Otitis: extern, medium och labyrintit

By Cristiano Antonino On Oktober 17, 2022

Otit är en inflammatorisk process som påverkar örat. I enlighet med örats anatomi är otit uppdelat i extern otit, otitis media, labyrinthitis

Akut otitis externa (AOE), orsaker och symtom och förebyggande

Akut otitis externa innefattar inflammatoriska eller infektiösa processer i den yttre hörselgången, vanligtvis i en akut form, dvs begränsade till episoder som inte varar länge.

Den kallas "simmars otitis" eftersom den drabbar främst på sommaren

Svett, överdriven luftfuktighet, klor, förorenat vatten, vattenfläckad hud är i själva verket de idealiska förhållandena för bakterier som lever på huden i den yttre hörselgången.

BARNHÄLSA: LÄR MER OM MEDICHILD genom att besöka kåpan på nödutställningen

Men det är inte allt: bland orsakerna till extern otit är mikrotrauma också en icke försumbar faktor.

Av denna anledning är det viktigt att rengöra öronen försiktigt, var noga med att använda bomullsknoppar, vilket kan irritera och orsaka inflammation.

Ibland kan otitis externa vara relaterad till otitis media eller övre luftvägsinfektioner eller vara sekundär till dermatit (eksem) utan tillhörande mikrobiell infektion eller orsakas av en bakteriell eller svampinfektion.

De typiska symtomen på otitis externa uppträder vanligtvis snabbt och är otalgi (ofta svår öronvärk), en "proppad" (slutet öra) känsla, klåda och/eller flytningar av en vanligen gul, pusliknande flytning.

Diagnosen otitis externa ställs av läkaren efter att en fysisk undersökning har avslöjat svullnad och rodnad i organet.

Hörselgången kan se ut som om den är påverkad av eksem och palpation av ytterörat ökar smärtan.

Om det visar sig svårt att använda ett otoskop kan läkaren samla upp material från örat och låta odla det för att ta reda på vilka bakterier eller svampar som har orsakat öroninflammationen.

Behandling i fall av otitis externa baseras på att behandla infektionen genom att administrera topikala antibiotika och kortikosteroider.

Olika aktuella läkemedel finns kommersiellt tillgängliga, vanligtvis i form av droppar som ska appliceras direkt i örat så att de omedelbart verkar på den infekterade delen.

Vid obstruktion av hörselgången bör passagen av medicinen underlättas genom att örat rengörs noggrant, som ska rengöras från inflammatoriska rester och öronvax.

Det är alltid viktigt att konsultera en specialist för att bedöma att trumhinnan är intakt: att rengöra örat kan vara riskabelt i vissa fall.

Analgetisk behandling för att lindra smärta kan kombineras med antibiotikabehandling eller kortikosteroider

Det finns inget verkligt förebyggande av otitis externa, särskilt för de patienter som lider av hudsjukdomar (kontaktdermatit, seborroiskt eksem) och därför är mer utsatta för dessa infektioner.

Generellt sett är det viktigt att komma ihåg att öronvax utgör en viktig skyddande barriär mot fukt; det skapar också ett lätt surt Ph som hämmar utvecklingen av infektioner.

Tvålavlagringar, vatten, alkaliska örondroppar kan förändra öronvaxet: därför rekommenderas inte överdriven rengöring av den yttre hörselgången.

I synnerhet vid akut extern öroninflammation bör inte öronvaxrengöringskoner användas.

Istället rekommenderas att använda öronproppar vid dykning och att torka öronen väl för att undvika stagnerande vätskor och fuktiga förhållanden.

Otitis media (OMA), orsaker och symtom och förebyggande

Akut otitis media är inflammation i mellanörat omedelbart efter trumhinnan, orsakad av bakterier eller virus (bland vilka de vanligaste patogenerna är Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Moraxella catarrhalis och Streptococcus pyogenes).

Det är en av de vanligaste bakterieinfektionerna i barndomen: enligt flera författare förekommer episoder av akut otitis media hos mer än 80% av barn under tre år.

Personer med Downs syndrom och allergiska individer, särskilt män, kan anses löpa större risk att drabbas av öroninflammation.

Utvecklingen av akut otitis media gynnas av ett antal faktorer: dysfunktion av Eustachian-röret, manligt kön, dålig pneumatisering av mastoiden, genetisk predisposition, konstgjord amning, besök på trånga dagis eller dagis, suboptimala hygieniska förhållanden och exponering till passiv rökning.

Det är ofta förknippat med en övre luftvägsinfektion.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Typiska symtom på öroninflammation är irritabilitet och svårigheter att äta och sova, öronvärk, förhöjt blodtryck i organet, konduktiv hörselnedsättning och ibland, om det är perforering av trumhinnan, otorré.

Det kan finnas associerade symtom som feber, hosta och rinnande näsa.

I svåra fall kan blodtrycket vara så högt att trumhinnan brister.

Redan före lämplig medicinsk behandling är den korrekta diagnostiska bilden (inte alltid lätt, särskilt hos barn) avgörande när man möter hänvisad öronsmärta.

Behandlingen av otitis media är nära besläktad med behandlingen av otalgi och baseras i huvudsak på administrering av analgetika för att lindra öronvärken.

När symtomen kvarstår eller förvärras måste antibiotikabehandling också ges till barn.

labyrinthitis

Labyrintit är en inflammation i labyrinten som orsakas av virusinfektion (vanligtvis sekundär till systemisk infektion) eller bakteriell infektion (konsekvens av meningit och otitis media).

Båda formerna kännetecknas av hörselnedsättning och yrsel.

I de bakteriella formerna är sensorineural hörselnedsättning försvårande och i allmänhet allvarlig-djup och permanent, i vissa fall åtföljd av plötsligt rotatoriskt yrselsyndrom som kan pågå i flera dagar.

Virala former påverkar innerörat mindre allvarligt än bakteriella former och manifesteras vanligtvis med plötslig hörselnedsättning av varierande grad i samband med svindel.

Rökning, allergier och alkoholmissbruk anses vara riskfaktorer för labyrintit.

Ur en terapeutisk synvinkel, i fall av labyrintit, behandlas utbrottet med riktade antibiotika.

Operation i labyrinten planeras endast efter noggrann utvärdering av anamnestiska, kliniska och röntgendata när tecken på hjärnhinneinflammation uppträder och när de främre och bakre labyrinten uppträder allvarligt skadade vid funktionstestning.