Högt ferritin, lågt ferritin, normala värden, betydelse, behandling: en översikt

Ferritin är ett klotformigt protein som främst finns i lever, mjälte, benmärg och skelettvävnad

Vi hittar även små mängder ferritin i plasma, vilket kan bedömas med den så kallade ferritinemi-analysen, som erhålls med hjälp av ett enkelt venöst blodprov.

Till skillnad från järn bundet till en andra organisk järnproteinförening som kallas hemosiderin, mobiliseras järnet som är associerat med ferritin snabbt, vilket innebär att i händelse av ett behov av mineralet kan kroppen lätt dra på det.

Ferritin är ett klotformigt protein med en diameter på 13 nm med en 6 nm kärna i vilken järn finns

Inom porstrukturen hos ferritin fångas järnjoner och bildar mineralet ferridrit [FeO(OH)]8[FeO(H2PO4)] tillsammans med fosfat- och hydroxidjoner.

I ferritin är järnet inneslutet i ett proteinskal, apoferritinet, som kan ta upp Fe2+ (järnjon) och oxidera det så att det avsätts som Fe3+ (järnjon).

Vissa former av ferritin hos ryggradsdjur är hetero-oligomerer av två mycket besläktade genprodukter med något olika fysiologiska egenskaper.

Förhållandet mellan de två homologa proteinerna som helhet beror på den relativa nivån av uttryck av de två generna.

Underenheterna som utgör strukturen har en molekylvikt på 19 KDa (lätt kedja L) och 21 KDa (tung kedja H).

Förhållandet mellan mängden H- och L-kedjor varierar beroende på från vilken vävnad ferritinet kommer.

Övervikten av L-lätta kedjor är typisk för makromolekyler med en stor lagringsfunktion, medan de med en övervikt av H-kedjor har en större kapacitet att buffra fria radikaler med åtföljande begränsning av intracellulär skada.

Ferritin kan glykosyleras innan det släpps ut i cirkulationen (GF)

I allmänhet finns mellan 50 och 80 procent av den glykosylerade delen i cirkulationen.

Funktion

Ferritin är det huvudsakliga lagringsproteinet för järn i cellerna, så dess koncentration i blodet återspeglar omfattningen av mineralets förråd i kroppen.

Ferritin finns huvudsakligen i celler, där det lagrar järn och frigör det vid behov, vilket gör det snabbt tillgängligt för användning av kroppen.

En liten andel ferritin finns också tillfälligt i blodomloppet: denna andel är i allmänhet proportionell mot koncentrationen av proteinet i vävnaden.

Under normala förhållanden finns det en exakt balans mellan mängden ferritin som finns i de olika vävnaderna (lagren) och plasmaferritin (cirkulerande).

Koncentrationen av proteinet i blodet, även om det är övergående, är därför en utmärkt indikator på mängden järn som är tillgängligt för kroppen.

Varför är det användbart att känna till ferritinemi?

Ferritinemi (dvs. koncentrationen av plasmaferritin) är mycket användbar för att bedöma mängden järn som är tillgängligt för kroppen.

En onormal nivå av ferritin i blodet kan vara en indikator på en underliggande sjukdom eller ett särskilt tillstånd, som i fallet med brister som orsakar anemi.

I klinisk praxis bedöms ferritinemi i allmänhet tillsammans med

  • transferrinemi: koncentrationen av transferrin, det huvudsakliga järntransportproteinet i blodet;
  • sideremi: andelen cirkulerande transferrin som är mättad med järn;
  • total järnbindningskapacitet (TIBC): ett indirekt mått på transferrins förmåga att binda järn.

Normala ferritinvärden

Normala ferritinemivärden varierar beroende på patientens ålder och kön.

Som regel är ferritinvärdena något högre vid födseln; Nyfödda kan ha värden mellan 25 och 200 µg/ml, som kan stiga redan den första månaden till 600 µg/ml, och sedan sjunka igen under tonåren.

Hos vuxna är normala ferritinemivärden:

  • kvinnor: 20-120 µg/ml;
  • män: 20-200 µg/ml.

Orsaker till ökad ferritinemi (hyperferritinemi)

En ökning av serumferritin indikerar järnöverbelastning och kan förekomma vid olika tillstånd och sjukdomar:

  • kronisk alkoholism
  • hepatocellulär nekros
  • överdrivet kostintag (t.ex. överdrivet rött kött);
  • överdriven användning av droger eller järntillskott;
  • hemokromatos;
  • hemosideros;
  • kroniska infektioner;
  • leukemier;
  • cancer i levern, lungorna, bukspottkörteln, bröstet och njurarna;
  • transfusioner;
  • Hodgkins lymfom;
  • akut eller kronisk hepatit.

Orsaker till minskad ferritinemi (hypoferritinemi)

En minskning av serumferritin indikerar att järnreserverna är låga och kan förekomma vid olika tillstånd och sjukdomar:

  • sideropenisk anemi (från järnbrist);
  • akut och kronisk hemolytisk anemi;
  • undernäring;
  • kost med järnfattiga livsmedel;
  • minskad absorption
  • vegetarisk kost
  • celiaki
  • kronisk diarré
  • gastrointestinala förändringar;
  • blödningar av olika slag: från trauma, kraftigt menstruationsflöde, kroniskt blödande hemorrojder, ockulta blödningar
  • graviditet;
  • Reumatoid artrit.

Symtom associerade med låg ferritinemi

Symtom associerade med järnbristanemi är:

  • känsla av svår trötthet och svaghet;
  • dyspné (svårigheter att andas);
  • svårigheter att utföra även milda övningar;
  • sprödhet i naglarna;
  • takykardi (ökad hjärtfrekvens);
  • takypné (ökad andningsfrekvens);
  • yrsel;
  • koncentrationssvårigheter
  • ökad törst;
  • suddig syn;
  • splenomegali (ökad mjältvolym);
  • smärta i mjälten (vänster flank);
  • claudicatio intermittens: svårigheter att gå;
  • förvirrande tillstånd;
  • känsla av svimning;
  • låg kroppsvärme, särskilt i extremiteterna (händer och fötter);
  • märkbart blekt utseende av huden.

Terapi för förändrade ferritinvärden i blodet

Vid förändrade ferritinnivåer i blodet måste behandlingen baseras på den bakomliggande orsaken.

Järnrika livsmedel

Här är en lista över olika järnrika livsmedel (järnvärde uttryckt per 100 gram produkt):

  • Gåslever 30.53 mg
  • Bitter mörk choklad 17.4 mg
  • Mussla 13.98 mg
  • Bitter kakao 13,86 mg
  • Kokt ostron 11,99 mg
  • Kaviar 11,88 mg
  • Konserverad kycklingpastej 9.19 mg
  • Müsli med frukt och torkad frukt 8.75 mg
  • Müsli 8.20 mg
  • Linser 7.54 mg
  • Ostron 6,66 mg
  • Sojamjöl 6,37 mg
  • Vetegroddar 6,26 mg
  • Kyckling (ben) 6,25 mg
  • Kikärter 6,24 mg
  • Kokt potatis 6,07 mg
  • Bläckfisk 6,02 mg
  • Torkade pinjenötter 5,53 mg
  • Cannellinibönor 5,49 mg
  • Färska borlottibönor 5,00 mg
  • Havreflingor 4,72 mg
  • Hasselnötter 4,70 mg
  • Ansjovis i olja 4.63 mg
  • Jordnötter 4,58 mg
  • Durumvete 4,56 mg
  • Torkad mandlar 4,51 mg
  • Hasselnöts- och kakaokräm 4,38 mg

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Högt ferritin: När ska man oroa sig?

Järnbristanemi: Vilka livsmedel rekommenderas

Järn, ferritin och transferrin: normala värden

Thalassaemia, en översikt

Ökad ESR: Vad säger en ökning av patientens erytrocytsedimentationshastighet för oss?

Anemi, vitaminbrist bland orsaker

Medelhavsanemi: Diagnos med ett blodprov

Färgförändringar i urinen: När du ska konsultera en läkare

Varför finns det leukocyter i min urin?

Hur järnbristanemi (IDA) behandlas

Medelhavsanemi: Diagnos med ett blodprov

Järnbristanemi: Vilka livsmedel rekommenderas

Vad är albumin och varför utförs testet för att kvantifiera blodalbuminvärden?

Vad är anti-transglutaminasantikroppar (TTG IgG) och varför testas det för deras närvaro i blodet?

Vad är kolesterol och varför testas det för att kvantifiera nivån av (totalt) kolesterol i blodet?

Graviditetsdiabetes, vad det är och hur man hanterar det

Källa

onlinemedicin

Du kanske också gillar