Luftvägshantering efter en trafikolycka: en översikt

Luftvägshantering i ett trafikolycksscenario: att veta hur man behandlar patienter i dessa krissituationer och att ägna särskild uppmärksamhet åt potentiella luftvägsproblem är avgörande för att ge adekvat vård

 Ingripande av bilolycka

Vid ingripande på platsen för en trafikolycka måste tre steg följas för att säkerställa säkerheten för alla inblandade.

1.) Bedöm platsen: Innan du närmar dig, bedöm situationen.

På så sätt kan handlingsförloppet planeras och nödvändiga försiktighetsåtgärder och Utrustning fast besluten.

2.) Koordinera triage: Ett av de vanligaste misstagen som görs på olycksplatser är att behandla patienter enligt först till kvarn-principen.

Detta resulterar ofta i att lågprioriterade patienter får behandling medan de allvarligt skadade lämnas utan uppsikt.

För att bekämpa detta fenomen måste all personal känna till och följa triagesystemet på plats.

Detta säkerställer att de mest kritiska patienterna får behandling först och ökar sannolikheten för ett positivt resultat för alla inblandade i händelsen.

3.) Behandla patienter: Människor som är inblandade i trafikolyckor kan drabbas av traumatiska skador som gör luftvägshanteringen svår.

Några av de allvarligaste är:

- ryggrads- sladdskador

– traumatiska hjärnskador

– Bröstskador

Att veta hur man korrekt hanterar luftvägarna hos patienter som drabbas av dessa kritiska skador är avgörande för att ge effektiv vård i de spända efterdyningarna av en olycka.

Luftvägshantering av patienter inblandade i trafikolyckor

Ryggmärgsskador: patienter som har drabbats av en ryggmärgsskada (SCI) på grund av en bilolycka måste immobiliseras för att förhindra ytterligare skador, och käktrycksmanövern, som är lättare för ryggraden, måste användas för att öppna luftvägarna.

Senare kan patienter behöva hjälpas åt att öppna luftvägarna med ett oralt luftvägsinstrument.

Vissa SCI-patienter kommer dock att behöva intuberas.

Tyvärr resulterar SCI ofta i stora mängder blod och kräkningar, vilket gör intubationen svårare.

I dessa situationer måste SALAD-tekniken (Suction Assisted Laryngoscopy and Airway Decontamination) användas för att rensa luftvägarna och visualisera stämbanden under intubation.

Traumatisk hjärnskada: Att säkerställa tillräcklig syresättning bör vara det första steget för patienter med traumatisk hjärnskada (TBI), eftersom detta bevarar vävnader, minskar svullnad och hjälper till att försvara sig mot sekundära skador.

Immobilisering bör också övervägas för att stabilisera patienter med TBI och förhindra ytterligare skador.

Patienter med TBI är benägna att få aspiration eller hypoxi, eftersom de kanske inte kan skydda sina luftvägar från blod, sekret eller kräkningar.

I dessa situationer, använd en bärbar dator sugaggregat och kateter för att rensa luftvägarna och utföra SALAD om intubation krävs.

Bröstskador: De vanligaste bröstskadorna vid en trafikolycka är frakturerat bröstben och böjning av bröstet.

Om dessa skador finns måste patienten syresättas och immobiliseras för att förhindra ytterligare skada.

Om en patient med dessa skador är inne andnöd, övertrycksventilation med en påsventilmask är nödvändig för att minska risken för hypoxi. Dessutom kan endotrakeal intubation krävas om patienten drabbas av andningssvikt.

Som i alla fall som kräver luftvägsbehandling krävs sannolikt tillförlitlig sugning, särskilt om brösttrauman orsakar skador på lungorna.

Detta scenario kan också leda till att patienten suger blod, vilket kräver snabb och konstant sugning.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Cervikal krage: 1-delad eller 2-delad enhet?

World Rescue Challenge, Extrication Challenge för lag. Livräddande ryggradsbrädor och halskragar

Skillnaden mellan AMBU-ballong och andningsbollsnödsituation: fördelar och nackdelar med två väsentliga enheter

Livmoderhalskrage hos traumapatienter i akutmedicin: När ska man använda det, varför det är viktigt

KED Extrication Device for Trauma Extraction: Vad det är och hur man använder det

Storbritannien / Akutrum, pediatrisk intubation: Proceduren med ett barn i allvarligt tillstånd

Endotrakeal intubation hos pediatriska patienter: Anordningar för Supraglottic Airways

Brist på lugnande medel förvärrar pandemi i Brasilien: Läkemedel för behandling av patienter med Covid-19 saknar

Sedation och analgesi: Läkemedel för att underlätta intubation

Anxiolytika och lugnande medel: roll, funktion och hantering med intubation och mekanisk ventilation

New England Journal of Medicine: Framgångsrika intubationer med högflödesnästerapi hos nyfödda

Intubation: Risker, anestesi, återupplivning, halssmärta

Källa:

SSCOR

Du kanske också gillar