Labyrintit eller vestibulär neurit: vad det är, hur det diagnostiseras och vilka behandlingar som finns tillgängliga

By Cristiano Antonino On Oktober 25, 2022

Begreppet "labyrintit" används idag i vanligt språkbruk men används inte längre av specialister. Termen "labyrintit" har sitt ursprung i den pre-antibiotiska eran när otitis media kunde komplicera till otomastoidit och därmed påverka innerörat (eller labyrinten) och därifrån utvecklas till hjärnhinneinflammation

Idag är den korrekta termen vestibulär neurit, en inflammation i cellerna (neuronerna) i det vestibulära nervgangliet (8:e kranialnerverparet) på grund av reaktivering av herpesviruset.

Mer sällan, särskilt hos äldre patienter, är orsaken till vestibulär neurit obstruktion av en av de små artärerna (ischemi) som transporterar blod till labyrinten eller vestibulära kärnor.

Hur labyrintit manifesterar sig: karakteristiska symtom på vestibulär neurit

Den vestibulära nerven är en del av det vestibulära systemet, det vill säga de receptorer i innerörats labyrint som reglerar den statiska och dynamiska balansen i vår kropp, samt ansvarar för tydlig syn vid huvudrörelser. Deras funktionsfel orsakar fall eller instabilitet, yrsel, nystagmus (ofrivilliga oscillerande rörelser i ögonen).

Den vanligaste kliniska bilden av labyrintit kännetecknas av:

våldsam yrsel med plötslig uppkomst
illamående
kräkningar
oförmåga att gå eller stå.

Dessa symtom förbättras gradvis under dagar eller veckor, även om måttlig instabilitet och mild, övergående svindel kan kvarstå i månader.

Labyrintit eller vestibulär neurit: diagnosen

För diagnosen labyrintit använder ÖNH-specialisten först anamnestiska data, det vill säga patientens sjukdomshistoria.

Därefter kan bilden av akut vestibulärt syndrom dokumenteras med en vestibulär undersökning, med vilken specialisten bedömer

oförmågan att gå och stå;
avvikelsen i gång och i utsträckta armar;
nystagmus, som bäst kan visualiseras med Frenzel-glasögon eller en nystagmografisk inspelning.

Diagnosen kan kompletteras med en neurologisk undersökning och en MR-undersökning, som är användbara för att utesluta neurologiska skador som orsak till störningen.

Behandling av labyrintit: hur man behandlar vestibulär neurit

Den stora svindelkrisen som kännetecknar uppkomsten av labyrintit kan behandlas med antiemetika och vestibulosuppressiva, de läkemedel som används för att minska illamående och kräkningar. Vid inflammation av viralt ursprung innebär behandlingen av neurit användning av kortikosteroider.

Det är då grundläggande att följa en rehabiliteringskurs för att gynna vestibulära kompensationsprocesser: i huvudsak rörelse och fysisk aktivitet av alla slag, så snart de initiala akuta symtomen går tillbaka och patientens allmäntillstånd tillåter det.