Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom (IBD) avser immunförmedlade störningar med ett kroniskt och återkommande förlopp

Dessa sjukdomar drabbar patienter av båda könen och är särskilt vanliga mellan tonåren och 45 års ålder.

Uppgifterna indikerar också en ökning av incidensen under de senaste decennierna.

Crohns sjukdom och ulcerös kolit är två komplexa sjukdomar som avsevärt försämrar patientens livskvalitet och för vilka det är väsentligt att patienten följs av ett referenscentrum, både i diagnosfasen och i hanteringen av sjukdomen.

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom: Crohns sjukdom och ulcerös kolit, vad är orsakerna?

Orsakerna till Crohns sjukdom och ulcerös kolit har ännu inte undersökts fullständigt, eftersom de definieras som multifaktoriella sjukdomar och därför endast delvis kända.

Dessa sjukdomar utlöses i själva verket av en felaktig immunreaktion i tarmen mot vissa antigener, såsom bakterier eller deras komponenter som normalt finns i tarmen.

I allmänhet förekommer dessa sjukdomar hos individer som har en familjehistoria eller genetisk predisposition, men som inte kan definieras som ärftliga.

Vilka är symtomen på Crohns sjukdom och ulcerös kolit?

De vanligaste symtomen på Crohns sjukdom är kronisk diarré (som kvarstår i mer än 4 veckor), även på natten, förknippad med buksmärtor och kramper, ibland med blodförlust blandat med avföring, och med feber på kvällen, eller med led. smärta.

Patienten har ofta en betydande viktminskning.

Ibland kan sjukdomen visa sig i anus med fistlar eller samlingar av pus (bölder).

Ulcerös kolit manifesteras av diarré blandad med blod, även på natten, i samband med buksmärtor och kramper.

Det är ofta brådskande avföring, med svårigheter att hålla lusten, och evakuering av liten volym eller till och med bara slem och blod.

Kronisk inflammatorisk tarmsjukdom, de tydliga symptomen

Symtom inkluderar även "trötthet", som visar sig som svår trötthet utan orsak och som har en djupgående inverkan på patientens personliga, sociala och arbetsliv.

Led-, hud-, ögon- och leverproblem kan också vara förknippade med dessa sjukdomar: dessa är immunförmedlade extraintestinala manifestationer, som i vissa fall till och med kan förutse de typiska symtomen på sjukdomen med några år.

Vikten av en korrekt och snabb diagnos av kroniska inflammatoriska tarmsjukdomar

Hos patienter som lider av ulcerös kolit och Crohns sjukdom är tiden av avgörande betydelse: att känna igen sjukdomen tidigt med en korrekt diagnos gör det möjligt att skräddarsy behandlingen för varje patient och detta ger en större chans att sjukdomen förblir under kontroll.

I båda sjukdomarna uppstår frågan om försenad diagnos.

Risken för försenad diagnos gäller i synnerhet Crohns sjukdom, som ibland förväxlas med colon irritabile: hos mer än 30 % av patienterna samsas de två sjukdomarna, vilket är problematiskt både vid diagnos och vid uppföljning.

Dessutom vänjer sig patienterna ofta vid en försämrad livskvalitet, så att även om de lider av vissa besvär, t.ex. flera episoder av diarré om dagen, försenar de sin kontroll och som ett resultat av detta förlängs diagnos- och behandlingstider. .

Denna risk måste undvikas, eftersom patienten med behandling kan uppnå god kontroll över symtomen och därmed förbättra sin livskvalitet.

Crohns sjukdom och ulcerös kolit: vilka är behandlingarna?

För att diagnostisera förekomsten av en kronisk inflammatorisk tarmsjukdom kommer specialisten att kombinera en objektiv undersökning med en rad instrumentella tester, såsom ileokolonoskopi, abdominal ultraljud, magnetisk resonanstomografi och blodprover.

När sjukdomen väl har diagnostiserats, beroende på dess omfattning och svårighetsgrad, kan specialisten ordinera konventionella eller avancerade terapier, vars huvudsakliga syfte är att hålla sjukdomen under kontroll genom att förhindra utvecklingen av tarmskador.

Medan tidigare fokus på behandlingen av dessa sjukdomar enbart låg på symtomen, ligger det idag också en stark tonvikt på att behandla lesionerna (som tarmsår).

Behandla till mål vid kronisk inflammatorisk tarmsjukdom

Tillvägagångssättet vi använder är det så kallade 'treat to target'-upplägget, det vill säga en behandling som syftar till att förbättra symtomen, förbättra testresultaten och återställa integriteten i tarmslemhinnan.

Detta tillvägagångssätt anpassas under uppföljningen, om nödvändigt genom att modifiera behandlingsförloppet.

I vissa fall är läkemedelsbehandling inte tillräcklig och operation är nödvändig.

Det är väsentligt att följas upp på remisscentral då handläggningen av patienten kräver regelbundenhet och konstans och inkluderar besök, blodprover och andra instrumentella undersökningar, för att hålla sjukdomen under kontroll och undvika eller begränsa tarmskador och risken. av efterföljande funktionshinder.

Läs också:

Wales 'Tarmkirurgi dödsfall' högre än väntat '

Irritabelt tarmsyndrom (IBS): Ett godartat tillstånd att hålla under kontroll

Kolit och Irritabel tarm: Vad är skillnaden och hur man skiljer mellan dem?

Irritabel tarm: Symtomen det kan visa sig med

Källa:

Humanitas