Antiinflammatoriska läkemedel tar sig in i hemsjukvården på Covid: "Inför larmet från många människor som har smittats av viruset och är hemma måste man komma ihåg att denna sjukdom löser sig självständigt och utan att behöva ta specifika, om inte symtomatiska , läkemedel"

”Det finns ingen profylax och det finns inget behov av att åka till sjukhus, utvecklingen kan gå snabbt men inte så mycket att man inte hinner läggas in.

Om det inte finns någon mättnadsmätare i huset är räkning av andningsåtgärder per minut ett bra substitut för instrumentet.

Medan begreppet vaksam väntan, som många inte gillar, faktiskt innebär att observera symtomen och bedöma vilka läkemedel som ska tas, på recept, med tanke på att de flesta kommer att läka spontant.

Det är en genomförbar strategi, annars om andningströtthet uppträder och patienten mättas, är det lämpligt att åka till sjukhus för att bedömas med en datortomografi.

En patient hemma med Covid är normalt, lite självvaksamhet behövs”.

Covid och antiinflammatoriska läkemedel i hemsjukvård: Prof. Massimo Andreoni förklarar hur man hanterar sjukdomen hemma, utan att glida in i paniken av "vaktande väntan"

Andreoni, som är professor i infektionsvetenskap vid universitetet i Tor Vergata och överläkare vid universitetssjukhuset, går igenom alla behandlingsalternativ, både hemma och på sjukhus, som kan användas vid behandlingen av Sars-Cov-2, som han har också gjort för den italienska föreningen för infektions- och tropiska sjukdomar, för vilken han är vetenskaplig chef, med en artikel som just publicerats i Clinical Microbiology and Infection.

"Från och med idag har vi bättre definierat vilka terapeutiska strategier som ska införas i hanteringen av Covid-patienter, och jag säger idag eftersom det var mycket förvirring och lite data innan vi kom till denna punkt," påpekar chefsläkaren. .

"Vi vet att i de tidiga stadierna av sjukdomen och fram till den femte dagen, för högriskpatienter med sjukdomsprogression, kan användningen av antivirala och monoklonala medel minska risken för infektionsprogression med 70-90%, och administreringen är görs på sjukhuset på patienten hemma och inte på sjukhuset, vilket innebär att när behandlingen väl är gjord kan personen gå hem.

Detta är ett exceptionellt första vapen för att förhindra både allvarlig infektion och tryck på vårdinrättningar.

I den här inledande fasen har vi också förstått att antibiotika, särskilt azitromycin och kortison inte bör administreras, eftersom de fortsätter att förskrivas i många fall, av misstag för att de är värdelösa", varnar Andreoni, "när det gäller antibiotika och kontraproduktiva i fallet med kortison, vilket kan bidra till risken för dödsfall.

Också i den inledande fasen, när patienten kan hanteras med hemsjukvård, kan vi använda paracetamol, ibland tillsammans med ett antiinflammatoriskt medel som ibuprofen: dessa läkemedel förbättrar obehag och smärta, men minskar också det inflammatoriska tillståndet.

Det tredje läkemedlet är heparin, men detta är indicerat beroende på patientens trombosrisk, som kan vara relaterad till en annan orsak.

Det är symtomatiska läkemedel, inte specifika för att behandla sjukdomen, påpekar professorn.

Situationen är annorlunda när det gäller inlagda patienter med progressiv andningsinsufficiens: 'Riktade insatser kan göras med kortison och heparin, som används i de allra flesta fall, och även med ett antiviralt medel som remdevisir, som nyligen har inkluderats i läkemedlen för hempatienter, alltså i ett tidigt skede, med tre doser om dagen.

När det gäller inlagda patienter måste vi å andra sidan gå vidare med fem doser om dagen, säger Andreoni.

I vissa fall kan det fortfarande finnas en indikation att administrera den monoklonala antikroppen, om den inte har givits tidigare och patienten inte är vaccinerad.

I den omedelbart följande fasen, vilket ökar risken för andningssvikt, kan en interleukin 1-hämmare administreras, som ingriper i den inflammatoriska processen.

I en ytterligare och extrem fas av andningssvikt kan tocilizumab användas, som är en interleukin-6-hämmare som kan kontrollera den cytokemiska stormen”.

I vilket fall som helst, varnar Andreoni, "för hemvården, som involverar många fler patienter, måste vi komma ihåg att ta läkemedel som antiinflammatoriska läkemedel inte får göras utan omsorg: du tar inte ett antibiotikum av rädsla för att en förkylning ska bli bronkit, det är inte profylax och förhindrar inget förlopp, behandlingen måste börja när sjukdomen måste behandlas, avslutar Andreoni.

Läs också:

Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android

Omicron-variant: Vad är det och vilka är symtomen på infektionen?

Kluge (WHO Europa): "Ingen kan undkomma Covid, Italien nära Omicron Peak"

Covid, Deltacron-variant identifierad på Cypern: Kombinerar Delta och Omicron

Omicron-variant: Vad du behöver veta, nya vetenskapliga studier

Källa:

Dire Agency