Trikinos: vad det är, symtom, behandling och hur man förhindrar trikinangrepp
Trikinos är ett angrepp som orsakas av spolmaskarter som tillhör släktet trikiner
Dessa parasiter kan infektera däggdjur, fåglar och reptiler; spridningen hos människor är främst kopplad till konsumtion av kött från slakt av infekterade vilda djur, särskilt vildsvin.
Vad är Trichinella?
Släktet Trichinella består av runda nematodmaskar.
Larverna är ca 1 mm långa och vandrar efter att ha intagits från magsäcken till tunntarmen, varifrån de sätter sig i tarmepitelet där de utvecklas till vuxenstadiet.
När könsmognad uppnås, runt den fjärde dagen efter infektion, producerar den tidigare befruktade honan nya larver som kan migrera till värdmusklerna via lymfcirkulationen.
Inom de tvärstrimmiga musklerna sker en ny omvandling av parasiten, vilket gör att larverna blir sjuksköterskeceller: i denna form kan trikiner överleva även i åratal, tills de intas av en ny värd.
Trikinlos, hur uppstår smitta?
Den Trichinella-art som är mest patogen för människor är Trichinella spiralis, som också är anpassad för att leva i tam- och vildsvin; dess spridning är global.
Inhemska Trichinella och Trichinella britovi finns också i Europa, men de infekterar sällan grisar.
Människosmitta uppstår när kött som innehåller närande celler konsumeras, eftersom det kommer från ett djur som tidigare infekterats med trikiner.
Vad är symtomen?
Många trikinangrepp är milda eller till och med asymtomatiska, men symtom som illamående, buksmärtor och diarré kan uppträda under den första veckan.
Diarré finns hos cirka 40 % av de smittade.
Inkubationstiden är cirka 8-15 dagar men kan variera från 5 till 45 dagar.
Den kliniska bilden kan bli mer komplex mellan 1-2 veckor efter att man träffat patogenen: ansiktsödem, myalgi, feber, huvudvärk kan uppstå.
Allvarliga komplikationer infektionen kan utvecklas till mer allvarliga kliniska manifestationer, på pulmonell, kardiovaskulär och neurologisk nivå: arytmier, myokardit, encefalit, kramper, lunginflammation och pleurit kan uppträda.
Diagnos av trikinos
Det finns inga specifika laboratorietester för trikinos.
Antikroppar kan testas för, men är oupptäckbara under de första 2-8 veckorna efter infektion: detta kan lösas genom att upprepa negativa tester med veckovisa intervall.
Uppkomsten av negativa och sedan positiva resultat kan tyda på närvaron av trikinos.
Blodprover kan vara mycket viktiga eftersom de kan belysa förekomsten av höga nivåer av eosinofila vita blod celler, som ökar i fall av trikinos.
Diagnos kan ställas genom att studera patientens symtom; ett fall av trikinelos kan definieras av närvaron av minst tre av följande symtom:
- Feber
- Muskelsmärta
- Diarre
- Ansiktsödem
- Eosinofili (ökade eosinofila vita blodkroppar i blodet)
- Subkonjunktival blödning
- Bevisat epidemiologiskt samband, dvs att ha ätit kött av potentiellt infekterade arter
Behandling av trikinos
Behandlingen baseras på administrering av anthelmintiska läkemedel: läkemedlens verkan är dock endast möjlig så länge som infektionen är i tarmfasen; när larverna väl är inkapslade i musklerna är det omöjligt att utrota dem helt med läkemedelsbehandling.
Symtom förknippade med närvaron av larver i musklerna kan kvarstå även efter att anthelmintikabehandlingen har avslutats.
Det vanligaste läkemedlet är albendazol: det verkar genom att blockera vissa biologiska processer som är viktiga för parasiten, såsom tillförseln av glukos, som om den blockeras leder till att trikinerna dör.
Parallellt med behandling med antiparasitära läkemedel kan läkaren ordinera en stödjande terapi baserad på behandling av symtomen; i synnerhet kan analgetika administreras för att lindra muskelsmärta.
För manifestationer relaterade till den akuta inflammationen som utlöses av infektionen administreras prednison, ett kraftfullt antiinflammatoriskt läkemedel.
Prednison har också till uppgift att stoppa hjärt-, neurologiska och lungsymtom relaterade till det inflammatoriska tillståndet.
Förebyggande av trikinos
Förebyggande av trikinos är mycket viktigt och kan göras genom att undvika att äta rått eller underkokt fläsk.
En temperatur på 65 °C dödar parasiten, så den måste också nås inne i köttet.
Vilt ska antingen besiktigas av veterinär innan konsumtion eller testas för trikiner innan djuret slaktas.
Om det inte är känt om köttet har testats för trikiner, bör det frysas i minst 1 månad vid -15°C: långvarig frysning dödar larverna.
Saltning, rökning, tillagning i mikrovågsugn och torkning av köttet är procedurer som inte dödar larverna och bör därför undvikas i förebyggande syfte.
Läs också
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Hepatisk distomatos: överföring och manifestation av denna parasit
Pulmonell distomatos: symtom, diagnos och behandling av paragonimiasis
Dracunculiasis: Överföring, diagnos och behandling av "Guinea-masksjukdom"
Parasiter och zoonoser: Echinococcos och cystisk hydatidos
Toxoplasmos: Vilka är symptomen och hur överföring sker
Toxoplasmos, graviditetens protozofiende
Hantera vattkoppor hos barn: vad man ska veta och hur man ska agera
Monkeypox Virus: Ursprung, symtom, behandling och förebyggande av Monkeypox
Leptospiros: Överföring, diagnos och behandling av denna zoonos
Pityriasis Alba: Vad det är, hur det manifesterar sig och vad är behandlingen