Takykardi betyder helt enkelt en snabbare hjärtfrekvens än normalt. Med den sinoatriella noden, som är hjärtets medfödda pacemaker, är den inneboende frekvensen mellan 60 och 100 slag per minut. När hastigheten överstiger 100 slag per minut är takykardi närvarande.

Vid behandling av takykardi är det viktigt att först överväga a kompensatorisk orsak. Kroppen tenderar att använda en ökad hjärtfrekvens som ofta kompensationsmekanism när den känner av minskad perfusion.

Två av de bästa dysrytm i EMT och paraverktygslådan är OXYGEN och NORMAL SALINE. Båda dessa behandlingar bör försökas innan någon annan medicin används. Det är inte fördelaktigt att eliminera en kompenserande takykardi hos en patient som behöver den för att perfusera. Att hitta orsaken till den minskade perfusionen skulle vara optimalt.

En annan sak att tänka på är patientens hemodynamiska stabilitet. Med organiserade takykardiska rytmer hos instabila patienter indikeras synkroniserad kardioversion. Det verkar finnas en rädsla bland prehospitalleverantörer när det gäller chockerande människor.

Smakämnen para verkar vara mycket bekvämare att ge antiarytmiska / dysrytmiska läkemedel än de utför kardioversion. Detta är faktiskt bakåt tänkande. Tänk på Kelly Graysons syn på dysrytmiska läkemedel - de är selektiva kardiotoxiner. För det första finns de inte naturligt i kroppen. För det andra metaboliseras de över tid och reaktionen kan vara oförutsägbar. För det tredje används de för att motverka cellulär depolarisering.

Vet du vad som händer i frånvaro av cellulär depolarisering i myokardiet? Asystole - inte en vanlig bieffekt, men det driver hem poängen inte? Andra komplikationer, som högkvalitativa atrioventrikulära block och långt QT-syndrom kan också uppstå.

Omvänt har inte synkroniserad kardioversion nästan lika många oönskade effekter. Det fungerar snabbt och försvinner. Läkemedlet du bör överväga är någon form av lugnande medel eller bensodiazapin före kardioversion.

Därefter, efter bestämning av patientens hemodynamiska stabilitet, bör QRS-bredden beaktas. Om patienten är stabil och de är i en långvarig takykardikan dysrytmiska mediciner övervägas.

Det är viktigt att bestämma bredden på QRS, eftersom mediciner som Cardizem (diltiazem) eller Adenocard (adenosin) som kan administreras till smala komplexa rytmer effektivt kan DÖRA personer med stora QRS-rytmer.

Lägg märke till att det inte finns en algoritm för 'ventrikeltakykardi'? Den säger 'Wide QRS' och listar 'osäker rytm' nedan. Detta är ett viktigt begrepp. Om det är brett och du är osäker på ursprunget är det det ventrikulär takykardi tills det på ett visst vis bevisats.

En annan anledning till att det är en WCT riktlinje och inte en ventrikulär takykardi riktlinje beror på tillstånd som WPW (Wolff Parkinson White Syndrome). Med WPW kan det finnas en delta-våg som orsakar utvidgning av QRS-komplexet.

Detta är viktigt eftersom adenosin och Cardizem inte ska ges till patienter med WPW. Det finns kontroverser om Amiodaron är säkert med WPW, men från och med nu anser American Heart Association det som ett säkert alternativ.

Punkter att komma ihåg:

• O2 & vätskor för kompenserande takykardi
•  Synkroniserad kardioversion är alternativet SAFER
• Om QRS är bred behandla som V-tak