ปลอกคอคอ: อุปกรณ์ 1 หรือ 2?

คอปก: ให้เราดูว่าใครดีที่สุดที่จะเข้าสู่รถพยาบาลเพื่อสังเกตโปรโตคอล

1-piece-cervical-collar-applicationคุณรู้หรือไม่ว่าสิ่งที่คุณกำลังนำไปใช้กับคอของคุณ ผู้ป่วยบาดเจ็บ? ปลอกคอปากมดลูก ไม่เหมือนกันทั้งหมดดังนั้นให้เราไปดูความแตกต่างระหว่าง หนึ่งชิ้น (หรือ โมโนวาล์ว) and สองวาล์ว ปก. ดังที่คุณทราบดีว่า ในปีที่ผ่านมามีการถกเถียงกันมากมายในหัวข้อ การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้. ในอีกด้านหนึ่งมีหลายคนที่คิดว่ามันล้าสมัยและบางครั้งก็เป็นอันตรายต่อผู้ป่วย ในทางตรงกันข้ามมีคนที่ยังคงมีความเชื่อมั่นในการฝึกความหลุดพ้นและ การทำให้คลื่อนที่ไม่ได้ ของผู้ป่วยเป็นมาตรการป้องกันไว้ก่อน ในระหว่างนั้นมีโปรโตคอลปัจจุบัน - ซึ่ง ต้อง มักจะสังเกต. อุปกรณ์การแพทย์ ซัพพลายเออร์จะต้องพัฒนาผลิตภัณฑ์ที่มีมากขึ้น สบายมีประสิทธิภาพและออกแบบมาเพื่อปรับปรุง ผู้ป่วย เงื่อนไข และยังต้องปฏิบัติตามระเบียบการดำเนินการที่แตกต่างกันหลายสิบ (แม้กระทั่งหลายร้อย) ผลิตภัณฑ์ดังกล่าวมีจุดมุ่งหมายเพื่อลดน้ำหนักของศีรษะบนกระดูกคอและเพื่อปกป้องบริเวณนี้จากการบาดเจ็บทุติยภูมิและการเคลื่อนไหวที่ไม่สะดวก จนถึงทุกวันนี้ความจริงของความช่วยเหลือทางการแพทย์ - ในประเทศที่มี EMT และอาสาสมัครใน รถพยาบาล - คือ: "ควรใช้ปลอกคอปากมดลูกกับผู้ป่วยที่ได้รับบาดเจ็บทั้งหมดจนกว่าการบาดเจ็บที่กระดูกสันหลังส่วนคอจะถูกตัดออก" ในความเป็นจริงปลอกคอปากมดลูกถูกใช้เนื่องจาก - ตามการวิจัยทางวิทยาศาสตร์ - จำเป็นต้อง จำกัด การเคลื่อนไหวโดยไม่ตั้งใจเมื่อผู้ป่วยมีอาการบาดเจ็บที่คอ จำนวนนั้นเท่ากับ 2-4% ของผู้ป่วยบาดเจ็บทั้งหมด ที่อาจเกิดขึ้น 20% มี เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง สาย ความเสียหาย.

การตรึงปากมดลูกคืออะไรและใช้กับอุปกรณ์ชนิดใด?

2-piece--cervical-collar-device-applicationวิธีที่ดีที่สุดคือการวิเคราะห์รายละเอียดเกี่ยวกับอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ใช้ในการตรึง โดยเริ่มจากอุปกรณ์ที่รู้จักและใช้กันมากที่สุด ไม่เพียงแต่สำหรับเหตุฉุกเฉินเท่านั้น แต่ยังรวมถึงปัญหาสุขภาพอื่นๆ ด้วย เช่น ปลอกคอปากมดลูก อุปกรณ์นี้เรียกอีกอย่างว่า "รั้งคอ" เพื่อลดการเคลื่อนไหวของกระดูกสันหลังส่วนคอที่อยู่ในคอ ดังนั้นอุปกรณ์นี้เพียงอย่างเดียวไม่เพียงพอสำหรับการตรึง rachis อย่างสมบูรณ์ แต่ในโปรโตคอลส่วนใหญ่ การใช้งานจะรวมกับอุปกรณ์ตรึงอื่นๆ เช่น กระดูกสันหลัง คณะกรรมการที่ อุปกรณ์คลายเครียด Kendrick หรือที่นอนสุญญากาศ

ปลอกคอปากมดลูกชนิดใดที่มีขายทั่วไป?

ปลอกคอปากมดลูกใช้สำหรับรักษาส่วนที่สำคัญที่สุดและละเอียดอ่อนของร่างกาย ด้วยเหตุผลนี้ จึงมีโซลูชันที่มีจำหน่ายในท้องตลาดที่แตกต่างกันซึ่งเหมาะกับ การปฐมพยาบาล กิจกรรม การรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลานานหรือเพื่อวัตถุประสงค์อื่น ในกรณีฉุกเฉินเป็นเรื่องปกติที่จะใช้ ปลอกคอปากมดลูกแข็ง. ตอนนี้เราสามารถแยกแยะระหว่างปลอกคอสองประเภท:

  • หนึ่งชิ้น - มันเป็นปกง่ายมากประกอบด้วยในเปลือกยืดหยุ่นเดียวที่ทำจากพลาสติกเบาะ เมื่อไม่ได้ใช้มันจะแบนซึ่งทำให้ง่ายต่อการเก็บไว้ในรถพยาบาลแม้ในปริมาณมาก มันเป็นการดีที่จะจำไว้ว่าปลอกคอเหล่านี้มีไว้สำหรับ ใช้ครั้งเดียว. โดยปกติแล้วด้วยคลิปง่าย ๆ ก็เป็นไปได้ที่จะงอ ด้านหน้าครึ่งซึ่งจะถูกวางไว้ใต้คาง แทนการ กลับครึ่งหนึ่ง จะเลื่อนลงไปใต้ศีรษะของผู้ป่วยโดยใช้เทคนิคเฉพาะที่ออกแบบมาโดยเฉพาะเพื่อหลีกเลี่ยงความเสี่ยง ทำให้กระดูกสันหลังของผู้ป่วยบาดเจ็บ.
  • หอย or  สองชิ้น - มันถูกสร้างขึ้นจาก สองส่วนที่จะรวมเข้าด้วยกัน ด้วยสองสายเวลโครและทำให้ แอปพลิเคชั่นง่ายขึ้นเพราะมันเป็นไปได้ที่จะใช้ครึ่งหน้าและครึ่งหลังในช่วงเวลาที่แตกต่างกัน

คอปากมดลูกทุกรุ่นที่ใช้ในกรณีฉุกเฉินต้องมีช่องเปิดด้านหน้าเพื่อให้เจ้าหน้าที่สุขาภิบาลสามารถตรวจสอบชีพจรคาโรทีดและดำเนินการซ้อมรบโดยเฉพาะเช่นแช่งชักหักกระดูก

ขนาดของปกปากมดลูก: ทำไมจึงสำคัญ

ขนาดของคอปกปากมดลูกมีความสำคัญอย่างยิ่ง การตรึงคนที่มีปกที่เล็กหรือใหญ่เกินไปอาจทำให้เกิดปัญหาที่แตกต่างกันสองประการ: ในมือข้างหนึ่งมีความเสี่ยง เหยียดศีรษะ / คอเนื่องจากการยืดของกล้ามเนื้อและโครงสร้างของขนนก ในทางกลับกันมีความเสี่ยงที่ปกปากมดลูก ไม่ได้ให้บริการตามวัตถุประสงค์ หรือ - ยิ่งแย่ลงไปกว่านั้น - มันเป็นอุปสรรคต่อการซ้อมรบด้านสุขภาพอื่น ๆ ข้อสรุปเชิงตรรกะคือยิ่งมีขนาดมากเท่าไหร่ก็จะยิ่งหาได้ง่ายขึ้นเท่านั้น ในความเป็นจริงซัพพลายเออร์กำลังเคลื่อนไปสู่ จำนวนที่มากขึ้นของขนาด หรือ - ในบางกรณี - ไปยัง ปลอกคอปากมดลูก ที่สามารถ ปรับ ก่อนที่จะถูกนำไปใช้กับผู้ป่วย ให้สังเกตว่าจะต้องทำการปรับปลอกคอก่อนเสมอ นั่นเป็นสิ่งสำคัญอย่างยิ่ง ก่อนอื่นเราควรวัดบริเวณคอของผู้ป่วยเพื่อตัดสินใจว่าควรใช้คอไหน จากนั้นใช้คอเสื้อ สถานการณ์อาจมีความซับซ้อนภายใต้จุดยืนหลายจุดเช่นกันขึ้นอยู่กับประเภทของผู้ป่วย แต่ต้องจำไว้เสมอว่า เมื่อมีการใช้คอคอจะต้องมีเจ้าหน้าที่สุขภาพสองคนไม่ใช่คนเดียว

วิธีการใช้คอปกปากมดลูกในกรณีฉุกเฉิน?

cervical-collar-spectar-apply-renderingก่อนที่จะใช้ปลอกคอจะต้อง ตรวจสอบว่ามี ต่างหูสร้อยคอ หรือเสื้อผ้าที่อาจขัดขวางการใช้งานที่ถูกต้อง มันเป็นการดีกว่าเสมอที่จะลบอุปกรณ์เสริมดังกล่าว เราระบุไว้ก่อนหน้านี้ว่าจะต้องมีเจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพของ 2 เสมอ (โปรโตคอลบางตัวจำเป็นต้องมีแม้แต่เจ้าหน้าที่ด้านสุขภาพของ 3) คนแรกวางไว้ด้านหลังศีรษะของผู้ป่วยและจับและตรึงหัวและคอด้วยมือของเขาเพื่อให้พวกเขาใน ตำแหน่งที่เป็นกลาง. ในตำแหน่งดังกล่าวหัวตั้งฉากกับไหล่ด้วยความเคารพทุกทิศทาง สิ่งนี้จะช่วยลดความเสี่ยงของการบาดเจ็บที่ไขสันหลังและเพิ่มพื้นที่ว่างให้กับโพรงกระดูกสันหลังให้สูงสุด

transporting-patient-with-cervical-collarผู้ป่วยจะต้องหงายหน้าขึ้นไม่ลง ใบหน้า - ตั้งฉากและมองตรงไปข้างหน้า - จะถูกควบคุมอย่างต่อเนื่องโดยวินาที แพทย์ใครจะต้องวางตัวเองต่อหน้าผู้ป่วยเพื่อใช้ปลอกคอ ในขณะที่แพทย์คนที่สองใช้ปลอกคอคนแรกจะต้องไม่เสียสมาธิในการตรึงหัว แม้หลังจากการประยุกต์ใช้ปลอกคอแล้วหัวก็จะต้องถูกตรึงด้วยตนเองเนื่องจากมันเป็นอุปกรณ์ที่ทำให้เคลื่อนที่ไม่ได้บางส่วน คอปากมดลูกสองชิ้นถูกนำไปใช้กับผู้ป่วยเพื่อสร้างโพรงสำหรับขากรรไกรล่างและคางของผู้ป่วย ขั้นแรกให้ใช้ครึ่งหน้าจากนั้นสายรัดเวลโครจะถูกส่งผ่านไปด้านหลังคอเพื่อรักษาความปลอดภัยให้กับคอของผู้ป่วย สิ่งนี้จะช่วยป้องกันไม่ให้หัวงอใด ๆ และจะช่วยให้แพทย์เพิ่มครึ่งหลังของคอ เมื่อยึดสายรัด Velcro ภายนอกแน่นหนาแล้วก็ไม่สามารถต่อสายได้อีก หากขนาดเป็นขนาดที่ถูกต้องและหากการใช้งานถูกต้องผู้ป่วยจะไม่รู้สึกว่ามีปัญหาใด ๆ และจะไม่มีอุปสรรคในการหายใจและการกลืน

คอปากมดลูกจะใช้งานได้ดีเมื่อไหร่?

หลังจากใช้งานปลอกคอควรตรวจสอบให้แน่ใจว่าแอปพลิเคชันนั้นทำงานได้ดี คุณควรตรวจสอบว่าปลอกคอสัมผัสกับส่วนต่าง ๆ ของร่างกายดังนี้:

  • ส่วนหน้าจะต้องสัมผัสกับกระดูกอกล่างส่วนล่างของขากรรไกรล่างและด้านข้างนั้นจะต้องปรับระดับด้วยกระดูกไหปลาร้าและส่วนล่างของ ramus แนวนอนของขากรรไกรล่าง
  • ส่วนหลังจะต้องสัมผัสกับบริเวณด้านหลังระหว่างกระดูกสะบักในขณะที่บริเวณท้ายทอยของศีรษะและสายรัดเวลโครทั้งสองจะต้องตรงกับจุดยึดที่ส่วนหน้าของคอ

สิ่งที่ควรเตือนฉันเมื่อฉันใช้คอปก?

wrong-application-cervical-collarผู้ป่วยอาจมีความเสียหายของปากมดลูกที่เกิดจาก การบาดเจ็บ และแพทย์อาจไม่ทราบจนกว่าเขาจะเริ่มประลองยุทธ์เพื่อใช้กับปลอกคอ ดังนั้นจึงต้องระวัง - ตั้งแต่จุดเริ่มต้นของขั้นตอนการวางหัวในตำแหน่งที่เป็นกลาง - สำหรับกล้ามเนื้อกระตุกที่เป็นไปได้หรือปวดคอและปวดหลัง ยิ่งไปกว่านั้น ถ้ากิจกรรมการหายใจถูกจับกุม กระทบกระเทือนต่อ patency ของทางเดินหายใจหากผู้ป่วยมีอาการหัวแข็งในตำแหน่งอื่นหรือหากมีรอยโรคที่มองเห็นได้จากหลอดลมหรือหลอดเลือดต้องไปพบแพทย์ก่อนดำเนินการต่อ

เห็นได้ชัดว่า หากมีสิ่งแปลกปลอม เข้าไปในเนื้อเยื่ออ่อนของคอหรือถ้ามันเป็นไปไม่ได้ที่จะรักษาตำแหน่งที่เป็นกลางผู้ป่วยจะต้องถูกตรึงในตำแหน่งที่เขานอนอยู่เพื่อให้แน่ใจว่าสิ่งแรกคือการหายใจและการไหลเวียนของเลือดคงที่

ความเสียหายใดที่เกิดขึ้นจากการใช้คอปากมดลูกที่ไม่ดี

นอกจากความเสียหายที่ไม่สามารถกู้คืนได้ที่กระดูกสันหลังการใช้คอปกที่ไม่ดีกับผู้ป่วยยังสามารถทำให้เกิดปัญหาการปฏิบัติงานได้ง่าย ไม่เพียง แต่เราเสี่ยงที่จะทำให้คนเป็นอัมพาต เรายังมีความเสี่ยง การทำ งานของ แพทย์และพยาบาลมีความซับซ้อนหรือเป็นไปไม่ได้. คอปากมดลูกที่นำมาใช้ไม่ดีสามารถป้องกันการทำงานของแช่งชักหักกระดูกหรือซ่อนบางส่วนที่เป็นไปได้ tracheostomies มันสามารถสร้างปัญหาการหายใจหรือทำให้กลืนลำบาก สุดท้าย - แต่ไม่ใช่สุดท้าย - มันสามารถทำให้ผู้ป่วยประสาทและทำให้เขาเจ็บปวด

คอไหนที่แนะนำมากที่สุด

ไม่มีคอคอที่แนะนำมากที่สุด ทุกแง่มุมของเหตุฉุกเฉินและความช่วยเหลือทางการแพทย์ทุกอย่างดำเนินการในสถานการณ์ที่แตกต่างกันและทำตามโปรโตคอลที่แตกต่างกัน มันเป็นเรื่องที่ดีที่จะจำไว้ว่าปกเสื้อชิ้นเดียวซึ่งง่ายต่อการพกพาและนำไปใช้มักจะมีความเสถียรน้อยกว่าสองชิ้นที่ใช้แทนการเรียกร้องให้มีการซ้อมรบพิเศษ แต่ให้ความแม่นยำมากขึ้น เมื่อประเมินว่าควรจะซื้ออุปกรณ์ตัวใดควรพิจารณาบันทึกทางประวัติศาสตร์ของสมาคมของเขาด้วย: คุณได้รับบาดเจ็บกี่ครั้งต่อเดือน มีโอกาสมากที่จะมีส่วนร่วมในการช่วยเหลือทางการแพทย์ต่ออุบัติเหตุบนทางหลวงหรือในบริบทฉุกเฉิน เป็นของคุณ พยาบาล ผ่านการฝึกอบรมกับปลอกคอแบบชิ้นเดียวหรือสองชิ้น และพร้อมกับคำถามเหล่านั้นเราควรคิดอย่างนี้: ฉันมีพื้นที่เหลือเฟือเท่าไรในการเก็บปลอกคอคอ?

การใช้คอปกปากมดลูกสองชิ้นทีละขั้นตอน

  • แพทย์ที่นำไปสู่การดำเนินการจับและตรึงหัวของผู้ป่วยด้วยมือของเขาเพื่อให้มันอยู่ในตำแหน่งที่เป็นกลาง แพทย์คนที่สองที่ใช้ปลอกคอต้อง:
  • อยู่ติดกับผู้ป่วยในท่าที่สะดวกและถอดเสื้อผ้าที่อยู่รอบคอของผู้ป่วยพร้อมกับต่างหูสร้อยคอหรือวัตถุอื่น ๆ
  • ตรวจสอบผิวหนังเพื่อหาบาดแผลหรือการบาดเจ็บที่เป็นไปได้และไม่รวมข้อห้ามใด ๆ ในการใช้งานปลอกคอ
  • แพทย์ทำการวัดคอของผู้ป่วย (การวัดเริ่มต้นจากขากรรไกรล่างลงไปจนถึงขอบด้านบนของกล้ามเนื้อสี่เหลี่ยมคางหมู);
  • ตรวจสอบขนาดของคอ (ลองที่ครึ่งหน้าของปลอกคอจากสายรัดเวลโครไปจนถึงขอบล่างของคอ)
  • แพทย์ถือครึ่งหน้าของปลอกคอและงอเบา ๆ จากนั้นเขาวางคอเบา ๆ บนทรวงอกของผู้บาดเจ็บและเลื่อนไปทางคอจนถึงจนกว่ามันจะได้รับภายใต้ขากรรไกรล่าง:
  • หลังจากใช้ส่วนบนแพทย์จะเลื่อนสายเชื่อมต่อใต้คอและแก้ไข ตอนนี้หัวหน้าแพทย์เปลี่ยนหัวหน้าของเขาเพื่อให้อุปกรณ์อยู่ในตำแหน่งที่รวดเร็ว
  • ในขณะที่หัวหน้าทีมยึดตำแหน่งไว้ด้านหน้าอย่างรวดเร็วแพทย์ใช้เวลาครึ่งหลังและวางไว้ใต้คอของผู้ป่วย
  • เมื่อถูกเลี้ยงในตำแหน่งปลอกคอจะต้องได้รับความปลอดภัยโดยสมมาตรโดยใช้สายรัดเวลโครทั้งสองระวังอย่าให้กระตุก แต่จะต้องอยู่ในสภาพที่อ่อนโยน
  • เมื่อมาถึงจุดนี้แพทย์ถามและตรวจสอบว่าผู้ป่วยทนตำแหน่งปลอกคอโดยไม่มีปัญหาว่าการหายใจของเขาจะไม่ประนีประนอมว่าเขาสามารถเปิดปากของเขาและชีพจรที่ดี
  • ในที่สุดเมื่อสิ้นสุดการตรึงคุณสามารถย้ายผู้ป่วยบนเปล ภายในรถพยาบาล.

วิดีโอเกี่ยวกับการใช้ปกปากมดลูกตาม AREU (ตัวย่อภาษาอิตาลีสำหรับหน่วยงานฉุกเฉินและเร่งด่วนในภูมิภาค) วิดีโอแสดงวิธีการใช้คอปกในวิธีที่เหมาะสม

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ