Ultraljud och mammografi: vad är skillnaderna och syftena med dessa två tester som är så viktiga för varje kvinna

By Cristiano Antonino On Jan 19, 2023

Ultraljud och mammografi: bröstcancer är en neoplasm av stor epidemiologisk betydelse, som är den vanligast diagnostiserade cancersjukdomen hos kvinnor

Enligt färsk statistik uppskattas 2.3 miljoner bröstcancerdiagnoser världen över år 2020 med 685,000 XNUMX dödsfall.

Mammografi

Mammografiscreening har visat sig ha tydliga fördelar när det gäller att minska dödligheten i bröstcancer.

Mammografi är faktiskt ett oumbärligt verktyg för att identifiera bröstcancer, eftersom det gör att den kan upptäckas i dess tidigaste skeden.

Mammografi rekommenderas och praktiseras

– hos asymtomatiska kvinnor för periodiska screeningkontroller, rekommenderas från 40 års ålder;

– hos symtomatiska kvinnor, det vill säga alla som uppvisar bröstförändringar, hudindragningar, bröstvårtor, serumsekret, påtagliga klumpar;

– hos opererade kvinnor för uppföljande undersökningar.

Testet utförs med en mammografi, en apparat som använder joniserande strålning, och involverar vanligtvis förvärv av 2 projektioner för varje bröst.

Dessa 2 projektioner erhålls i olika vinklar för en fullständig representation av bröstkörteln.

Mammografi är referenstestet inom bröstdiagnostik, eftersom det har god sensitivitet och specificitet, snabb utförande och är allmänt tillgängligt.

Detta test gör det möjligt att bedöma mammografiska tecken som tyder på lesioner såsom opaciteter, mikroförkalkningar (ibland det enda tecknet på cancer), arkitektoniska förvrängningar och densitetsasymmetrier.

Hos kvinnor med bröst med hög densitet minskar dock mammografins känslighet på grund av överlappande fibro-ghiandulära vävnader.

Detta fenomen kan ibland maskera eventuella lesioner som finns i deras sammanhang eller resultera i falska bilder.

I sådana fall kompletteras mammografi med ultraljud, som har god känslighet i täta bröst.

Bröst ultraljud

Bröstultraljud är en grundläggande del av bröstdiagnostik, baseras på användning av ultraljud och utförs med högfrekventa linjära sonder.

Dess fördelar är frånvaron av joniserande strålning, bred tillgänglighet och låg kostnad.

Det är det bästa testet hos unga, gravida eller ammande kvinnor, medan det utförs som ett komplement till mammografi i andra fall.

Bröst ultraljud är indicerat

– vid tveksamma eller misstänkta fynd vid mammografi

– hos symtomatiska kvinnor

– hos asymtomatiska kvinnor med hög ärftlig risk

– som vägledning för interventionsförfaranden.

Ultraljudsundersökning gör det möjligt att skilja mellan lesioner av flytande och fast typ, att utvärdera egenskaperna hos lesioner för att ge en lämplig grad av misstanke, att studera lokoregionala lymfkörtlar, operationsärr hos opererade kvinnor och periprotetiska vävnader vid protesimplantat.

Mammary Ultrasound kan dock bara ibland identifiera mikroförkalkningar

En av begränsningarna med detta test är dess dåliga reproducerbarhet, eftersom det är ett operatörsberoende test.

Av denna anledning måste det utföras på ett systematiskt och reproducerbart sätt, utvärdera alla sektorer av både bröst och armhålor, enligt flera skanningar.

Våra råd och tips / Vademecum:

Mammografi och ultraljud är 2 kompletterande tester, vars kombination möjliggör större diagnostisk noggrannhet vid bedömning av bröstskador, särskilt i täta bröst.

– Symtomfria kvinnor – gör regelbundna kliniska och mammografiska kontroller, eventuellt kompletterat med ultraljud (från 40 års ålder).

– Kvinnor med symtom – genomgå kliniskt test, ultraljud (för yngre kvinnor) eller mammografi kombinerat med ultraljud i god tid för att utesluta eller bekräfta den kliniska misstanken.