Kvävning inträffar när något — mat eller annat — fastnar i halsen. Om föremålet (eller maten) blockerar toppen av luftstrupen kan en person vara oförmögen att andas

Detta är en nödsituation. Det är också möjligt att mat eller annat kan fastna i matstrupen; även om det är smärtsamt, orsakar detta inte en person att sluta andas.

Orsaker till kvävning

Vissa medicinska tillstånd eller omständigheter kan göra en person mer benägen att kvävas. Riskfaktorer inkluderar (men är inte begränsade till):

• Barn under 5 år 1
• De äldre 2
• Människor med neurologiska sjukdomar
• Personer med sjukdomar som orsakar muskeldegeneration, såsom multipel skleros3
• Störningar i matstrupen såsom en förträngd matstrupe på grund av kronisk sura uppstötningar (GERD)
• Personer med anatomiska genetiska avvikelser som påverkar sväljprocessen (t.ex. läppspalt)
• Personer med skador som påverkar sväljprocessen

Dessutom kan vissa aktiviteter eller vanor också öka risken för kvävning:

• Äter för snabbt
• Att inte sitta ner medan man äter
• Inte tugga mat ordentligt
• Äter när du ligger ner

Förebyggande

Barn under 5 år har en ökad risk för kvävning.1

Både kognitiv utveckling och anatomiska skillnader hos barn orsakar en ökad risk i denna åldersgrupp.

Små barn saknar förmågan att skilja på vilka föremål som kan fastna i halsen.

Detta är ofta under deras orala utvecklingsfas när de stoppar allt i munnen.

När ditt barn blir äldre förblir de fortfarande i riskzonen på grund av deras mindre luftvägar.

Risken minskar dock eftersom de kognitivt blir mer medvetna om vilka föremål som är säkra att stoppa i munnen.

Det är nästan omöjligt att helt barnsäkra ditt hem, men att hålla vissa föremål borta från små barn kan räcka långt för att förhindra kvävning.

På samma sätt har även äldre personer en ökad risk för kvävning.

Kvävning hos äldre kan orsakas av förlust av muskelstyrka i halsen och svagare eller saknade tänder.

Äldre människor bör ta mindre tuggor och se till att tugga maten ordentligt.

Att äta långsamt och ta bort distraktioner från matområdet kan också bidra till att minska risken för kvävning.

Vanliga kvävningsrisker

• Latexballonger – vanligaste dödsorsaken hos barn under 6 år
• bollar
• Marbles
• Mynt (18 % av kvävningsrelaterade ED-besök för barn 1 till 4 år)5
• Skivbatterier (kallas även knappbatterier och är särskilt farliga eftersom de vid förtäring riskerar att läcka giftigt alkaliskt innehåll i matsmältningskanalen.)
• Små leksaker – vissa säger att om ett föremål får plats i en rulle toalettpapper kan ditt barn kvävas av det.
• Kepsar (särskilt penna eller markörkapslar)
• Säkerhetsnålar
• Högriskmat
• Varmkorv – vanligaste livsfarliga livsmedelsrelaterad fara
• Hårt godis – (19 % av kvävningsrelaterade akutrum besök)6
• Druvor
• Nötter
• Rå morötter
• äpplen
• Marshmallows
• Popcorn
• Jordnötssmör

Cirka 60 % av icke-dödlig kvävningsrisk orsakas av livsmedel.6

Livsmedel som är kvävningsrisk är livsmedel som kan komprimeras för att passa storleken på luftvägarna.

Utöver maten som anges ovan bör du inte ge ett litet barn, en äldre person eller någon person som har svårt att svälja, mat som är svår att tugga eller har en storlek eller form som lätt kommer att pressas ihop i luftvägarna.

Övervakning är också en av de enskilt viktigaste faktorerna för att förhindra kvävning.

Hundraprocentig tillsyn är vanligtvis inte möjlig men bör genomföras så mycket som möjligt när barn under 5 år, äldre personer eller en person med tidigare sväljsvårigheter äter.

Att hålla små föremål utom räckhåll och köpa leksaker på lämplig åldersnivå kan också hjälpa till att förhindra kvävning som inte är matrelaterad.

Att inte låta barn springa och leka medan de äter mat eller godis kan också förhindra att de kvävs av mat.

Några andra bra förebyggande tips inkluderar:7

• Äter bara mat vid bordet
• Koka grönsaker tills de är mjuka
• Skär korvar och andra livsmedel i bitar som är mindre än 1/2 tum och undvik att skära i runda former
• Uppmuntra till adekvat tuggning – detta kanske inte bemästras förrän ditt barn är 4 år
• Begränsa distraktioner när du äter
• Att ha en drink tillgänglig medan du äter – undvik att svälja mat och vätska samtidigt
• Vissa individer med sväljproblem (dysfagi) bör endast dricka förtjockade vätskor

Vad ska jag göra om någon kvävs?

Om någon håller på att kvävas bör du avgöra om de kan prata eller inte.

Om de kan prata, hosta eller göra andra ljud som indikerar luftpassage, låt dem rensa luftvägarna på egen hand.

Ingripande vid denna tidpunkt kan leda till att föremålet skjuts upp ytterligare.8

Om en individ har något fastnat i matstrupen kommer de fortfarande att kunna tala och andas men det kan vara smärtsamt, särskilt vid sväljning.

De kan också dregla. Du bör söka läkarvård så att föremålet antingen kan hämtas eller tryckas in i magen/tarmarna med hjälp av ett skop (EGD).

Heimlich-manövern

Om den som kvävs inte kan tala eller göra andra ljud kommer de inte heller att kunna andas.

En indikation på att en person inte andas är cyanos.

Detta är en nödsituation. Du bör starta bukstötar, även känd som Heimlich-manövern.8

Följ dessa steg för att utföra Heimlich-manövern:

• Stå bakom personen som kvävs. Sätt ett ben mellan personens ben.
• Om personen är ett barn, se till att du är på deras nivå med huvudet åt sidan.
• Vira armarna runt personen och placera tumsidan av näven precis ovanför naveln.
• Ta tag i näven med den andra handen. Tryck snabbt in i personens mage i en uppåtgående rörelse.
• Gör detta fem gånger. Upprepa tills föremålet utvisas.
• Om föremålet inte utvisas och personen förlorar medvetandet, påbörja HLR.

HLR

Om personen vid något tillfälle inte svarar (medvetslös) bör du påbörja HLR. Om du inte är ensam, be någon annan ringa nödnumret.

Om du är ensam ring nödnumret omedelbart och (om möjligt) stanna på linjen medan du utför HLR.

Följ dessa steg:

• Placera personen på ryggen.
• Placera ena handen på personens bröst direkt mellan bröstvårtorna. Placera den andra handen ovanpå den första.
• Tryck hårt och snabbt på bröstet till ett djup av cirka 2 tum. Se till att lyfta din vikt från bröstet mellan kompressionerna.
• Om du är utbildad i HLR bör du utföra 30 bröstkompressioner följt av två räddningsandning.
• Om du är otränad i HLR bör du endast utföra bröstkompressioner (100 till 120 per minut).

Förebyggande är nyckeln när det kommer till kvävning.

Att utbilda dig själv om vanliga orsaker till kvävning kan hjälpa till att förhindra att komplikationer uppstår och hålla dina nära och kära säkra.

Referenser:

1. Sidell DR, Kim IA, Coker TR, Moreno C, Shapiro NL. Risk för matkvävning hos barn. Int J Pediatr Otorhinolaryngol. 2013;77(12):1940-6. doi:10.1016/j.ijporl.2013.09.005
2. Kramarow E, Warner M, Chen LH. Matrelaterade kvävningsdödsfall bland äldre. Inj Föreg. 2014;20(3):200-3. doi:10.1136/injuryprev-2013-040795
3. Ghasemi N, Razavi S, Nikzad E. Multipel skleros: patogenes, symtom, diagnoser och cellbaserad terapi. Cell J. 2017;19(1):1–10. doi:10.22074/cellj.2016.4867
4. St Louis barnsjukhus. Varför är latexballonger en fara för barn? Fyra fem.
5. Walner D, Wei J. Förhindrar kvävning hos barn. AAP Nyheter. 2011; 32(4)16.
6. CDC. Icke dödliga kvävningsrelaterade episoder för barn i åldern 0 till 14 år. 2002.
7. Kommittén för skador, våld och giftförebyggande. Förebyggande av kvävning bland barn. Pediatrics. 2010;125(3):601-7. doi:10.1542/peds.2009-2862
8. Kleinman ME, Brennan EE, Goldberger ZD, et al. Del 5: Vuxen Basic Life Support and Cardiopulmonary Resuscitation Quality: 2015 American Heart Association Guidelines Update for Cardiopulmonary Resuscitation and Emergency Cardiovascular Care. Omlopp. 2015;132(18 Suppl 2):S414-35. doi:10.1161/CIR.0000000000000259

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Hur vårdgivare definierar om du verkligen är medvetslös

Hjärnskakning: Vad det är, vad man ska göra, konsekvenser, återhämtningstid

Första hjälpen: orsakerna och behandlingen av förvirring

Vet vad du ska göra vid kvävning med barn eller vuxen

Kvävande barn: Vad ska man göra på 5-6 minuter?

Källa:

Mycket bra hälsa