Vad är myom? I Italien använder National Cancer Institute -studien radiomik för att diagnostisera livmoderfibrer

Myom eller livmoderfibrer är mycket vanliga godartade och ofta asymptomatiska neoformationer som orsakas av en överdriven spridning av glatt muskelvävnad

Fibromer uppstår vanligtvis på livmoderväggen (myometrium), och mer sällan kan de växa på äggstockarnivå eller separera från livmodern som de förblir anslutna till med en liten stjälk.

Myomens storlek varierar kraftigt från några mm till över 20 cm

Myom kan vara asymptomatisk och diagnostiseras under en rutinmässig kontroll, eller de kan vara associerade med funktionshindrande symtom, inklusive: hemorragiska menstruationscykler och anemi, bäckensmärta, smärta vid samlag (dysmenorré), urinhastighet, infertilitet, missfall och graviditetskomplikationer.

Orsakerna som leder till bildandet av livmodermyom är inte helt kända, även om en genetisk anlag och efterföljande känslighet för hormonstimulering har erkänts.

Den maligna motsvarigheten till myom, sarkom, är en sällsynt och ofta dödlig tumör

Korrekt diagnos av myom och sarkom är en verklig utmaning för gynekologen och ultraljud är den första diagnostiska metoden; ultraljud är alltid tillgängligt för gynekologen, snabbt, billigt och kräver ingen förberedelse från patientens sida.

Tyvärr är ultraljud beroende av operatör och god operatörsutbildning är avgörande för en noggrann undersökning.

Behandlingen av myom väljs utifrån deras plats, storlek, patientens ålder, hennes hälsotillstånd och hennes önskan om avkomma.

Kirurgi för livmodermyom syftar till att vara konservativ och minimalt invasiv, varför det ofta föreslås för unga patienter som ännu inte har slutfört sitt reproduktionsprojekt.

Tyvärr finns det hittills inga diagnostiska metoder som med god noggrannhet kan särskilja maligna neoformationer från myom, med risk för otillräcklig kirurgi vid ockult sarkom och en försämring av patientens prognos.

I detta avseende varnade US Food and Drug Administration (FDA) 2014 vårdpersonal mot användning av livmodermorcellatorn, ett kirurgiskt verktyg som används för att 'fragmentera' stora myom (som sedan strimlas och kan tas bort genom laparoskopiska trokar) , eftersom det kan främja spridning av tumörskräp i buken vid en ockult malign lesion.

En korrekt preoperativ diagnos är avgörande för att planera en adekvat operation (konservativ vid myom, rivning vid livmoderns sarkom).

En studie [1] publicerades nyligen i Gynecologic Oncology, resultatet av forskarnas arbete vid Istituto Nazionale dei Tumori di Milano i samarbete med universitetets spin-off DeepTrace Technologies IUSS-Pavia, just för att tillgodose detta behov.

Myomas: forskare har skapat en reproducerbar modell med radiomik som tillämpas på ultraljudsbilder

Bilderna av livmodernyformationer, i detta fall erhållna genom ultraljudsutvärdering, läses av radiomik och mjukvara för artificiell intelligens, som känner igen många egenskaper hos tumören såsom form, volym och vävnadsstruktur.

Denna modell kan med god noggrannhet diskriminera godartade från maligna formationer och representerar därmed ett viktigt beslutsstödsverktyg för klinikern.

En viktig fördel med den konstruerade modellen är att den inte är operatörsberoende och därför är reproducerbar.

Nästa mål kommer att vara en prospektiv och multicentrisk validering av den prediktiva modellen som byggts, för att testa dess verkliga effektivitet i klinisk praxis för att stödja planeringen av en så personlig behandling som möjligt för patienten.

Läs också:

Pap Test eller Pap Smear: Vad det är och när man ska göra det

Läkemedel som används i obstetriska nödsituationer för att ändra livmodersammandragningar

källa:

Chiappa V, et al. Använda rADioMIcs och maskininlärning med ultraljud för differentialdiagnos av myometRiAL tumörer (ADMIRAL pilotstudie). Radiomik och differentialdiagnos av myometriala tumörer. Gynecol Oncol.2021 15 april: S0090-8258 (21) 00274-2.

Istituto Nazionale dei Tumori di Milano

Du kanske också gillar