Dario Zampella berättar om sin erfarenhet som flygsköterska

För många år sedan trodde jag inte att min passion kunde smälta samman med medicin och akutsjukvård.

Mitt företag AIR AMBULANS Group, förutom luft ambulans tjänst på Bombardier Learjet 45s, erbjöd mig ett annat sätt att uppleva mitt yrke: medicinska repatrieringsuppdrag på reguljärflyg.

Medicinska hemtransporter på reguljärflyg består av sjukvård och omvårdnad av personer som drabbats av sjukdom eller trauma under en utlandsvistelse. Efter en längre eller kortare sjukhusvistelse och efterlevnad av strikta flygbolagsdiktat, ges patienterna möjlighet att repatriera på reguljärflyg.

Hemtransport samordnas av verksamhetskontoret på säng till säng (sjukhussäng till sjukhussäng). Skillnaden med ambulansflyg är samarbetet med de mest kända flygbolagen som Emirates, Etihad Airways, Lufthansa, ITA Airways. I dessa fall flyger vi på mycket vanliga Boeing 787 eller Airbus A380 ibland utrustade med en flygbår, ibland helt enkelt på bekväma säten i businessklass.

Våra uppdrag börjar med inlämning av läkarutlåtandet, patientens journal ifylld av den behandlande läkaren under sjukhusvistelsen. Fallet utvärderas noggrant av AIR AMBULANCE Groups medicinska chef och medicinska chefen för flygbolaget vi samarbetar med för uppdraget. Från och med detta ögonblick samlas det medicinska flygbesättningen och logistikteamet och planerar alla steg i uppdraget: med början från elektromedicin och droger till typen av marktransport och slutligen hanteringen av referenskontakterna i primis med det medicinska teamet det är att behandla vår patient i det ögonblicket.

Briefing gjord, materialchecklista gjord, pass i handen och iväg!

Det fina med den här tjänsten är att resa mycket och se, om än för en kort tid, platser du aldrig trodde att du skulle känna. Känslan av att leva fler liv än andra är påtaglig; på kort tid har jag varit i Brasilien, USA och till och med två gånger på Bali.

Även om jag enbart har arbetat som akutsjuksköterska utanför sjukhuset, har den personliga relationen med patienterna alltid varit väldigt viktig för mig. Under mina många år inom akutmedicin har jag lärt mig att etablera förtroendefulla relationer på några minuter eller i de svåraste fallen, sekunder; men denna tjänst gör att jag kan leva i nära kontakt med patienten många fler timmar än jag någonsin har haft tidigare.

Bland de mest otroliga episoder som har hänt mig ett speciellt omnämnande har definitivt ett Bali – Stockholm uppdrag för några månader sedan.

Flyg Denpasar (Bali) – Dubai 2:30

Tog fart för fyra timmar sedan, fortfarande fem timmar kvar innan ankomst. Bekvämt sittande i business class är jag själv, medläkare-anestesiolog och patient.

Min uppmärksamhet riktas mot en flygvärdinna som springer fram till en av sina kollegor bredvid oss ​​för att berätta att det finns en sjukdom på ombord. Då står jag upp och erbjuder vår tillgänglighet för att hjälpa dem. Vi säkrar patienten till en flygvärdinnas uppmärksamhet, tar tag i våra ryggsäckar och åtföljs av passageraren som akut behövde hjälp. När vi går in i gången märker vi att flygvärdinnor administrerar HLR och redan har tillämpat den automatiska externa defibrillatorn.

Precis som fallet är med ACLS-leverantörer passar rollerna inte alltid in i titeln, även om en narkosläkare med högsta professionalism och avundsvärd erfarenhet var med mig. Jag hade förmånen att vara teamledare vid ett hjärtstopp på trettio tusen fots höjd.

Jag bekräftade tillståndet för ACC, rätt plåtposition, och stödde den goda BLSD som praktiserades av flygvärdinnorna.

Min oro var att hantera växlingen till hjärtmassage av de outtröttliga flygvärdinnorna, min kollega föredrog venös väghantering och jag klarade luftvägarna med avancerade förberedelser.

Si vis pacem, Para Bellum

Det är en latinsk lokalisering som alltid har följt mig i min kliniska praktik, särskilt denna gång tjänade det till att vara redo även utanför sitt sammanhang för att utöva fullskalig återupplivning. Att ha Utrustning toppmodern och redo för den extrema återupplivningsnödsituationen är ett privilegium som jag alltid har sökt i de företag som jag har haft turen att arbeta med.

I AIR AMBULANCE Group har jag funnit lyhördheten och uppmärksamheten för att göra operatörerna fria att ge sitt bästa i sina prestationer, och de som kan fältet är många gånger beroende av de enheter och läkemedel som tillhandahålls av företagen.

Hantering av hjärtstillestånd utanför sjukhuset innebär per definition att alla vårdgivare lämnar komfortzonen. Huvuddelen av avancerad akututbildning har sitt ursprung i sjukhusmiljön: felet hos det italienska universitetets sjukhuscentrerade system. Min lycka genom åren har varit att hitta "visionära" träningscenter, som intubatiEM, specialiserade för utomsjukhus som tenderade att stressa min prestation så mycket som möjligt för att tillåta mig att göra misstag i simulering och inte göra dem i service.

Ingen återupplivning är den andra lik

Jag erkänner att det inte var det mest obekväma scenariot jag någonsin har stött på, men att samordna flera operatörer av olika nationaliteter på ett litet utrymme i det här fallet var min utmaning.

Jag har studerat det psykologiska förhållningssättet inom akutsjukvården i flera år. Efter att ha läst mycket och pratat med utmärkta proffs insåg jag att en väg framåt är det tillvägagångssätt som piloter har under nödsituationer: flyga, navigera, kommunicera säger mycket.

Ett extremt tillfredsställande ögonblick var när befälhavaren tog mig åt sidan för att skaka min hand och gratulera mig; att bli erkänd som värdefull utanför sitt sammanhang av de som utbildats för att hantera flygnödsituationer var spännande.

Livet som flygsköterska på både ambulansflyg och flygbolag ger mig mycket: uppdragen är spännande, människorna jag har träffat är extraordinära, och viktigast av allt, att ha en chans att visa mina färdigheter i ett sammanhang av excellens ger mig en mycket tillfredsställelse.

Dario Zampella

Flygsjuksköterska AIR AMBULANCE Group

Källor och bilder

• AIR AMBULANS Group