Ventrikulär aneurysm: hur känner man igen det?

By Cristiano Antonino On September 19, 2022

Ett ventrikulärt aneurysm är en distriktsdilatation av en del av ventrikelväggen, som består av fibrös vävnad. I enklare termer är det en patologisk situation som kännetecknas av att en del av hjärtmuskeln ersätts av ett ärr

Som en av de mest fruktade komplikationerna av en hjärtinfarkt är det nödvändigt att kunna känna igen tecknen och omedelbart kontakta en specialist för den mest lämpliga behandlingen.

Orsakerna till ventrikulär aneurysm: hur det manifesterar sig

I västvärlden är den vanligaste formen av ventrikulär aneurysm den ischemiska formen och är en av de värsta komplikationerna av hjärtinfarkt, som inte behandlas korrekt.

Den vanligaste är den som involverar den vänstra ventrikeln.

Tidigare har denna form av aneurysm utvecklats i cirka 10-30 % av akuta hjärtinfarkter; idag tycks dess prevalens ha minskat, tack vare förbättringar i behandlingen av patienter med denna typ av sjukdom.

Om den inte behandlas på rätt sätt kan infarkten orsaka omfattande ärrbildning i hjärtvävnaden och med tiden ge upphov till en vävnad som kallas dyskinetisk vävnad.

Hjärtväggen sträcker sig utanför hjärtats profil och skapar, systole efter systole, en deformation av dess form.

Närvaron av aneurysmet ger således upphov till en förändring i ventrikelns krökning och tjocklek, som förtunnas, vilket leder till ommodellering och en förändring i ventrikulär prestanda.

Symtom på ventrikulär aneurysm

Små aneurysm tenderar att vara asymtomatiska.

Om ärrvävnaden är större är de vanligaste symtomen som utvecklas:

asteni;
dyspné;
bröstsmärta;
hjärtklappning
synkope.

Vilka är konsekvenserna av ventrikulär aneurysm

De vanligaste komplikationerna är

hyperkinetiska ventrikulära arytmier;
hjärtsvikt;
hjärttamponad;
systemisk tromboembolism (i en liten andel).

Hur man diagnostiserar en ventrikulär aneurysm

De diagnostiska verktyg som oftast används vid diagnos av ventrikulär aneurysm är:

anamnes och studie av tidigare infarktdokumentation;
colordoppler ekokardiografi;
magnetisk resonanstomografi med hjärtkontrastmedel, vilket gör det möjligt att identifiera aneurysmet, gränserna mellan ärret och frisk muskel och därmed bedöma dess omfattning;
ventrikulografi, vilket gör det möjligt att belysa områden av akinesi och dyskinesi och närvaron av tromber i aneurysmen;
arytmologisk utvärdering.

Hur man behandlar ett vänsterkammaraneurysm

För små aneurysm och asymtomatiska aneurysm är det möjligt att fortsätta med enbart övervakning över tid, med en 5-års överlevnad på 90 %.

relaterade inlägg

Hälsoutgifter i Italien: en växande börda på hushållen

April 11, 2024

Aviary Alert: Mellan virusutveckling och mänskliga risker

April 4, 2024

En dag i gult mot endometrios

Mar 28, 2024

Hopp och innovation i kampen mot pankreascancer

Mar 27, 2024

Behandlingen av vänsterkammaraneurysm kan vara medicinsk eller kirurgisk.

Medicinsk terapi syftar till att behandla symtomen och förhindra komplikationer av patologin.

Kirurgi är den valda strategin för behandling av ventrikulära aneurysmer som är symtomatiska eller äventyrar hjärtfunktionen över tid: den är effektiv för att förbättra hjärtprestanda och ökar patienternas förväntade livslängd.

Indikationen för hjärtkirurgi baseras på:

storleken på aneurysmet
expansion över tid;
samband med ihållande angina, refraktär hjärtsvikt, tromboembolism eller större arytmier.

Det nära samarbetet med bildbehandlingskardiologen och elektrofysiologiska kardiologer, som studerar hjärtats elektriska dysfunktioner, gör det möjligt att slutföra ansträngningarna för en optimal framgång för interventionen.

Det tillvägagångssätt jag använder mest är det med extrakorporeal cirkulation och slag-hjärtkirurgi, som utesluter de ärrade områdena, återansluter hjärtmuskelns funktionsområden och återställer hjärtats ursprungliga koniska form.