Hyperkapni är en ansamling av koldioxid i blodet. Det påverkar personer med kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)

KOL-drabbade kan inte andas lika lätt som andra människor

De inflammerade luftvägarna och skadade lungvävnaden gör det svårare att andas in det nödvändiga syret och andas ut den koldioxid som kroppen vill bli av med.

Hyperkapni är inte ett problem för alla med KOL och kanske inte förekommer

Din läkare har förmodligen föreslagit medicin för att underlätta andningen.

Du kan också använda extra syre.

Syre andas in genom en mask eller näsplugg ansluten med rör till en enhet som kallas en koncentrator, som fungerar som en pump för att filtrera och ge ett rent, konstant luftflöde.

Vad händer vid hyperkapni?

Hyperkapni förändrar pH-balansen i blodet, vilket gör det för surt.

Detta fenomen kan uppstå långsamt eller plötsligt.

Om det sker långsamt kan kroppen kanske hänga med genom att få njurarna att arbeta hårdare.

Njurarna frigör och reabsorberar bikarbonat, en form av koldioxid som hjälper till att hålla kroppens pH-nivå balanserad.

En plötslig ökning av koldioxid, kallad akut hyperkapni, är farligare eftersom njurarna inte kan hantera spiken.

Detta är mer sannolikt att hända om du lider av en allvarlig form av KOL eller har en blossning.

Det är i alla fall möjligt att andningen är för långsam, vilket gör att luft inte sugs in och koldioxid inte drivs ut i en hälsosam takt.

Akut hyperkapni kan också uppstå om man börjar ta ett läkemedel som ger dåsighet, till exempel ett narkotiskt smärtstillande medel, efter en skada eller operation.

Dessa läkemedel, kända som lugnande medel, kan bromsa andningsfrekvensen.

Akut hyperkapni är en livshotande nödsituation.

Om det inte behandlas snabbt kan man sluta andas, få ett anfall eller gå in i koma.

Symtom på hyperkapni

Symptomen beror i allmänhet på hur allvarlig hyperkapni är.

Mild till måttlig hyperkapni som utvecklas långsamt orsakar vanligtvis:

• Ångest
• Andnöd
• Dagtid tröghet
• Huvudvärk
• Sömnighet på dagen även om man har sovit mycket på natten (läkaren kan kalla det hypersomnolens)

Akut hyperkapni kan orsaka

• Delirium
• paranoia
• Depression
• förvirring

Om det lämnas obehandlat kan det leda till koma.

Allvarlig hyperkapni kan leda till

• Skakningar i händerna (asterixis)
• plötsliga, korta muskelryck (myoklonus)
• epileptiska anfall

Tryck i hjärnan (papillödem) som orsakar förstoring av synnerven och kan leda till

• huvudvärk
• illamående
• Visionsproblem

Åderbråck (läkaren kan kalla dem vidgade ytliga vener).

Om du märker något av dessa symtom, kontakta din läkare omedelbart. Det kan bli nödvändigt att åka till sjukhus.

Orsaker till hyperkapni

De kan vara många, inklusive:

• Sjukdomar i hjärnstammen
• Encefalit
• hypotermi
• Metaboliska störningar, inklusive hypotyreos och hypertyreos
• Störningar i nervsystemet, såsom medfödd central alveolär hypoventilation
• Fetma
• Överdosering av lugnande medel
• Sömnapné
• Ryggrads sladdskador eller störningar som Guillain-Barrés syndrom, myasthenia gravis och muskeldystrofi
• Svält
• Stroke
• Störningar i bröstkorgen såsom slaga bröst och ankyloserande spondylit
• Toxiner, förgiftningar och läkemedel som botulism och stelkramp
• Besvär i övre luftvägarna
• Diagnos av hyperkapni

Doktorn

• ta en anamnes och undersök kroppen för orsaker.
• Han eller hon kommer att kontrollera din andning. Om du behöver hjälp kan du få extra syrgas. Eller så kan du behöva en slang som kommer in i luftvägarna och ansluter till en maskin som hjälper dig att andas (ventilation).

Du kommer att beställa blodprover:

• Arteriellt blodgastest: Detta test mäter nivåerna av syre och koldioxid i ditt blod. Läkaren tar lite blod från en artär, vanligtvis från handleden. Provet skickas till ett laboratorium där syre- och koldioxidhalter mäts.
• Kemisk analys: Kontrollerar nivån av salter (elektrolyter och bikarbonater) som bildas när kroppen bearbetar koldioxid.
• Fullständigt blodvärde: Låga syrenivåer i blodet på grund av lungsjukdom kan kopplas till ett förhöjt antal röda blodkroppar. Dessa andra tester kan utföras för att söka efter orsaker:
• Toxikologiskt test
• Sköldkörtelfunktionstest
• Kreatinfosfokinastest
• Bilddiagnostiska tester för att kontrollera att det inte finns några fysiska problem i lungorna, hjärnan eller ryggmärgen.

Behandlning

Försök inte behandla hyperkapni på egen hand.

Du måste få instruktioner från din läkare.

Om du normalt använder extra syre, kan ta mer förvärra problemet.

När det gäller KOL kan en överdriven mängd syre få människor att förlora förmågan att andas.

Om hyperkapni uppstår, men inte är för allvarlig, kan din läkare behandla det genom att be dig bära en mask som blåser luft i lungorna.

Du kan behöva åka till sjukhus för att genomgå denna behandling, men din läkare kan tillåta dig att göra det hemma med samma typ av apparat som används för sömnapné, en CPAP- eller BiPAP-maskin.

Om hyperkapnien är allvarlig och du tappar medvetandet är en ventilator nödvändig.

Hur man minskar risken för hyperkapni

Det är inte alltid möjligt att förhindra hyperkapni, men du kan minska sannolikheten om du följer din läkares instruktioner för att hantera KOL.

Ta alltid den föreslagna medicinen och använd extra syre enligt anvisningar från din läkare.

Dessutom bör du inte använda läkemedel som hjälper dig att slappna av eller sova för ofta (din läkare kommer att kalla dem lugnande).

Dessa inkluderar narkotika för smärtlindring och bensodiazepiner, såsom Xanax och Valium, mot ångest eller sömnlöshet.

Om du behöver något av dessa läkemedel, se över dosen med din läkare och se upp för biverkningar.

Om du tar extra syre och din läkare säger att du löper hög risk för hyperkapni, är det lämpligt att ha en enhet som kallas fingerpulsoximeter hemma.

Med den här enheten kan du kontrollera att dina syrenivåer inte är för höga, vilket ökar sannolikheten för hyperkapni.

Var uppmärksam på varningstecken på hyperkapni.

Om du känner dig ovanligt andfådd, mycket sömnig eller lätt förvirrad, kontakta din läkare omedelbart.

Läs också

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Ventilationssvikt (hyperkapni): orsaker, symtom, diagnos, behandling

Vad är kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL)?

En guide till kronisk obstruktiv lungsjukdom KOL

Intubation: vad det är, när det utövas och vilka är riskerna förknippade med proceduren

Obstruktiv sömnapné: vad det är och hur man behandlar det

Obstruktiv sömnapné: Symtom och behandling för obstruktiv sömnapné

Vårt andningsorgan: en virtuell rundtur i vår kropp

Trakeostomi under intubation hos COVID-19 patienter: en undersökning av aktuell klinisk praxis

FDA godkänner Recarbio för att behandla sjukhusförvärvad och ventilatorassocierad bakteriell lunginflammation

Klinisk översyn: Acute Respiratory Distress Syndrome

Stress och ångest under graviditeten: Hur man skyddar både mor och barn

Andningsbesvär: Vilka är tecknen på andnöd hos nyfödda?

Respiratory Distress Syndrome (ARDS): Terapi, mekanisk ventilation, övervakning

Trakealintubation: När, hur och varför man skapar en artificiell luftväg för patienten

Vad är övergående takypné hos nyfödda eller neonatalt våta lungsyndrom?

Traumatisk pneumotorax: symtom, diagnos och behandling

Diagnos av spänningspneumothorax i fält: sug eller blåsning?

Pneumothorax och Pneumomediastinum: Rädda patienten med lungbarotrauma

ABC, ABCD och ABCDE-regel i akutmedicin: vad räddaren måste göra

Multipel revbensfraktur, slagkorg (revbensvolet) och pneumothorax: en översikt

Inre blödningar: definition, orsaker, symtom, diagnos, svårighetsgrad, behandling

Skillnaden mellan AMBU-ballong och andningsbollsnödsituation: fördelar och nackdelar med två väsentliga enheter

Livmoderhalskrage hos traumapatienter i akutmedicin: När ska man använda det, varför det är viktigt

KED Extrication Device for Trauma Extraction: Vad det är och hur man använder det

Hur utförs triage på akutmottagningen? START- och CESIRA-metoderna

Brösttrauma: kliniska aspekter, terapi, luftvägs- och ventilationshjälp

Källa

WebMD