Vilken huvudvärk! Kommer det att vara en cephalea eller en migrän?

By Cristiano Antonino On Mar 21, 2023

Det finns många olika typer av huvudvärk och de kallas ofta för olika namn. När är det en cephalea? Och när är det migrän?

Huvudvärk, en fråga om klassificering

Cephalea är den generiska termen för alla befintliga typer av huvudvärk.

Den för närvarande antagna internationella klassificeringen består av 14 underkategorier, som var och en tar upp olika typer av huvudvärk.

Den första är tillägnad migrän, den viktigaste av huvudvärken, som måste ha exakta egenskaper för att hamna i denna "låda".

Smärtan måste i själva verket vara mellan 4 och 72 timmar och ha minst två av följande egenskaper: den måste ha en unilateral lokalisering, den måste vara av pulserande typ, av medel eller stark intensitet och den kan förvärras med motoriska aktiviteter som att gå.

Huvudvärk när du står

Det finns en speciell form av huvudvärk som kallas ortostatisk huvudvärk, som uppstår när man står upp.

Orsaken är en skada på hjärnhinnan, dura mater, ett av hjärnans slemhinnor och ryggrads- sladd, som fungerar som en behållare för en viktig vätska, CSF.

Detta gör att hjärnan kan förbli i sin naturliga position, framdriven av flyteffekten.

Men om vätskevolymen minskar på grund av ett läckage, när man står upprätt, uppstår en nedåtgående förskjutning av hjärnan och detta orsakar huvudvärk.

Patching

Behandlingen för ortostatisk huvudvärk är blodplåstret.

Under lokalbedövning injiceras patientens eget blod i utrymmet mellan dura mater och ryggmärgskanalen i ländryggen och når den punkt där hjärnhinnorna går sönder.

Här koagulerar den och lappar hålet.

Under proceduren lutas patienten upp och ner i en vinkel på 30° för att låta blodet strömma in genom gravitationen, och hålls i denna position under de kommande 16 timmarna.

Förfarandet är framgångsrikt i 90% av fallen.

Ett litet hål

Vid ortostatisk huvudvärk kan hålet i hjärnhinnorna orsakas av medicinsk behandling (såsom en lumbalpunktion eller spinalbedövning) eller kan uppstå på grund av spontan CSF-hypotoni, ett sällsynt syndrom som ofta förväxlas med hjärnhinneinflammation.