Takykardi: finns det risk för arytmi? Vilka skillnader finns mellan de två?
Takykardi (ett accelererat hjärtslag) är ett ganska vanligt fenomen: alla har upplevt en ökning av hjärtfrekvensen minst en gång, kanske i ett tillstånd av agitation eller stress, trots att de varit i vila, dvs utan att kroppen har satts under stress.
Men under normala förhållanden, utan att ett tillstånd av stress eller en patologi orsakar det, kan takykardi vara en indikation på förekomsten av arytmier: allvarliga tillstånd som kan utgöra en risk för patienten som lider av dem.
När kan takykardi bli patologisk? Och vad ska vi se upp med när det kommer till arytmier?
Är takykardi och arytmi samma sak?
Takykardi indikerar en hjärtfrekvens över 100 slag per minut (normalt är hjärtfrekvensen mellan 60 och 100 slag).
Det är ett tillstånd som kan vara helt normalt (tänk på när du t.ex. idrottar) eller det kan vara förknippat med psykologiska tillstånd som agitation och ångest, men också med febertillstånd eller andra patologiska tillstånd, såsom:
- hypertyreos
- hjärtsjukdom
- användning av vissa droger eller drogmissbruk.
Takykardi kallas även hjärtklappning och bör särskiljas från extrasystoli, det vill säga det så kallade "blåsljudet" som orsakar ett uteblivet hjärtslag.
Den hjärtklappning som ska utredas hos en arytmolog är den takykardi som plötsligt börjar och slutar.
Om slutet å andra sidan är gradvis, dämpat över tiden, så är det med största sannolikhet inte en hjärtarytmi.
Arytmi uppstår när det finns en abnormitet i hjärtats elektriska impulser som kommer in i en väldefinierad elektrisk krets i förmaken eller ventriklarna.
Vanligtvis är symtomen andnöd och en känsla av svimning samt hjärtklappning.
Arytmier, om de lämnas obehandlade, kan förvärra allvarliga medicinska tillstånd som hjärtsvikt, stroke, hjärtinfarkt och hjärtstillestånd.
Ett Holter 24-timmars EKG är vanligtvis tillräckligt för att diagnostisera och identifiera hjärtarytmin, förutsatt att den inträffar under 24-timmarsperioden.
Om å andra sidan arytmier är mer sällsynta behövs en längre holter som varar upp till 7 dagar.
Arytmi, som är de vanligaste typerna
Bland de vanligaste arytmierna är förmaksflimmer.
Detta är en typ av arytmi som kännetecknas av oregelbundna elektriska impulser i förmaken, och är mycket vanligare efter det sjätte decenniet av livet såväl som hos patienter med hjärt- och kärlsjukdomar och lungsjukdomar.
En yngre syster till förmaksflimmer är förmaksfladder, där förmaksslaget är rytmiskt och inte stört, vilket ofta utvecklas samtidigt med den första typen av arytmi och involverar liknande symtom och orsaker.
Ventrikulär takykardi, å andra sidan, är särskilt allvarlig, vilket gör att hjärtat slår mycket snabbt och därmed orsakar ett pumpunderskott: denna arytmi kan också vara orsaken till plötslig död.
Denna typ av arytmi är förknippad med hjärtsjukdomar och kan i synnerhet utvecklas under eller efter (även flera år senare) en hjärtinfarkt.
För att avbryta denna arytmi, transkateterablation av ventrikulär takykardi och/eller implantation av en defibrillatorn krävs.
Bland de hypokinetiska arytmierna: bradykardi
Detta är ett tillstånd som involverar en långsammare hjärtslag, mindre än 60 slag per minut.
Generellt sett bör dessa inte orsaka oro i den allmänna befolkningen.
Men om bradykardin är markerad (<40 bpm) kan den yttra sig i stor trötthet hos patienten, som känner sig orkeslös och ibland svimmar.
Hur behandlas arytmi?
Förekomsten av arytmi kan upptäckas av kardiologen med hjälp av ett elektrokardiogram.
Ibland är den paroxysmal, dvs dyker upp vid vissa tider på dygnet, varför ett 24-timmars Holter-EKG är nödvändigt.
Detta är ett bärbart elektrokardiogram som patienten bär i 24 timmar och gör att varje slag kan registreras.
När arytmin har diagnostiserats och det har identifierats till vilken typ den tillhör, kommer den mest lämpliga behandlingen att utvärderas.
Om arytmin är hyperkinetisk (dvs. snabb hjärtslag) kan läkemedelsbehandling eller elektrisk terapi (läs transkateterablation eller defibrillatorimplantation) förskrivas.
Vid bradykardi innebär terapin däremot att man implanterar en pacemaker.
Förebyggande behandlingar mot utveckling av arytmier är ännu inte tillgängliga.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Defibrillator: Vad det är, hur det fungerar, pris, spänning, manuellt och externt
Patientens EKG: Hur man läser ett elektrokardiogram på ett enkelt sätt
Tecken och symtom på plötsligt hjärtstillestånd: Hur man berättar om någon behöver HLR
Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit
Snabbt hitta - och behandla - Orsaken till stroke kan förhindra mer: Nya riktlinjer
Förmaksflimmer: symptom att se upp för
Wolff-Parkinson-White syndrom: vad det är och hur man behandlar det
Har du episoder av plötslig takykardi? Du kan lida av Wolff-Parkinson-White syndrom (WPW)
Övergående takypné hos det nyfödda: Översikt över neonatalt våta lungsyndrom