ความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์ในการขนส่งทางการแพทย์ทางอากาศ (Medevac and Hems) ของผู้ป่วย Covid-19 เป็นเรื่องของการตีพิมพ์ล่าสุดใน Journal of the American College of Emergency Physicians Open - Wiley Online Library โดยเฉพาะผู้ที่ใช้ PPE เป็นประจำ

ความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์ในการรักษาผู้ป่วย Covid-19: การศึกษาเกี่ยวกับ Medevac และ Hems ในสหรัฐอเมริกา

นี่เป็นปัญหาที่สำคัญมากในประเทศอื่น ๆ เช่นกันเนื่องจากมีการติดเชื้อและการเสียชีวิตจำนวนมากซึ่งน่าเสียดายที่ได้รับการบันทึกไว้ในช่วงหลายเดือนของการแพร่ระบาดดังนั้นประสบการณ์ในสหรัฐอเมริกาจึงน่าสนใจเป็นพิเศษ

การขนส่งทางการแพทย์ทางอากาศของผู้ป่วยที่ทราบหรือสงสัยว่าเป็นโรคโคโรนาไวรัส 2019 (COVID ‐ 19) น่าจะแสดงให้เห็นว่าลูกเรือมีความเสี่ยงสูงเนื่องจากห้องโดยสารบนเครื่องบินมีขนาดค่อนข้างเล็กส่งผลให้เกิดการสัมผัสกันอย่างใกล้ชิด

ไม่ทราบความเสี่ยงที่แท้จริงต่อบุคลากรทางการแพทย์

ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค (CDC) รายงานผู้ป่วย 120,467 รายของโรคโคโรนาไวรัส 2019 (COVID 19 600) ในกลุ่มบุคลากรทางการแพทย์ของสหรัฐอเมริกาซึ่งมีผู้เสียชีวิตเกือบ XNUMX ราย

การขนส่งทางการแพทย์ทางอากาศเป็นสภาพแวดล้อมการควบคุมการติดเชื้อที่ไม่เหมือนใครและท้าทายเนื่องจากบุคลากรทางการแพทย์ทางอากาศอยู่ใกล้ชิดกับผู้ป่วยในพื้นที่ จำกัด และมีการระบายอากาศ

ภูมิภาคโฟร์คอร์เนอร์สที่โดดเดี่ยวทางตะวันตกเฉียงใต้ของสหรัฐอเมริกาได้รับผลกระทบอย่างหนักโดยเฉพาะกับโควิด -19 และแหล่งข้อมูลการดูแลระดับตติยภูมิอยู่ในระยะห่างทางภูมิศาสตร์ที่มากพอสมควร

ระยะทางนี้ส่งผลให้มีการร้องขอการขนส่งทางการแพทย์ทางอากาศจำนวนมากโดยใช้ทั้งเฮลิคอปเตอร์ปีกหมุน (RW) และเครื่องบินปีกตรึง (FW)

ผู้เขียน ( มหาวิทยาลัยนิวแม็กซิโก ) ดำเนินการทบทวนสถาบัน คณะกรรมการ‐ ยกเว้น การศึกษาย้อนหลังของการขนส่งทางการแพทย์ทางอากาศของผู้ป่วยที่ทราบหรือสงสัยว่าติดเชื้อ COVID-19 โดยโปรแกรม 8 รายการในเขต Four Corners เพื่อกำหนดจำนวน COVID-19 ที่มีอาการในหมู่สมาชิกแพทย์ทางอากาศ เทียบกับเวลาที่ได้รับสัมผัสทั้งหมด

โปรแกรมทั้งหมดใช้การป้องกันส่วนบุคคลที่คล้ายกัน อุปกรณ์ (PPE) รวมถึงหน้ากาก N ‐ 95 และอุปกรณ์ป้องกันดวงตา

เวลาสัมผัสทั้งหมดพิจารณาจากเวลาที่สัมผัสกับผู้ป่วยครั้งแรกจนถึงการส่งมอบที่โรงพยาบาลผู้รับ

ผลการศึกษาของ Hems และ Medevac กับผู้ป่วย Covid-19 ในสหรัฐอเมริกา

"มีการขนส่งทางอากาศ 616 ลำ - เขียนผู้เขียนไว้ในสิ่งพิมพ์ทางวิทยาศาสตร์ของพวกเขา -: 62% โดยปีกคงที่และ 38% โดยเครื่องบินปีกหมุนระหว่างวันที่ 15 มีนาคมถึง 6 กันยายน 2020

ในบรรดาผู้ป่วยที่ได้รับการขนส่ง 407 (66%) ได้รับการยืนยัน COVID + และ 209 (34%) อยู่ระหว่างการตรวจสอบ

ระยะเวลาในการติดต่อของผู้ป่วยอยู่ระหว่าง 38 ถึง 432 นาทีโดยเฉลี่ย 140 นาที

เวลาเปิดรับทั้งหมดสำหรับทีมแพทย์คือ 2924 ชั่วโมง ระยะเวลาในการสัมผัสกับผู้ป่วย COVID + ที่ได้รับการยืนยันคือ 2008 ชั่วโมง

มีผู้ป่วยเพียง 30% ที่ได้รับการใส่ท่อช่วยหายใจและส่วนที่เหลือไม่มีออกซิเจน (8%) ช่องจมูกไหลน้อย (42%) หน้ากากอนามัย (11%) ท่อช่วยหายใจชนิดไหลผ่านสูง (4.5%) และความดันทางเดินหายใจบวกต่อเนื่อง หรือความดันทางเดินหายใจบวกของน้ำดี (3.5%)

ลูกเรือสองคนจาก 108 คนที่พัฒนา COVID ซึ่งสันนิษฐานว่าเกี่ยวข้องกับการทำงาน

ข้อสรุปของการศึกษาความปลอดภัยของบุคลากรทางการแพทย์ในสหรัฐอเมริกาเกี่ยวกับการขนส่งทางการแพทย์ทางอากาศของผู้ป่วย Covid-19

การขนส่งทางการแพทย์ทางอากาศของผู้ป่วยที่ทราบหรือสงสัยว่าเป็น COVID-19 โดยใช้ PPE เป็นประจำถือว่ามีประสิทธิภาพในการปกป้องลูกเรือทางการแพทย์แม้ว่าผู้ป่วยจะไม่ได้ใส่ท่อช่วยหายใจก็ตาม

สิ่งนี้มีผลกระทบต่อบุคลากรทางการแพทย์ในทุกสถานการณ์ที่เกี่ยวข้องกับการดูแลผู้ป่วยโควิด -19 ในพื้นที่ จำกัด เช่นเดียวกัน”

emp2.12389

อ่านเพิ่มเติม:

MEDEVAC ในอิตาลีภาวะแทรกซ้อนและการรักษาหลักในการขนส่งผู้ป่วยวิกฤต?

HEMS โครงการช่วยเหลือทางอากาศของ ADAC ในเยอรมนีสำหรับการขนส่งผู้ป่วยที่ต้องการเลือดโดยเฮลิคอปเตอร์

COVID-19 ผู้ป่วยในสภาพสาหัสถูกขนส่งโดยเครื่องบินเฮลิคอปเตอร์ HH-101 ของกองทัพอากาศ HH-XNUMX

ที่มา:

Douglas Dixon, MD, เป็นผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์ฉุกเฉินที่ University of New Mexico / Wiley Online Library