Huvudvärk och yrsel: det kan vara vestibulär migrän
Ofta förekommer huvudvärk och yrsel samtidigt: detta är fallet med vestibulär migrän. Yrsel kännetecknas av känslan av att kroppen rör sig i förhållande till omgivningen eller vice versa; hos de flesta patienter med vestibulär migrän känns yrseln oberoende av huvudvärken
Andra former av huvudvärk kan också vara relaterade till svindel, såsom huvudvärk av spänningstyp, särskilt när den förknippas med cerviconukal muskelkontraktur, och kronisk huvudvärk, särskilt i närvaro av sömnstörningar och läkemedelsmissbruk.
Huvudvärk och yrsel kan också vara associerade med cerebral kärlsjukdom (såsom vertebral artärdissektion, ischemi eller blödning i bakre kraniala fossa), endokraniell hypertoni, neoplasmer, cerebrala eller systemiska infektioner, kranio-cervikalt trauma, Arnold Chiari missbildning eller homeostasstörningar.
Hur diagnostiseras vestibulär migrän?
Diagnosen vestibulär migrän baseras på kriterier definierade av International Headache Society.
Det måste finnas minst fem kriser som kännetecknas av så kallade vestibulära symtom, av måttlig eller svår intensitet, som varar från fem minuter till 72 timmar.
Vestibulära symtom är inre svindel, när patienten känner en rörelse av kroppen i förhållande till omgivningen; yttre svindel, när det verkar som att omgivningen rör sig i förhållande till en själv; positionsyrsel, på grund av en förändring i huvudposition; svindel utlöst av visuella stimuli eller huvudrörelser.
Yrsel på grund av huvudrörelser kan också förekomma i närvaro av illamående.
I minst hälften av dessa episoder måste minst en av migränens kännetecken vara närvarande: bultande smärta, ensidig smärta, huvudvärk som förvärras vid rörelse (som promenader), fotofobi, fonofobi eller visuell aura (närvaro av blinkande ljus och sicksack linjer i synfältet).
Andra vestibulära störningar bör också uteslutas och sambandet med migrän, med eller utan aura, bör beaktas.
Vestibulär migrän: läkemedelsbehandling och livsstil
Efter diagnos kommer specialisten att bestämma den lämpligaste typen av terapi.
Läkemedel som beta-histin, levosulfirid, dihydroergotamin, cinnarizin, dimenindrinat och kortikosteroider kan vara indicerade för att behandla vestibulär migrän.
Livsstil spelar en grundläggande roll: ett korrekt kost- och näringstillvägagångssätt och regelbunden sömn kan hjälpa till att minska frekvensen och intensiteten av kriser.
Det är därför tillrådligt att följa en hälsosam kost som inkluderar spannmål, frukt, grönsaker, baljväxter och fisk, samt adekvat hydrering.
Läs också:
Migrän och huvudvärk av spänningstyp: Hur skiljer man på dem?
Paroxysmal Positional Vertigo (BPPV), vad är det?