Intubation: vad det är, när det utövas och vilka är riskerna med ingreppet

Intubation är en procedur som kan hjälpa till att rädda ett liv när någon inte kan andas

En vårdgivare använder ett laryngoskop för att styra en endotrakealtub (ETT) in i munnen eller näsan, röstlådan och sedan luftstrupen.

Slangen håller luftvägarna öppna så att luft kan komma till lungorna. Intubation utförs vanligtvis på ett sjukhus under en nödsituation eller före operation.

Vad är intubation?

Intubation är en process där en vårdgivare för in en slang genom en persons mun eller näsa och sedan ner i deras luftrör (luftvägar/luftrör).

Röret håller luftstrupen öppen så att luft kan komma igenom.

Röret kan anslutas till en maskin som levererar luft eller syre.

Intubation kallas även trakeal intubation eller endotrakeal intubation.

Varför skulle en person behöva intuberas?

Intubation är nödvändigt när dina luftvägar är blockerade eller skadade eller om du inte kan andas spontant.

Några vanliga tillstånd som kan leda till intubation inkluderar:

  • Luftvägsobstruktion (något fastnat i luftvägarna, blockerar luftflödet).
  • Hjärtstopp (plötslig förlust av hjärtfunktion).
  • Skada eller trauma på din hals, buk eller bröstkorg som påverkar luftvägarna.
  • Förlust av medvetande eller låg medvetandenivå, vilket kan få en person att tappa kontrollen över luftvägarna.
  • Behov av operation som gör att du inte kan andas på egen hand.
  • Andningssvikt eller apné (ett tillfälligt andningsstopp).
  • Risk för aspiration (andas in ett föremål eller ämne som mat, kräkas eller blod).
  • Vad är skillnaden mellan att bli intuberad och att vara på en ventilator?
  • Att vara intuberad och att vara på en ventilator är relaterade, men de är inte exakt samma.

Intubation är processen att föra in en endotrakealtub (ETT) i luftvägen (luftröret)

Röret kopplas sedan till en anordning som levererar luft.

Enheten kan vara en påse som en vårdgivare pressar för att trycka in luft i din kropp, eller så kan enheten vara en ventilator, som är en maskin som blåser in syre i dina luftvägar och lungor.

Ibland levererar en ventilator luft genom en mask, inte ett rör.

Vem ska inte intuberas?

I vissa fall kan vårdgivare besluta att det inte är säkert att intubera, till exempel när det finns ett allvarligt trauma i luftvägarna eller ett hinder som blockerar säker placering av röret.

I sådana fall kan vårdgivare besluta att öppna luftvägarna kirurgiskt genom halsen längst ner på halsen.

Detta är känt som trakeostomi.

När du har en endotrakealtub på plats i mer än några dagar eller förväntas ha den i veckor, är en trakeostomi ofta nödvändig.

Vad händer under endotrakeal intubation?

De flesta intubationsprocedurer sker på sjukhuset. Ibland intuberar personal inom akutsjukvården (EMS) personer utanför sjukhusmiljön.

Under proceduren kommer vårdgivare att:

  • Sätt in en IV-nål i armen.
  • Leverera mediciner genom IV för att få dig att sova och förhindra smärta under proceduren (bedövning).
  • Placera en syrgasmask över näsan och munnen för att ge din kropp lite extra syre.
  • Ta bort masken.
  • Luta huvudet bakåt och för in ett laryngoskop i munnen (eller ibland näsan vid behov). Verktyget har ett handtag, lampor och ett matt blad, som hjälper vårdgivaren att styra trakealtuben.
  • Flytta verktyget mot baksidan av munnen och undvik dina tänder.
  • Lyft upp epiglottis, en flik av vävnad som hänger på baksidan av munnen för att skydda struphuvudet (röstlåda).
  • För spetsen av laryngoskopet in i struphuvudet och sedan in i luftstrupen.
  • Blås upp en liten ballong runt endotrakealtuben för att se till att den stannar på plats i luftstrupen och all luft som ges genom röret når lungorna.
  • Ta bort laryngoskopet.
  • Placera tejp på sidan av munnen eller en rem runt huvudet för att hålla trakealtuben på plats.
  • Testa för att se till att röret är på rätt plats. Detta kan göras genom att ta en röntgen eller genom att trycka in luft genom en påse i röret och lyssna efter andningsljud.

Kan en person prata eller äta när den är intuberad?

Endotrakealtuben passerar genom stämbanden, så du kommer inte att kunna prata.

Du kan inte heller svälja när du är intuberad, så du kan inte äta eller dricka.

Beroende på hur länge du kommer att intuberas, kan din vårdgivare ge dig näring genom en IV- eller IV-vätska eller genom en separat smal slang som sätts in i munnen eller näsan och slutar i magen eller tunntarmen.

Hur tas trakealtuben bort under extubation?

När vårdgivare beslutar att det är säkert att ta bort tuben, kommer de att ta bort den.

Detta är en enkel process som kallas extubation.

De kommer:

  • Ta bort tejpen eller remmen som håller tuben på plats.
  • Använd en suganordning för att ta bort skräp i luftvägarna.
  • Töm ballongen inuti luftstrupen.
  • Säg åt dig att ta ett djupt andetag och sedan hosta eller andas ut medan de drar ut slangen.
  • Din hals kan vara öm i några dagar efter extubering, och du kan ha lite problem med att tala.

Vilka är riskerna med intubation?

Intubation är en vanlig och allmänt säker procedur som kan hjälpa till att rädda en persons liv.

De flesta människor återhämtar sig från det inom några timmar eller dagar, men några sällsynta komplikationer kan uppstå:

  • Aspiration: När en person intuberas kan de andas in kräksjuka, blod eller andra vätskor.
  • Endobronkial intubation: Trakealröret kan gå ner i en av två bronkier, ett par rör som förbinder din luftstrupe med din lunga. Detta kallas också mainstem intubation.
  • Matstrupsintubation: Om röret kommer in i matstrupen (matröret) istället för i luftstrupen kan det resultera i hjärnskador eller till och med dödsfall om det inte upptäcks tillräckligt snabbt.
  • Misslyckande med att säkra luftvägarna: När intubationen inte fungerar, kanske vårdgivare inte kan behandla personen.
  • Infektioner: Människor som har intuberats kan utveckla infektioner, såsom sinusinfektioner.
  • Skada: Proceduren kan potentiellt skada din mun, tänder, tunga, stämband eller luftvägar. Skadan kan leda till blödning eller svullnad.
  • Problem som kommer ut ur narkos: De flesta människor återhämtar sig väl från narkos, men vissa har problem med att vakna eller har medicinska nödsituationer.
  • Spänningspneumothorax: När luft fastnar i brösthålan kan detta få dina lungor att kollapsa.

Endotrakeal intubation är en medicinsk procedur som kan hjälpa till att rädda ett liv när någon inte kan andas.

Röret håller luftstrupen öppen så att luft kan komma till lungorna.

Intubation utförs vanligtvis på ett sjukhus under en nödsituation eller före operation.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Ventilatorhantering: Ventilation av patienten

Vakuumskena: Med Res-Q-Splint Kit från Spencer förklarar vi vad det är och användningsprotokollet

Nödutrustning: Bärarket för nödsituationer / VIDEOTUTORIAL

Cervikal och spinal immobiliseringstekniker: en översikt

Första hjälpen vid vägolyckor: att ta av en motorcyklists hjälm eller inte? Info för medborgaren

Storbritannien / Akutrum, pediatrisk intubation: Proceduren med ett barn i allvarligt tillstånd

Trakealintubation: När, hur och varför man skapar en artificiell luftväg för patienten

Endotrakeal intubation: Vad är VAP, Ventilator-Associated Pneumonia

Sedation och analgesi: Läkemedel för att underlätta intubation

AMBU: Effekten av mekanisk ventilation på effektiviteten av HLR

Manuell ventilation, 5 saker att tänka på

FDA godkänner Recarbio för att behandla sjukhusförvärvad och ventilatorassocierad bakteriell lunginflammation

Lungventilation i ambulanser: ökande patientvistelser, väsentliga excellensvar

Mikrobiell kontaminering på ambulansytor: publicerade data och studier

Ambu Bag: Egenskaper och hur man använder den självexpanderande ballongen

Skillnaden mellan AMBU-ballong och andningsbollsnödsituation: fördelar och nackdelar med två väsentliga enheter

Anxiolytika och lugnande medel: roll, funktion och hantering med intubation och mekanisk ventilation

Bronkit och lunginflammation: hur kan de särskiljas?

New England Journal of Medicine: Framgångsrika intubationer med högflödesnästerapi hos nyfödda

Intubation: Risker, anestesi, återupplivning, halssmärta

Vad är intubation och varför görs det?

Vad är intubation och varför behövs det? Införande av ett rör för att skydda luftvägarna

Endotrakeal intubation: Insättningsmetoder, indikationer och kontraindikationer

Ambu-väska, räddning för patienter med bristande andning

Blind införande luftvägsanordningar (BIAD)

Luftvägshantering: Tips för effektiv intubation

Källa

Cliveland Clinic

Du kanske också gillar