Förmaksflimmer: symptom att se upp för
Förmaksflimmer är den vanligaste arytmin i befolkningen och dess prevalens tenderar att öka med åldern
Majoriteten av patienterna som lider av det är över 65 år, med ett större engagemang av män än kvinnor.
Uppkomsten av denna sjukdom kan ha en mycket negativ inverkan på patienternas livskvalitet.
Vad är förmaksflimmer?
Denna arytmi är en hjärtpatologi och uppstår när förmaksaktiviteten är oregelbunden och oorganiserad, och sammandragningar inträffar i en högre takt än normalt (hjärtat flimmer).
Bakom denna abnormitet ligger en elektrisk defekt i hjärtat som gör att förmaken "kortsluter".
De onormala elektriska impulserna kan nå en frekvens på upp till 300 slag per minut och härrör i de allra flesta fall från hjärtceller som finns i lungvenerna.
Detta är mycket sant i fallet med paroxysmalt förmaksflimmer.
I normalitet har den elektriska signalen sitt ursprung i den sinoatriala noden som ligger i det högra förmaket: härifrån når signalen det vänstra förmaket, förmaket drar ihop sig, impulsen passerar genom den atrioventrikulära noden (en sorts fördämning mellan förmaket och kamrarna) och den elektriska impulsen passerar sedan till ventriklarna.
Dessa drar i sin tur ihop och pumpar blod till resten av kroppen.
Det som händer hos patienter med förmaksflimmer är att sammandragningen av den övre delen av hjärtat (förmaket) är arytmisk, mycket snabb och inte synkroniserad med den nedre delen (kamrarna).
De tre typerna av förmaksflimmer
Ur klinisk synvinkel kan tre typer av förmaksflimmer urskiljas: paroxysmal, ihållande och permanent.
Vi talar om paroxysmalt förmaksflimmer när episoder, sporadiska och bara varar några timmar, inträffar och försvinner inom en vecka.
Denna sjukdom måste behandlas och övervakas av en specialist för att förhindra att den förvärras.
I själva verket definieras persistent som nästa steg av förmaksflimmer: ett flimmer som varar mer än 7 dagar och där ett ingrepp är nödvändigt för att avbryta det eftersom det inte går tillbaka självständigt.
Slutligen är permanent förmaksflimmer den form som inte längre bedöms vara reversibel.
Symtomen på förmaksflimmer
Patienter med förmaksflimmer upplever i allmänhet en känsla av oregelbundna, ofta accelererade hjärtslag (arytmiska hjärtslag); de kan också uppleva andnöd (dyspné) och en känsla av svaghet.
Symtomen kan vara episodiska eller förekomma oftare under fysisk ansträngning. Men i vissa fall, som inte är så sällsynta, är förmaksflimmer asymptomatiskt.
Dessa fall är mycket känsliga eftersom patienten inte känner några varningssignaler, all behandling försenas och hjärtat kan drabbas av en minskning av sin funktionskapacitet, samt öka risken för perifera emboliska fenomen.
Faktum är att förmaksflimmer avsevärt ökar risken för trombotiska händelser: den mekaniska orörligheten i förmaken kan gynna bildandet av blodproppar som kan nå hjärncirkulationen och orsaka cerebral ischemi och stroke.
Förmaksflimmer: riskfaktorer
Vissa tillstånd kan gynna uppkomsten av denna form av arytmi, exempel på dessa är:
- arteriell hypertoni;
- hjärtinfarkt;
- hjärtsvikt;
- diabetes;
- valvulära patologier;
- resultat av hjärtkirurgi;
- sköldkörtel- eller lungpatologier.
Dessutom har vissa studier identifierat en möjlig korrelation mellan förmaksflimmer och gastroesofageala patologier.
Sömnapnésyndrom har också ett starkt samband med hjärtarytmier, särskilt med flimmer.
Tester för diagnos
I närvaro av oregelbundna hjärtslag är det en bra idé att konsultera en kardiolog eller arytmolog, som kommer att bjuda in patienten att utföra en serie tester.
Det valda testet för diagnos är elektrokardiogrammet.
En tidig diagnos är avgörande för att skydda patientens kardiovaskulära hälsa.
Okontrollerad flimmer kan leda till hjärtsvikt och öka risken för stroke.
Alla patienter med flimmer bör ha ett 24-timmars EKG-holter, ett test som används för att bedöma "bördan" av förmaksflimmer, dvs den totala varaktigheten av episoder på ett dygn.
Holtern kan bekräfta om förmaksflimmer kommer och går eller alltid är närvarande.
Detta instrument kan också bekräfta förekomsten av förmaksextrasystol, vilket i de flesta fall är det som initierar flimmer: att identifiera dessa extrasystoler är därför av grundläggande betydelse.
Ett annat instrument som kan utvärderas är implantationen i den subkutana vävnaden av ett mikrochip, även känt som en "loop recorder" eller händelseregistrator.
Den har ett batteri som varar cirka 4 år och tjänar till att registrera alla arytmiska händelser (som om det vore en kontinuerlig Holter).
Det är en liten enhet 3 cm lång och 0.5 mm bred och tjock.
Den mest effektiva metoden för att upprätthålla normal hjärtrytm är transkateterablation för behandling av flimmer.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Förmaksflimmer: orsaker, symtom och behandling
Nödfall med hjärtrytmstörningar: USA:s räddares erfarenhet
Prenatala patologier, medfödda hjärtfel: Pulmonell atresi
Hantering av hjärtstoppsnödsituationer
Hjärtklappning: vad som orsakar dem och vad man ska göra
J-kurveteorin i högt blodtryck: en riktigt farlig kurva
Varför barn bör lära sig HLR: Hjärt- och lungräddning i skolåldern
Vad är skillnaden mellan HLR för vuxna och spädbarn
Långt QT-syndrom: orsaker, diagnos, värderingar, behandling, medicinering
Vad är Takotsubo Kardiomyopati (Broken Heart Syndrome)?
Patientens EKG: Hur man läser ett elektrokardiogram på ett enkelt sätt
Stressövningstest som inducerar ventrikulära arytmier hos personer med LQT -intervall
HLR och neonatologi: Hjärt- och lungräddning hos nyfödda
Ambulansförare i USA: Vilka krav krävs och hur mycket tjänar en ambulansförare?
Första hjälpen: Hur man behandlar en kvävande bebis
Hur vårdgivare definierar om du verkligen är medvetslös
Hjärnskakning: Vad det är, vad man ska göra, konsekvenser, återhämtningstid
AMBU: Effekten av mekanisk ventilation på effektiviteten av HLR
Defibrillator: Vad det är, hur det fungerar, pris, spänning, manuellt och externt
Patientens EKG: Hur man läser ett elektrokardiogram på ett enkelt sätt
Nödsituation, ZOLL-turnén startar. First Stop, Intervol: Volontären Gabriele berättar om det
Korrekt defibrillatorunderhåll för att säkerställa maximal effektivitet
Första hjälpen: orsakerna och behandlingen av förvirring
Vet vad du ska göra vid kvävning med barn eller vuxen
Kvävande barn: Vad ska man göra på 5-6 minuter?
Vad är kvävning? Orsaker, behandling och förebyggande
Andningsstörande manövrar – Anti-kvävning hos spädbarn
Återupplivningsmanövrar: Hjärtmassage på barn
De 5 grundläggande stegen i HLR: Hur man utför återupplivning på vuxna, barn och spädbarn