Vad är skillnaden mellan pacemaker och subkutan defibrillator?
Pacemakers och subkutan defibrillatorer är medicintekniska produkter som kan implanteras med hjälp av ett kirurgiskt ingrepp och är indicerade för patienter med hjärtsjukdomar
Just på grund av likheterna i hur de implanteras och hur de fungerar, förväxlas de två enheterna ofta med varandra.
I verkligheten är de två olika enheter:
- pacemakern, som används mycket mer, är en elektronisk enhet som övervakar hjärtslag och levererar en elektrisk impuls om den upptäcker en låg eller mycket låg frekvens. I praktiken används det för att lösa de hjärtblockeringar som orsakar patologisk bradykardi (mycket långsam hjärtfrekvens, vilket orsakar yrsel eller svimning).
- Det subkutana defibrillatorn, även kallad implanterbar defibrillator eller ICD (Implantable Cardioverter Defibrillator), är en kirurgiskt implanterad enhet som kan upptäcka oregelbundna eller farliga hjärtslag. Vid behov ger den en livräddande chock som nollställer hjärtats aktivitet och gör att normal hjärtrytm kan återställas.
KVALITETS AED? BESÖK ZOLL-BÅDEN PÅ EMERGENCY EXPO
Pacemakers och subkutan defibrillatorer, vad de används till
Den största skillnaden mellan en pacemaker och en subkutan defibrillator ligger i syftet med vilket de implanteras:
- Pacemakern implanteras hos patienter som lider av bradykardi och som därför har en för långsam hjärtrytm. Pacemakern övervakar hela tiden deras hjärta och ingriper automatiskt när den upptäcker en hjärtrytm som är för låg och skickar elektriska impulser som lyckas återställa den.
- Den subkutana defibrillatorn däremot fungerar både vid mycket låg hjärtrytm (precis som pacemakern) och vid mycket förändrad hjärtrytm. I dessa fall ger den till och med en chock, som startar om hjärtat och återställer en normal rytm.
Beroende på vilken typ av hjärtsjukdom som diagnostiserats kommer läkaren att rekommendera vilken enhet som är mest lämplig.
Till vem implanteras pacemakers och subkutan defibrillatorer
Vid behandling av olika patologier är det tydligt att dessa två enheter är indikerade för olika typer av patienter, beroende på deras hjärtfrekvens:
- Pacemakern är indicerad för patienter som lider av bradykardi, det vill säga en hjärtrytm som är för långsam. Denna patologi kännetecknas av en långsam hjärtrytm (mindre än 60 slag per minut). Det syresatta blodet som pumpas räcker alltså inte till för att tillgodose kroppens behov, vilket resulterar i energifall, yrsel, dyspné och svimning.
- Den subkutana ICD-defibrillatorn är indicerad för patienter med maligna arytmier och tjänar till att förhindra plötslig död. Kandidatpatienter för implantation är personer som har fått ventrikulära arytmier eller hjärtstillestånd; de har en hög risk att få en ventrikulär arytmi eller hjärtstillestånd.
Pacemaker och subkutan defibrillator: Implantation
När det gäller implantationsproceduren finns det inga större skillnader mellan de två.
Faktum är att de två enheterna implanteras under huden under den vänstra nyckelbenet genom ett kirurgiskt ingrepp, som sker under lokalbedövning och vanligtvis varar 45 till 90 minuter.
Ingreppet utförs som ett slutenvårdsförfarande.
Pacemakern, en elektrisk anordning ungefär lika stor som ett 2-euromynt, placeras i bröstområdet, under nyckelbenet.
Den är kopplad till en eller två ledningar (ledningar) som i sin tur kommunicerar med hjärtmuskeln.
Ledningarna överför information från pacemakern till hjärtat och skickar elektriska impulser vid behov.
Pacemakern programmeras via en speciell dator, tack vare vilken specialisten kan se all information om patientens hjärta och dess funktion.
Subkutan defibrillatorimplantation följer samma steg som pacemakerimplantation
Den första delen handlar om placeringen av elektroderna, dvs de 'elektriska ledningar' som når hjärtat. Deras antal kan variera från en till tre, beroende på vilken typ av enhet som ska implanteras.
Ledningarna förs in i en ven (subclavia eller cephalic, vanligtvis vänster).
Väl i vensystemet skjuts ledningarna in i hjärtkamrarna (höger kammare, höger förmak, coronary sinus) och placeras på de punkter där de bäst känner av hjärtaktivitet och kan därmed stimulera hjärtat med minsta möjliga energi.
Efter att ha kontrollerat katetrarnas stabilitet och deras elektriska parametrar fästs ledningarna på den underliggande muskeln och ansluts sedan till defibrillatorn, som placeras subkutant.
Hur länge varar laddningen?
Pacemakers och defibrillatorer drivs av ett icke-uppladdningsbart litiumbatteri.
Därför laddas batteriet ur efter en viss tid, beroende på om det är en defibrillator eller en pacemaker.
Det är uppenbart att antalet gånger enheten faktiskt startar är avgörande: enheterna övervakar ständigt hjärtaktiviteten och ingriper endast med en chock om det behövs.
Ju mer de ingriper, desto snabbare tar laddningen slut.
Indikativt håller pacemakers mellan 7 och 10 år, medan defibrillatorer håller mellan 5 och 7 år.
När batteriet behöver bytas byts hela enheten eftersom batteriet är integrerat inuti.
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Atrioventrikulärt (AV) block: de olika typerna och patienthanteringen
Patientprocedurer: Vad är extern elektrisk elkonvertering?
Öka personalstyrkan hos EMS, utbilda lekmän i att använda AED
Skillnaden mellan spontan, elektrisk och farmakologisk elkonvertering
Vad är en cardioverter? Översikt över implanterbar defibrillator
Defibrillatorer: Vad är rätt position för AED-elektroder?
Hjärtsjukdom: Vad är kardiomyopati?
Hjärtinflammationer: Myokardit, infektiös endokardit och perikardit
'D' för döda, 'C' för kardioversion! - Defibrillering och flimmer hos barn
Hjärtmummor: Vad det är och när man ska oroa sig
Trasigt hjärtsyndrom är på uppgång: Vi känner till Takotsubo kardiomyopati
Dilaterad kardiomyopati: vad det är, vad som orsakar det och hur det behandlas