En trumperforation är rivning av trumhinnan, efter komplikationer av akut eller återkommande öroninflammation eller trauma av olika slag

Vid en trumperforation – eller perforerad trumhinna – är det viktigt att konsultera en ÖNH-specialist så snart som möjligt.

Vilka är symptomen på en perforerad trumhinna och hur behandlas den?

Trumhinnan har två huvuduppgifter:

– det låter oss höra. När ljudvågor träffar den vibrerar trumhinnan, vilket initierar processen att översätta ljudvågor till nervimpulser;

– det skyddar mellanörat från vatten, bakterier och främmande ämnen.

Om trumhinnan brister kan stora problem uppstå, särskilt om den inte läker spontant efter tre till sex månader.

En perforerad trumhinna kan orsaka

- hörselnedsättning. Vanligtvis är hörselnedsättningen tillfällig och varar bara tills trumhinnan läker;

– mellanöroninfektion (otitis media). En perforerad trumhinna kan tillåta bakterier att komma in i örat lättare, vilket ökar sannolikheten för infektion;

– utveckling av kolesteatom i mellanörat. Detta innebär ackumulering av epidermala celler (hudceller) i mellanörat. Närvaron av epidermalt skräp i mellanörat ger en gynnsam miljö för spridning av bakterier och svampar, vilket leder till utveckling av återkommande infektioner som så småningom kan skada mellanöratstrukturerna.

Tympanisk perforering: symtom

Tecken och symtom på en perforerad trumhinna kan inkludera:

• återkommande otalgi: smärta i örat, särskilt när vatten kommer in;
• otorré: flytningar av mer eller mindre täta, ibland illaluktande sekret från örat;
• otorrhagia: utsläpp av spår av blod från örat;
• progressiv hörselnedsättning;
• tinnitus
• yrsel och efterföljande illamående och kräkningar (sällan).

Perforerad trumhinna: vad är orsakerna

Orsaker till perforerad trumhinna inkluderar:

• mellanörsinfektion (otitis media). En infektion i mellanörat gör ofta att vätska samlas inuti det. Trycket av dessa vätskor kan få trumhinnan att brista;
• barotrauma. Barotrauma är den påfrestning som utövas på trumhinnan när lufttrycket i mellanörat och lufttrycket i omgivningen är obalanserat. Om tryckskillnaden överstiger en viss gräns kan trumhinnan perforera. Barotrauma orsakas ofta av plötsliga tryckförändringar på örat (t.ex. slag mot örat, dyk i vattnet) Andra händelser som kan orsaka plötsliga tryckförändringar – och eventuellt en bristning av trumhinnan – inkluderar dykning om kompensationsmekanismer är ineffektiva eller direkta trauma mot örat, såsom påverkan av en bilkrockkudde;
• akustiskt trauma. En nära explosion kan orsaka bristning av trumhinnan;
• främmande kroppar i örat. Vissa föremål, såsom Q-tips eller en hårnål, kan orsaka en perforering av trumhinnan;
• allvarligt huvudtrauma. Allvarligt huvudtrauma, som involverar en fraktur i skallbasen, kan orsaka dislokation eller skada på mellan- och innerörat strukturer, inklusive trumhinnan.

Vad ska man göra när man misstänker en perforerad trumhinna?

Det första man ska göra vid misstanke om en perforerad trumhinna är att genomgå en specialist-ÖNH-undersökning, där specialisten efter noggrann anamnes ska definiera diagnos och behandling.

Diagnosen tympanisk perforation kräver en oto(mikro)skopi och en tonal audiometrisk undersökning, vilket gör det möjligt att bedöma perforationens egenskaper (t.ex. plats och storlek på perforeringen, förekomst av keratinöst skräp i mellanörat (kolesteatom), tillståndet hos ossikulära kedjan) och hörselkapaciteten.

Undersökningen innebär att man använder endoskop eller mikroskop för att bedöma den yttre hörselgången, trumhinnan och mellanörat.

När den kliniska utvärderingen av trumperforeringen har slutförts, är en diagnostisk komplettering med hjälp av en datortomografi (CT)-skanning av petrusspolarna nödvändig för att bedöma eventuella förändringar i mellanörat orsakade av perforeringen.

Vad ska man göra när en trumperforering upptäcks?

Det första rådet vid en trumhinneperforation är att inte blöta örat för att undvika risken för överinfektion.

Om perforeringen är liten och posttraumatisk läker den ofta spontant.

Behandlingen av invetererad trumperforation kan kräva operation för myringoplastik eller tympanoplastik.

Det är nödvändigt när episoder av överinfektion, kännetecknad av otorré (utsöndring av sekret från örat), blir återkommande och inte svarar på antibiotikabehandling, eller när den trumhinna perforeringen har gynnat utvecklingen av ett kolesteatom (ansamling av hud) i mitten öra.

Beroende på egenskaperna hos perforeringen (plats och storlek), tillståndet hos ossikulära kedjan och närvaron eller frånvaron av ett kolesteatom, kan operationen kräva rekonstruktion av enbart trumhinnan (myringoplastik) eller avlägsnande av kolesteatom och rekonstruktion av ossikulära kedja (tympanoplastik).

Beslutet om vilken typ av operation som är nödvändig kommer att fattas av ÖNH-specialisten på grundval av de kliniska och radiologiska fynden, och patienten kommer att informeras om de möjliga förväntade resultaten av rekonstruktionen av trumhinnan och de möjliga fördelarna med hörseln. återhämtning.

Vid en trumperforation – eller perforerad trumhinna – är det viktigt att konsultera en ÖNH-specialist så snart som möjligt.

Vilka är symptomen på en perforerad trumhinna och hur behandlas den?

Trumhinnan har två huvuduppgifter:

– det låter oss höra. När ljudvågor träffar den vibrerar trumhinnan, vilket initierar processen att översätta ljudvågor till nervimpulser;

– det skyddar mellanörat från vatten, bakterier och främmande ämnen.

Om trumhinnan brister kan stora problem uppstå, särskilt om den inte läker spontant efter tre till sex månader.

En perforerad trumhinna kan orsaka

- hörselnedsättning. Vanligtvis är hörselnedsättningen tillfällig och varar bara tills trumhinnan läker;

– mellanöroninfektion (otitis media). En perforerad trumhinna kan tillåta bakterier att komma in i örat lättare, vilket ökar sannolikheten för infektion;

– utveckling av kolesteatom i mellanörat. Detta innebär ackumulering av epidermala celler (hudceller) i mellanörat. Närvaron av epidermalt skräp i mellanörat ger en gynnsam miljö för spridning av bakterier och svampar, vilket leder till utveckling av återkommande infektioner som så småningom kan skada mellanöratstrukturerna.

Tympanisk perforering: symtom

Tecken och symtom på en perforerad trumhinna kan inkludera:

• återkommande otalgi: smärta i örat, särskilt när vatten kommer in;
• otorré: flytningar av mer eller mindre täta, ibland illaluktande sekret från örat;
• otorrhagia: utsläpp av spår av blod från örat;
• progressiv hörselnedsättning;
• tinnitus
• yrsel och efterföljande illamående och kräkningar (sällan).

Perforerad trumhinna: vad är orsakerna

Orsaker till perforerad trumhinna inkluderar:

• mellanörsinfektion (otitis media). En infektion i mellanörat gör ofta att vätska samlas inuti det. Trycket av dessa vätskor kan få trumhinnan att brista;
• barotrauma. Barotrauma är den påfrestning som utövas på trumhinnan när lufttrycket i mellanörat och lufttrycket i omgivningen är obalanserat. Om tryckskillnaden överstiger en viss gräns kan trumhinnan perforera. Barotrauma orsakas ofta av plötsliga tryckförändringar på örat (t.ex. slag mot örat, dyk i vattnet) Andra händelser som kan orsaka plötsliga tryckförändringar – och eventuellt en bristning av trumhinnan – inkluderar dykning om kompensationsmekanismer är ineffektiva eller direkta trauma mot örat, såsom påverkan av en bilkrockkudde;
• akustiskt trauma. En nära explosion kan orsaka bristning av trumhinnan;
• främmande kroppar i örat. Vissa föremål, såsom Q-tips eller en hårnål, kan orsaka en perforering av trumhinnan;
• allvarligt huvudtrauma. Allvarligt huvudtrauma, som involverar en fraktur i skallbasen, kan orsaka dislokation eller skada på mellan- och innerörat strukturer, inklusive trumhinnan.

Vad ska man göra när man misstänker en perforerad trumhinna?

Det första man ska göra vid misstanke om en perforerad trumhinna är att genomgå en specialist-ÖNH-undersökning, där specialisten efter noggrann anamnes ska definiera diagnos och behandling.

Diagnosen tympanisk perforation kräver en oto(mikro)skopi och en tonal audiometrisk undersökning, vilket gör det möjligt att bedöma perforationens egenskaper (t.ex. plats och storlek på perforeringen, förekomst av keratinöst skräp i mellanörat (kolesteatom), tillståndet hos ossikulära kedjan) och hörselkapaciteten.

Undersökningen innebär att man använder endoskop eller mikroskop för att bedöma den yttre hörselgången, trumhinnan och mellanörat.

När den kliniska utvärderingen av trumperforeringen har slutförts, är en diagnostisk komplettering med hjälp av en datortomografi (CT)-skanning av petrusspolarna nödvändig för att bedöma eventuella förändringar i mellanörat orsakade av perforeringen.

Vad ska man göra när en trumperforering upptäcks?

Det första rådet vid en trumhinneperforation är att inte blöta örat för att undvika risken för överinfektion.

Om perforeringen är liten och posttraumatisk läker den ofta spontant.

Behandlingen av invetererad trumperforation kan kräva operation för myringoplastik eller tympanoplastik.

Det är nödvändigt när episoder av överinfektion, kännetecknad av otorré (utsöndring av sekret från örat), blir återkommande och inte svarar på antibiotikabehandling, eller när den trumhinna perforeringen har gynnat utvecklingen av ett kolesteatom (ansamling av hud) i mitten öra.

Beroende på egenskaperna hos perforeringen (plats och storlek), tillståndet hos ossikulära kedjan och närvaron eller frånvaron av ett kolesteatom, kan operationen kräva rekonstruktion av enbart trumhinnan (myringoplastik) eller avlägsnande av kolesteatom och rekonstruktion av ossikulära kedja (tympanoplastik).

Beslutet om vilken typ av operation som är nödvändig kommer att fattas av ÖNH-specialisten på grundval av de kliniska och radiologiska fynden, och patienten kommer att informeras om de möjliga förväntade resultaten av rekonstruktionen av trumhinnan och de möjliga fördelarna med hörseln. återhämtning.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Elektriska skador: Hur man bedömer dem, vad man ska göra

RICE-behandling för mjukdelsskador

Hur man genomför en primär undersökning med hjälp av DRABC i första hjälpen

Heimlich-manöver: Ta reda på vad det är och hur man gör det

Vad ska finnas i ett pediatriskt första hjälpen-kit

Giftsvampförgiftning: vad ska man göra? Hur visar sig förgiftningen?

Elektrisk chock Första Hjälpen Och Behandling

Barotrauma i örat och näsan: vad det är och hur man diagnostiserar det

Hur man tar bort något från örat

Vad ska man göra vid öronvärk? Här är de nödvändiga kontrollerna

Källa:

Humanitas