Kronisk smärta, ACT-modellen överträffar: National Institute for Clinical Excellence (NICE) "belönar" psykoterapimodellen som tillämpas av Clinical Psychology Service för hantering av kronisk smärta orsakad av cancer, migrän eller endometrios

ACT-modellen – Acceptance and Commitment Therapy – är den mest effektiva psykoterapin för hantering av kronisk smärta

Detta enligt National Institute for Clinical Excellence (NICE), den oberoende brittiska byrån vars uppdrag är att tillhandahålla evidensbaserade riktlinjer för vårdpersonal för att uppnå högsta möjliga standard för patientvård.

NICE-riktlinjerna är baserade på kliniska prövningar, som har visat att ACT-modellen har en positiv effekt inte så mycket på "ren" smärta, orsakad av sjukdomen, som på "smutsig" smärta.

Det senare är ett begrepp som används för att indikera det psykiska lidande som uppstår när fysiskt lidande påverkar livskvaliteten.

ACT verkar på kroniska smärtrelaterade patologier

Patienter som lider av kronisk smärta lider i allmänhet av depression, ångest, sömnstörningar och ilska, vilket oundvikligen förstärker den fysiska smärtan och sänker toleranströskeln.

ACT agerar utifrån dessa aspekter, vilket leder till att patienten överger de undvikandestrategier som människor instinktivt implementerar när de ställs inför något de inte vet hur de ska kontrollera, men som själva är källor till lidande.

Ett exempel? Undviker människor eftersom jag är en börda på grund av smärtan.

Detta ökar bara känslan av ensamhet, av att inte vara älskad och förvärrar också det fysiska lidandet.

Men ofta är det våra egna tankar som ger oss rollen som "börda", inte verkligheten i situationen.

Som förkortningen ACT indikerar syftar terapin till att åstadkomma acceptans, ett svårt ord att säga inför en person som lider

Acceptans betyder inte uppgivenhet eller fatalism, utan medvetenhet om nuet som inkluderar smärta men som inte behöver ses genom den.

Att hjälpa patienten att röra sig mot det som är viktigt, mot det som har värde för personen själv trots smärtan, är vad denna modell av psykoterapi syftar till.

En modell som enligt NICEs riktlinjer också hjälper patienten att få större terapeutisk följsamhet och ökar effekten av medicinen.

Depression eller ilska utlöser också en känsla av misstro mot den terapi som följs: "Smärtan kvarstår så vad är poängen?".

Psykoterapi verkar på den smutsiga smärtan, påverkar uppfattningen av den primära smärtan och ökar medvetenheten om behovet av att följa terapin korrekt.

Om medicinen tas på rätt sätt ökar den dess effektivitet.

Sjukdom, liksom smärta, kan representera ögonblick då vi upplever oönskade känslor, störande tankar, upplevelser av impotens och förlust av autonomi, så att det inte alltid är lätt att leva och röra sig i samklang med sina egna värderingar.

Den terapeutiska vägen föreslår att förbli i en position av att lyssna och acceptera lidandet, för att sedan söka efter en ny repertoar av handlingar, psykologiska och fysiska, i överensstämmelse med de identifierade värdena.

Sålunda utvecklas terapin genom en väg som utvecklas genom ACT-modellens sex processer (acceptans av erfarenhet, defusion, kontakt med nuet, känsla av kontinuitet med jaget, kontakt med ens värderingar och engagerad handling), tillämpad i kontext av kronisk smärta.

Läs också:

Hantera och lindra smärta: Analgetisk terapis roll

Muskuloskeletal smärta: vad det är och hur man ingriper

Ryggsmärta: Vikten av postural rehabilitering

Källa:

Sacred Heart Hospital