Parotit (populärt känd som "påssjuka") är en epidemisk sjukdom som främst drabbar barn i skolåldern, orsakad av ett paramyxovirus, typiskt för människor (det finns inga kända fall av epidemiska påssjuka hos djur), som tenderar att läka spontant

Epidemiologi av parotit

I populationer där vaccination inte utförs är sjukdomen epidemisk och drabbar 90 % av försökspersonerna som vid tonåren har antikroppar mot viruset.

Den föredragna epidemisäsongen är senvintern och våren, med nya epidemier vartannat till femte år.

Vaccinets effekt påvisas av data från USA, där förekomsten av epidemiska påssjuka var 100-200 fall per 100,000 1968 invånare innan vaccination gjordes obligatorisk; efter införandet av vaccinet 1.1, sjönk incidensen till 100,000 fall per 97 1,640 personer, en minskning med 1993 % från föregående år, och incidensen sjönk till rekordhöga XNUMX XNUMX fall XNUMX i USA som helhet.

Påssjukeöverföring och symtom

Smittan sker via salivdroppar som avges vid hosta och nysningar, som med mässling.

Inkubationstiden är 18 dagar, med smittsamhet som börjar en vecka före symtomdebut och varar upp till 7-8 dagar efter sjukdomsdebut.

Sjukdomsuppkomsten kännetecknas av en mild feber, en känsla av sjukdomskänsla, huvudvärk och aptitlöshet (symtom helt identiska med många andra virussjukdomar).

Det är först efter några dagar som den karakteristiska förstoringen av de stora spottkörtlarna, dvs parotiderna, på ena eller båda sidor visar sig, och från denna punkt och framåt under de följande 48 timmarna når smittsamheten sin topp.

Adenit är lätt att särskilja från den vanliga submandibulära adeniten eftersom den fyller ut det retro-mandibular spåret (dvs svullnaden är bakom käken och inte under) och kan höja örsnibben framåt.

De mindre, submandibulära spottkörtlarna kan i vissa fall vara påverkade och svullna, även om detta inte är regeln.

När sjukdomen drabbar båda parotiderna uppvisar barnet ett karaktäristiskt utseende, som liknar ett katthuvud, så mycket att det i vissa regioner populärt kallas för "katthuvud".

Förstoringen av parotiderna fortsätter, åtföljd av smärta, i cirka 3 dagar, följt av försvinnandet av febern, svullnaden och smärtan, som är fullständig på 7 dagar.

Risker och komplikationer relaterade till parotit

De är inte ovanliga och involverar först och främst lymfocytisk meningit, som har en incidens på 15 % bland alla fall av epidemiska påssjuka: symptomen är meningealirritation (huvudvärk, nackstyvhet, sövande tillstånd, kräkningar) och uppträder 4-5 dagar efter sjukdomsdebut, även om hjärnhinneinflammation i sällsynta fall har visat sig ha företräde framför påssjuka i sig.

Hjärnhinnekomplikationen drabbar män mycket oftare än kvinnor, av okänd anledning, men lyckligtvis är spontan återhämtning utan neurologiska följdsjukdomar regeln, efter 6-7 dagar, även om biokemiska och morfologiska förändringar i CSF kan kvarstå i upp till 5 veckor.

En frekvent komplikation hos män efter puberteten är orkit, eller snarare orki-epididymit, som uppträder i 15%-30% av fallen, på grund av viral replikation i sädesrören.

Orkit visar sig en vecka efter sjukdomsdebut, med en markant och smärtsam svullnad av testikeln, illamående, feber och huvudvärk.

Lösningen sker inom 7 dagar, även om testikelvärk kan kvarstå i veckor.

I 30 % till 50 % av fallen kan orki-epididymit resultera i testikelatrofi, även om sterilitet är mycket sällsynt.

Andra mycket mindre frekventa komplikationer är symtom som påverkar olika körtlar, från bukspottkörteln till sköldkörteln eller bröstet.

Behandling och botemedel mot påssjuka

Den enda möjliga behandlingen är symptomatisk: hydrering, febernedsättande medel, smärtstillande medel.

Det finns ingen fast regel för den lokala behandlingen av parotis-svullnaden: vissa barn får lindring av kalla kompresser, andra finner konstigt nog lindring av appliceringen av varm-fuktiga kompresser (den gamla farmors botemedel med kamomill stekt i olja).

När det gäller orkit är sängläge, pungen stöd och kalla kompresser nödvändiga.

Förebyggande av påssjuka

Den huvudsakliga förebyggande punkten är vaccinationen med levande, försvagat virus, som normalt utförs samtidigt med mässling- och röda hundvaccinationen, utförd vid 15 månader, vilket ger 95 % immunitet, ökad med boosterdosen vid 5 år.

Komplikationer till följd av vaccinet, som alltid är närvarande som med alla andra vacciner, är dock mycket lägre i frekvens och svårighetsgrad än komplikationer orsakade av den naturliga sjukdomen.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Plack i halsen: Hur man känner igen dem

Lymfom: 10 larmklockor som inte ska underskattas

Non-Hodgkins lymfom: Symtom, diagnos och behandling av en heterogen grupp av tumörer

Lymfadenomegali: Vad man ska göra vid förstorade lymfkörtlar

Ont i halsen: Hur diagnostiseras halsfluss?

Halsont: När orsakas det av streptokocker?

Faryngotonsillit: Symtom och diagnos

Tonsillit: Symtom, diagnos och behandling

Viral stomatit: vad ska man göra?

Pediatrik, vad är Alagilles syndrom?

Vilka är symtomen på hypertyreos?

Källa:

Pagine Mediche