En halsont orsakad av streptokocker diagnostiseras med en svalgpinne och behandlas med antibiotika. Det kan orsaka allvarliga komplikationer

• I de flesta fall är en halsont viral och behöver därför inte antibiotika.
• Vanligtvis åtföljs en halsont orsakad av ett virus av andra symtom som förkylning, konjunktivit, heshet eller diarré.
• Om det finns plack i halsen ska barnet inte ges antibiotika utan att först ha tagit en streptokocker.
• Streptokock faryngotonsillit är den enda som kräver behandling med antibiotika.
• Antibiotikumet är alltid Amoxicillin.

Orsaker till ont i halsen

Halsont är ett av de vanligaste symtomen hos barn och vuxna när det finns en övre luftvägsinfektion.

I de flesta fall har halsont ett viralt ursprung och kräver därför inte antibiotika.

Hos endast 3 av 10 barn är halsont orsakad av grupp A-streptokocker.

BARNVÅRDSPERSONER I NÄTVERK: BESÖK MEDICILD-BÅDEN PÅ NÖDSTOPP

Vilka är symtomen på halsont

Den typiska smärtan av halsont är ett tecken på inflammation som endast kan involvera svalget (faryngit) eller även tonsillerna (faryngotonsillit).

Vanligtvis åtföljs faryngit och faryngotonsillit orsakad av virus av andra typiska tecken på virussjukdomar, såsom förkylning, konjunktivit, heshet eller diarré.

Vid ont i halsen kan halsmandlarna öka i volym, rodna och täcka med ett vitaktigt material.

Den tekniska termen är exsudat: det är så kallade vitaktiga plack som orsakas av immunförsvarets reaktion på infektionen.

Plack är inte synonymt med streptokocker.

De kan också uppträda vid faryngotonsillit av viralt ursprung (t.ex. vid mononukleos eller vid adenovirusinfektioner).

Därför, om det finns plack på tonsillerna, bör man aldrig börja med antibiotika utan att först kontrollera strep med en pinne.

När finns streptokocker: hur skiljer man på olika halsont?

Tyvärr kan inte ens den mest erfarna barnläkaren av en undersökning med säkerhet säga om faryngotonsillit orsakas av streptokocker eller inte.

För diagnos måste förekomsten av streptokocker påvisas genom svabbning.

Grupp A beta hemolytisk streptokock faryngotonsillit (SBEGA) är den enda som kräver antibiotikabehandling.

Antibiotikabehandling ska aldrig påbörjas om inte en pinne tas först.

Behandling med ont i halsen

Behandlingen kan förkorta och lindra halsont, men är främst inriktad på att förebygga komplikationer, såsom reumatisk sjukdom, akut postinfektiös glomerulonefrit eller PANDAS (Pediatric Autoimmune Neuropsychiatric Disorders Associated with Streptococcal Infections).

Reumatisk sjukdom, som ger feber, ledvärk och svullnad och ofta involverar hjärtat, uppstår efter en infektion med grupp A beta-hemolytiska streptokocker.

Det drabbar oftast barn mellan 5 och 15 år, medan det är sällsynt under 4 år.

För att säkerställa förebyggande av reumatisk sjukdom måste antibiotikabehandling påbörjas inom 9 dagar efter uppkomsten av halsont.

Så vi har ingen brådska: för att starta antibiotikan kan vi säkert vänta på resultatet av pinnen.

Det antibiotikum du väljer är alltid Amoxicillin.

XNUMX procent av streptokockerna är resistenta mot antibiotika som tillhör makrolidklassen (som Clarithromycin eller Azithromycin), vilket därför bör undvikas.

Akut postinfektiös glomerulonefrit kännetecknas av uppkomsten av mörkfärgad urin, ett tecken på närvaron av röda blodkroppar, arteriell hypertoni, svullnad (ödem) och en sammandragning av urinproduktionen (diures).

PANDAS kännetecknas av uppkomsten av en tvångssyndrom associerad eller inte med tics.

Streptokockbärare

Det finns en hög frekvens av streptokockbärare.

Bakterien finns med andra ord i halsen hos mellan 5 och 20 % av barnen utan att orsaka en egentlig infektion.

Hos streptokockbärare är behandlingen helt ineffektiv.

Därför är det ingen idé att behandla ett barn med en positiv pinne men inga symtom (dvs ingen halsont och ingen feber).

Av samma anledning är det också meningslöst att göra en pinne i slutet av antibiotikabehandlingen.

Läs också:

Omicron-variant: Vad är det och vilka är symtomen på infektionen?

Influensa 2021: Vad ligger framför dig?

Källa:

Barn Jesus