Internationella kvinnodagen 2015: MSF-prioriteringarna

Ungdomskvinnor är ofta förbisedda, men de har specifika hälsobehov, skriver Médecins Sans Frontières kvinnors hälsovårdare, obstetrikare Dr Tane Luna.

Som en medicinsk humanitär organisation värderar Médecins Sans Frontières Internationella kvinnodagen (IWD) som ett tillfälle att reflektera över de medicinska behoven hos kvinnor i de länder där vi arbetar.

För IWD 2015 fokuserar vi på våra barns medicinska behov. Ungdomar, som faller i åldersintervallet 10 till 19 år, är ofta förbisedda inom moder- och barnhälsovårdssektorn. Men när de blir sexuellt aktiva möter de en högre risk än vuxna av komplikationer relaterade till graviditet och förlossning och av sexuellt överförbara infektioner inklusive HIV.

Tonåren kan vara en svår tid då ungdomar förhandlar om sin identitet, sin plats i samhället och deras fysiska utveckling. Men i många länder står tonåringar inför en annan svårighetsgrad. Flickor och unga kvinnor, speciellt saknar ofta grundläggande sexuell och reproduktiv hälsoutbildning och står inför stora hinder för att få tillgång till vården. Kön roller kan innebära att kvinnor saknar makt att fatta sina egna beslut om vården, men detta förvärras för ungdomar som kanske också saknar den ekonomiska makten för att få tillgång till den vård som de behöver.

När det gäller familjeplanering kan yngre kvinnor sakna partner, föräldraskap och socialt stöd för att delta - eller det får inte erbjudas alls. Kanske inte överraskande, i de länder där familjeplaneringstäckningen förblir låg är tidig graviditet extremt vanlig och osäker. Över hela världen förekommer 95 procent av födseln till ungdomar i utvecklingsländer.

 

I projekt över hela världen tillhandahåller Médecins Sans Frontières avgörande medicinsk vård till ungdomar. Dessutom är alla Médecins Sans Frontières medicinska tjänster fria och konfidentiella, att övervinna några av de hinder som hindrar unga kvinnor från att söka vård.

I Kibera, exempelvis i Kenya, tillhandahåller Médecins Sans Frontières familjeplaneringsinformation och rådgivning till unga kvinnor och par som kämpar med tidigt föräldraskap och brist på lämpligt stöd. Jag i Dhaka, Bangladesh, Médecins Sans Frontières, omorganiserade nyligen sitt projekt för att möta de gravida och ammande flickornas pedagogiska och näringsbehov upp till 19. Många av tjejerna visste inte hur man skulle förhindra graviditet, och var lika omedveten om graviditetsvård och dess komplikationer.

 

Graviditeter under tonåren kan vara särskilt farliga. Faktum är att maternal orsaker är den näst största mördaren bland 15–19-åringar, enligt Världshälsoorganisationen. Läkare Utan Gränser har sedan många år tillbaka prioriterat akut obstetrisk vård för att behandla de livshotande komplikationer som uppstår under graviditet, förlossning eller postpartum. I omfattande akutvårdscenter för obstetrisk och nyfödd i Afghanistan, Nigeria och Haiti, Läkare Utan Gränser hanterar komplikationer inklusive eklampsi (hypertensiv sjukdom), obstruerad förlossning och postpartumblödning.

Obstruerat arbete hos yngre kvinnor associerar vanligen med sin brist på fysisk utveckling och kan ha förödande och invalidiserande resultat som obstetrisk fistel. Jahun i norra Nigeria är ett projekt där vi koncentrerar oss på fistelreparation - specialiserad kirurgi åtföljd av månader av behandling och rehabilitering, utan vilken en ung kvinna kan bli ostracized för livet.

I allmänhet löper unga kvinnor större risk för våldtäkt än äldre kvinnor. Utan lämplig vård, som för alla kvinnor som utsätts för sexuellt våld, kan detta leda till sexuellt överförbara infektioner, HIV, oönskad graviditet och psykiskt trauma. Konsekvenserna är ofta mycket värre för yngre kvinnor eftersom de kanske saknar självförtroende eller till och med språket för att förklara vad som hände.

I slumområdet i Mathare i Kenias huvudstad Nairobi är över 50 procent av patienterna på vår sexuella våldsklinik under 18s ålder. En dygnet runt service innebär psykologisk och sjukvård finns tillgänglig. I Tegucigalpa i Honduras är våldtäkt hög bland 10-14-åriga tjejer, som ofta saknar de begränsade akuttjänsterna som finns tillgängliga. Médecins Sans Frontières fortsätter att kraftigt driva för bättre tillgång till vården för denna sårbara grupp.

Ungdom är en tid då tjejer gör val som kommer att påverka vilken typ av kvinnor de kommer att bli. Hur deras hälsobehov är uppfyllda är avgörande för deras framtida välbefinnande - och deras överlevnad.

 

LÄS MER PÅ MSF WEBSITE

Du kanske också gillar