Läkemedel för att behandla bipolär sjukdom
Om du har bipolär sjukdom måste du behandlas kontinuerligt. Faktum är att du bör träffa en mentalvårdspersonal regelbundet, även om du mår bra. Behandlingen innefattar vanligtvis en kombination av medicinering och samtalsterapi
Psykiatriker rekommenderar vanligtvis mediciner som initial behandling för att kontrollera symtomen så snabbt som möjligt.
När symtomen är under kontroll kommer du att få underhållsbehandling för att minska risken för återfall.
Underhållsbehandling minskar också risken för att mindre förändringar i humöret utvecklas till mani eller depression.
Flera typer av mediciner används för att behandla bipolär sjukdom
Dessa inkluderar humörstabilisatorer, antidepressiva medel och läkemedel som lindrar ångest. Din läkare kan ordinera en eller en kombination av mediciner för maximal effekt.
Att hitta rätt medicin eller kombination av mediciner kommer att kräva en del försök och misstag.
Du kan behöva byta medicin på grund av biverkningar.
Det kan ta upp till åtta veckor att se den fulla effekten av varje medicin.
Vanligtvis byts bara ett läkemedel åt gången.
Detta hjälper din läkare att bättre övervaka och identifiera vilken som inte fungerar.
Följande typer av mediciner används för att behandla bipolär sjukdom
Litium
Litium (som Lithobid) är ett humörstabiliserande läkemedel som har använts sedan 1970-talet.
Det hjälper till att kontrollera symtom på akut mani.
Det är också effektivt för att förhindra återkommande perioder av mani och depression.
Vanliga biverkningar inkluderar viktökning och matsmältningsproblem.
Läkemedlet kan också påverka din sköldkörtel och njurar. Regelbundna blodprover behövs för att övervaka sköldkörtel- och njurhälsa.
Litium är ett läkemedel i kategori D som om möjligt bör undvikas under graviditet.
Men i vissa fall kan fördelarna uppväga de potentiella riskerna.
Antiepileptika
Antikonvulsiva medel är humörstabilisatorer som används för att behandla bipolär sjukdom.
De har använts sedan mitten av 1990-talet. A
antikonvulsiva läkemedel inkluderar:
- divalproex-natrium (Depakote)
- lamotrigin (Lamictal)
- valproinsyra (Depakene)
Vanliga biverkningar av antikonvulsiva medel inkluderar viktökning, dåsighet och oförmåga att sitta still.
Antikonvulsiva medel är också förknippade med ökad risk för självmordstankar och självmordsbeteende.
Valproinsyra är känt för att orsaka fosterskador.
Lamictal är känt för att orsaka utslag som kan vara farliga.
Varna din läkare om alla nya utslag som utvecklas under behandlingen med Lamictal.
antipsykotika
Antipsykotiska läkemedel är ett annat behandlingsalternativ. Några vanligt föreskrivna antipsykotika inkluderar:
- olanzapin (Zyprexa)
- risperidon (Risperdal)
- quetiapin (Seroquel)
- lurasidon (Latuda)
- aripiprazol (Abilify)
- asenapin (Saphris)
Vanliga biverkningar inkluderar viktökning, dåsighet, muntorrhet, minskad libido och suddig syn.
Antipsykotika kan också påverka minne och uppmärksamhet.
De är också kända för att orsaka ofrivilliga ansikts- eller kroppsrörelser.
Antidepressiva
Dessa inkluderar serotoninåterupptagshämmare (SSRI), serotonin-noradrenalinåterupptagshämmare (SNRI), monoaminoxidashämmare (MAO-hämmare) och tricykliska läkemedel.
Antidepressiva medel kan läggas till för att hantera depression vid bipolär sjukdom, men de kan ibland utlösa maniska episoder.
För att minska risken för att orsaka en blandad eller manisk episod, ordineras de ofta tillsammans med en humörstabilisator eller antipsykotika.
Som med alla läkemedel, diskutera med din läkare riskerna och fördelarna med att ta antidepressiva medel för bipolär sjukdom.
Här är några av de vanligare föreskrivna antidepressiva medlen:
- SNRI
- desvenlafaxin (Pristiq)
- duloxetin (Cymbalta, Yentreve)
- venlafaxin (Effexor)
- SSRI
- Citalopram (Celexa)
- Escitalopram (Lexapro)
- fluoxetin (Prozac, Prozac Weekly)
- paroxetin (Paxil, Paxil CR, Pexeva)
- sertralin (Zoloft)
- tricykliska
- amitriptylin
- desipramin (Norpramin)
- imipramin (Tofranil, Tofranil-PM)
- nortriptylin (Pamelor)
- MAO-hämmare
- fenelzin (Nardil)
- tranylcypromin (parnat)
I allmänhet skrivs MAO-hämmare sällan ut om inte en patient har dåligt svar på SNRI eller SSRI.
Vanliga biverkningar inkluderar minskad sexlust, sömnstörningar, ökad aptit, muntorrhet, mag-tarmbesvär och menstruationsproblem.
När du tar en MAO-hämmare är det viktigt att undvika andra mediciner och livsmedel som vin och ost, vilket kan orsaka ett sällsynt men farligt tillstånd som kallas serotonergt syndrom.
Bensodiazepiner och bipolär sjukdom
Dessa är en grupp läkemedel med ångestdämpande egenskaper. Bensodiazepiner inkluderar:
- alprazolam (Xanax)
- klordiazepoxid (Librium)
- klonazepam (Klonopin)
- diazepam (valium)
- Lorazepam (Ativan)
Biverkningar kan vara dåsighet, nedsatt muskelkoordination och problem med balans och minne.
Dessa mediciner bör användas med försiktighet på grund av risken för beroende.
symbyax
Denna medicin kombinerar fluoxetin och det antipsykotiska olanzapin. Symbyax har egenskaper av både ett antidepressivt medel och en humörstabilisator.
Biverkningar kan vara ökad aptit, sexuella problem, dåsighet, trötthet och muntorrhet.
Om din läkare ordinerar detta läkemedel, fråga om separata recept för de två komponenterna är billigare.
Det är inget annorlunda med kombinationspiller. Det är helt enkelt en ny formulering av två befintliga läkemedel.
Referenser:
- Bipolär sjukdom. (2016).
nimh.nih.gov/health/topics/bipolar-disorder/index.shtml - FDA-graviditetskategorier (2017).
chemm.nlm.nih.gov/pregnancycategories.htm - Mayo Clinic personal. (2017). Serotonergt syndrom.
mayoclinic.org/diseases-conditions/serotonin-syndrome/symptoms-causes/syc-20354758 - Mayo Clinic personal. (2018). Bipolär sjukdom.
mayoclinic.org/diseases-conditions/bipolar-disorder/symptoms-causes/syc-20355955
Läs också:
Emergency Live Ännu mer...Live: Ladda ner den nya gratisappen för din tidning för IOS och Android
Vad du behöver veta om missbruksstörning
Säsongsbunden depression kan hända på våren: Här är varför och hur man klarar sig
Intranasal ketamin för behandling av patienter med akut smärta i ED
Delirium och demens: vad är skillnaderna?
Användningen av ketamin i pre-sjukhusmiljö – VIDEO
Ketamin kan vara akut avskräckande för personer med risk för självmord
Allt du behöver veta om bipolär sjukdom