Snabb behandling av allvarlig sepsis i akutmottagningen minskar dödsfall, men rollen av prehospitalvätskesupplivning är okänd. Vi försökte bestämma den riskjusterade associeringen mellan prehospitalvätskadrift och sjukhusdödlighet bland akutmedicinska patienter (EMS) som medgick vid svår sepsis.

Av alla möten uppfyllde 1,350 kriterier för svår sepsis vid inläggning, varav 205 (15%) dog av sjukhusurladdning, 312 (23%) fick prehospital intravenös vätska, 90 (7%) fick en prehospital kateter ensam och 948 (70% ) fick inte kateter eller vätska. EMS administrerade en median vätskevolym före 500 mg (interkvartilintervall (IQR): 200, 1000 ml). I justerade modeller associerades administrering av eventuell prehospital vätska med minskad sjukhusdödlighet (OR¿ = ¿0.46; 95% KI: 0.23, 0.88; P¿ = ¿0.02) jämfört med ingen prehospital vätska. Oddsen för sjukhusdödlighet var också lägre bland allvarliga sepsispatienter som behandlades med enbart intravenös kateter (OR¿ = ¿0.3; 95% KI: 0.17 till 0.57; P <0.01).

Artikel av Alan Batt
Alan är en klinisk pedagog som arbetar i Förenade Arabemiraten som tidigare har arbetat och studerat i Irland, Bosnien, Kroatien, USA och Kanada. Han slutförde sin initial med para utbildning i University College Dublin, kritisk vård Paramedic utbildning vid Creighton University och studerar för närvarande en MSc Critical Care vid Cardiff University. Hans främsta intressen är geriatrisk vård, sepsishantering och prehospital utbildning.