningar (ångest och nervositet);
buksmärtor;
takykardi;
arytmi;
håravfall;
sexuell dysfunktion (förlust av libido, oregelbunden eller frånvarande menstruationscykel hos kvinnor eller impotens hos män).