Pyromania: การจำแนก ICD-11 สาเหตุ อาการ ลักษณะ ความเสี่ยง การรักษา ยา

พีโรมาเนีย (หรือ “การเกิดเพลิงไหม้ทางพยาธิวิทยา”) เป็นการเสพติดเชิงพฤติกรรมที่โดดเด่นด้วยความหลงใหลในไฟ เครื่องมือที่สร้างมันขึ้นมา (เช่น ระเบิด) เครื่องมือที่เกี่ยวข้อง (เช่น อุปกรณ์ดับเพลิง) และผลกระทบที่เกิดขึ้น

ในหลายกรณี ผู้ลอบวางเพลิงจงใจจุดไฟเผาที่อาจเป็นอันตรายและก่อให้เกิดความเสียหายต่อผู้คนและ/หรือทรัพย์สิน ในกรณีนี้ ผู้ลอบวางเพลิงถูกบังคับให้รับผลทางอาญาจากการกระทำของเขา ซึ่งอาจนำไปสู่การลิดรอนเสรีภาพได้เช่นกัน

คำว่า 'pyromania' มาจากภาษากรีก πῦρ (ออกเสียงว่า 'ปูร์', ไฟ) และ μανία (ออกเสียงว่า 'ความบ้าคลั่ง', ความหลงใหล)

ระบาดวิทยา

Pyromania เป็นการลอบวางเพลิงประเภทที่สองที่พบบ่อยที่สุด

Pyromania เป็นโรคที่พบได้ยากโดยมีอุบัติการณ์น้อยกว่า 1% ในการศึกษาส่วนใหญ่ ยิ่งไปกว่านั้น pyromaniacs มีสัดส่วนที่น้อยมากของการรับสมัคร จิตเวช โรงพยาบาล

Pyromania สามารถเกิดขึ้นได้ในเด็กอายุไม่เกิน XNUMX ขวบ แม้ว่ากรณีดังกล่าวจะเกิดได้ยาก

มีเด็กและวัยรุ่นเพียงไม่กี่เปอร์เซ็นต์ที่ถูกจับกุมในข้อหาลอบวางเพลิงเท่านั้นที่เป็นผู้ลอบวางเพลิงเด็ก

ความเหนือกว่าของบุคคลนั้นเป็นเพศชาย 90% ของผู้ที่ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค pyromania เป็นเพศชาย

การศึกษาในปี 1979 โดยฝ่ายบริหารความช่วยเหลือด้านการบังคับใช้กฎหมาย พบว่ามีเพียง 14% ของไฟที่ถูกวางเพลิงโดยผู้ลอบวางเพลิงและคนอื่นๆ ที่มีอาการป่วยทางจิต

การศึกษาในปี 1951 โดย Lewis และ Yarnell ซึ่งเป็นหนึ่งในการศึกษาทางระบาดวิทยาที่ใหญ่ที่สุดที่ดำเนินการ พบว่า 39% ของผู้ที่ตั้งใจจุดไฟได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นโรค pyromania

การจำแนก ICD-10 ของ Pyromania

Pyromania จัดอยู่ในคลาส F63 ในการจำแนก ICD 10 (การจำแนกประเภทโรค อุบัติเหตุ และสาเหตุการตายระหว่างประเทศครั้งที่ 10; ICD ย่อมาจาก International Statistical Classification of Diseases)

Pyromania ถูกเรียกว่า 'F63.1 - แรงดึงดูดทางพยาธิวิทยาต่อการลอบวางเพลิง' และอธิบายว่า 'การรบกวนที่โดดเด่นด้วยการลอบวางเพลิงทรัพย์สินหรือวัตถุอื่น ๆ หรือการพยายามลอบวางเพลิงซึ่งเกิดขึ้นโดยไม่มีแรงจูงใจที่ชัดเจนและความกระตือรือร้นในทุกสิ่ง ที่เกี่ยวข้องกับไฟและการเผาไหม้

พฤติกรรมนี้มักจะสัมพันธ์กับความรู้สึกตึงเครียดที่เพิ่มขึ้นก่อนการกระทำและความตื่นเต้นอย่างแรงกล้าในทันทีหลังจากนั้น'

การจำแนกประเภทไม่รวม pyromania:

  • ในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่เข้าสังคม (F60.2)
  • เพื่อเป็นข้ออ้างในการเฝ้าติดตามบุคคลต้องสงสัยว่ามีความผิดปกติทางจิต (Z03.2)
  • มีอาการมึนเมาจากแอลกอฮอล์หรือสารออกฤทธิ์ทางจิต (F10-F19)
  • ในความผิดปกติของพฤติกรรม (F91)
  • ในความผิดปกติทางจิตอินทรีย์ (F00-F09)
  • ในโรคจิตเภท (F20)

การจำแนก ICD-11 ของ Pyromania

ใน ICD-11 ล่าสุด ซึ่งมีผลบังคับใช้อย่างเป็นทางการเมื่อวันที่ 1 มกราคม 2022 pyromania ถูกอ้างถึงโดยรหัส '6C70' และกำหนดไว้ดังนี้:

“พีโรมาเนียมีลักษณะเฉพาะที่ไม่สามารถควบคุมแรงกระตุ้นที่รุนแรงในการจุดไฟได้ ส่งผลให้เกิดการกระทำหลายครั้งหรือพยายามจุดไฟเผาทรัพย์สินหรือวัตถุอื่น ๆ โดยไม่มีแรงจูงใจที่ชัดเจน (เช่น การได้มาซึ่งเงิน การแก้แค้น การก่อวินาศกรรม แรงจูงใจทางการเมือง ดึงดูดความสนใจหรือการรับรู้)

มีความรู้สึกตึงเครียดหรือเร้าอารมณ์ทางอารมณ์เพิ่มขึ้นก่อนที่จะจุดไฟ ความหลงใหลอย่างต่อเนื่องหรือความหมกมุ่นอยู่กับไฟและสิ่งเร้าที่เกี่ยวข้อง (เช่น การเฝ้าดูไฟ การจุดไฟ การดึงดูดการผจญเพลิง อุปกรณ์) และความรู้สึกยินดี ความตื่นเต้น ความโล่งใจ หรือความพอใจในระหว่างและทันทีหลังจากการจุดไฟ การเห็นผลกระทบ หรือมีส่วนร่วมในผลที่ตามมา

พฤติกรรมนี้ไม่ได้อธิบายได้ดีที่สุดจากความบกพร่องทางสติปัญญา ความผิดปกติทางจิตและพฤติกรรมอื่นๆ หรือความมึนเมาจากสาร”

การจำแนกประเภทไม่รวม pyromania:

  • ในผู้ใหญ่ที่มีความผิดปกติทางบุคลิกภาพที่ไม่เข้าสังคม (6C91)
  • เพื่อเป็นข้ออ้างในการเฝ้าติดตามบุคคลต้องสงสัยว่ามีความผิดปกติทางจิต (QA02.3)
  • โรคไบโพลาร์ ชนิดที่ 6 (60AXNUMX)
  • ในโรคจิตเภทหรือโรคจิตเภทอื่น ๆ (6A20-6A2Z)

ทำไม pyromaniacs จึงจุดไฟ? สาเหตุของโรคพีโรมาเนีย

ไม่ค่อยมีใครรู้เกี่ยวกับสาเหตุของ pyromania

สาเหตุที่เป็นไปได้ของ pyromania สามารถแบ่งออกเป็นสองกลุ่มหลัก: บุคคลและสิ่งแวดล้อม

สาเหตุส่วนบุคคล

ปัจจัยส่วนบุคคลที่เป็นไปได้ที่อาจทำให้เกิดหรือส่งเสริม pyromania ได้แก่:

  • อารมณ์ส่วนบุคคล
  • ความคุ้นเคยกับ pyromania (พี่น้องหรือผู้ปกครองที่มี pyromania);
  • ความโน้มเอียงทางประสาทเคมีและพันธุกรรมที่เป็นไปได้
  • เงื่อนไขทางระบบประสาทโดยเฉพาะเช่นกลุ่มอาการหน้าผาก
  • โรคทางจิตเวช
  • การเสพติดพฤติกรรมอื่น ๆ
  • การเสพติดสารทางกฎหมายและ/หรือสิ่งผิดกฎหมาย

งานวิจัยทางการแพทย์บางชิ้นสรุปว่าอาจมีความเชื่อมโยงกับภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำหรือความเข้มข้นของกรด 3-methoxy-4-hydroxophenylglycolic และกรด 5-hydroxyindoleacetic ที่ลดลงใน เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง ของเหลว

นอกจากนี้ยังพบความคล้ายคลึงกันในคนไข้ เช่น ความผิดปกติในระดับของสารสื่อประสาท เช่น norepinephrine และ serotonin ซึ่งอาจเชื่อมโยงกับปัญหาการควบคุมแรงกระตุ้น เช่นเดียวกับระดับน้ำตาลในเลือดที่ลดลง

ทำให้สิ่งแวดล้อม

ปัจจัยด้านสิ่งแวดล้อมที่อาจนำไปสู่การเกิด pyromania ได้แก่:

  • พยาธิวิทยาของผู้ปกครอง;
  • ไม่มีร่างพ่อ;
  • ละทิ้งทั้งพ่อและแม่
  • การบาดเจ็บทางร่างกาย ทางเพศ หรืออื่นๆ หรือการล่วงละเมิดที่ได้รับความเดือดร้อนตั้งแต่อายุยังน้อย
  • ประสบการณ์ในช่วงแรกๆ ของการสังเกตผู้ใหญ่หรือวัยรุ่นใช้ไฟอย่างไม่เหมาะสม และ/หรือจุดไฟเพื่อความบันเทิงหรือบรรเทาความเครียด
  • ทักษะทางสังคมที่ไม่ดี
  • เรื่องเพศที่ไม่สมควร
  • การสะสมของความเครียดทางจิตใจ
  • การรับรู้ว่ามีข้อบกพร่องบางอย่าง (รูปร่างเตี้ย, รู้สึกน่าเกลียด, รู้สึกไม่เคารพผู้อื่น, คิดว่าพวกเขามีอวัยวะเพศเล็ก…)

เด็กที่เป็นโรคนี้มักมีประวัติทารุณสัตว์

พวกเขามักจะประสบกับความผิดปกติทางพฤติกรรมอื่น ๆ และมีความผิดปกติในการเอาใจใส่และการเรียนรู้

คุณต้องการทราบข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับอุปกรณ์ส่งสัญญาณเสียงและภาพซึ่ง SIRENA ใช้สำหรับรถพยาบาล หน่วยดับเพลิง และการคุ้มครองทางแพ่งหรือไม่ เยี่ยมชมบูธของเราที่งาน EMERGENCY EXPO

อาการและลักษณะของ pyromania

ผู้ลอบวางเพลิงไม่สามารถควบคุมแรงกระตุ้นให้จงใจจุดไฟได้

การจุดไฟช่วยให้ผู้ลอบวางเพลิงรู้สึกอิ่มเอมและคลายความตึงเครียด

ก่อนจุดไฟ บุคคลมักจะประสบกับความตึงเครียดและอารมณ์ที่ก่อตัวขึ้น

เมื่ออยู่ท่ามกลางกองไฟ บุคคลที่ทุกข์ทรมานจากโรคไพโรมาเนียจะได้รับความสนใจหรือความหลงใหลอย่างแรงกล้า และอาจประสบกับความเพลิดเพลิน ความพอใจ หรือความโล่งใจ

ถ้าไฟไม่จุดไฟ pyromaniac รู้สึกวิตกกังวลเพิ่มขึ้นคล้ายกับอาการถอน

ในการลอบวางเพลิง 'ของจริง' การจุดไฟโดยเจตนาไม่ได้ทำเพื่อผลประโยชน์ส่วนตัว การเงิน การเมืองหรืออื่นๆ เช่น เพื่อแก้แค้นหรือเพื่อปกปิดอาชญากรรมอื่น

ผู้ลอบวางเพลิงกระทำการเพื่อความพึงพอใจส่วนตัว โดยไม่มีแรงจูงใจอื่นใด: ในบางกรณี เป็นเพียงความสุขที่ได้เห็นการกระทำของพวกเขาก่อให้เกิดในผู้อื่น หรือการสังเกตพฤติกรรมที่จำเป็นในการดับไฟที่พวกมันเริ่มต้นขึ้น บางครั้งก็มีความสุขที่ได้อ่านเกี่ยวกับการกระทำของพวกเขาในหนังสือพิมพ์หรือได้ยินเกี่ยวกับผลกระทบของพวกเขาในสื่อ

นักลอบวางเพลิงบางคนกล่าวว่าความสุขของพวกเขาในการกระทำนี้อยู่ที่การจุดไฟเพื่อเห็นแก่มันเท่านั้น ในการเฝ้าดูเปลวไฟที่พุ่งพล่าน คนอื่นๆ รู้สึกผ่อนคลายความตึงเครียดเมื่อมองดูวัตถุหลอมละลาย เผาไหม้ และทุกสิ่งอยู่ได้ด้วยตนเอง

Pyromaniacs มักจะยึดติดกับวัตถุที่เกี่ยวข้องกับไฟโดยทั่วไป (วัตถุระเบิด เครื่องดับเพลิง...) และในสถาบันควบคุมอัคคีภัย เช่น สถานีดับเพลิงและหน่วยดับเพลิง

Pyromania มักเกี่ยวข้องกับสภาวะอื่นๆ ที่การควบคุมแรงกระตุ้นบกพร่อง โดยเฉพาะอย่างยิ่งการเสพติดเชิงพฤติกรรม (การพนันทางพยาธิวิทยา การติดเซ็กส์ โรคกระดูกพรุน การจับจ่ายใช้สอย) การเสพติดสารทางกฎหมาย (แอลกอฮอล์ การติดยา การสูบบุหรี่...) และการเสพติดสารที่ผิดกฎหมาย (โคเคน เฮโรอีน…)

ผู้ลอบวางเพลิงมักมีความสนใจและความผิดปกติในการเรียนรู้ ในบางกรณี ผู้ลอบวางเพลิงเป็นโรคซึมเศร้าและพยายามฆ่าตัวตาย เช่น โดยกรีดข้อมือ

นักวางเพลิงมักประพฤติตนในลักษณะที่มีตั้งแต่ความเศร้าและความเหงาไปจนถึงความโกรธ

การจัดเตรียมยานพาหนะพิเศษสำหรับหน่วยดับเพลิง: ค้นพบบูธ PROSPEED ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงที่อันตรายที่สุดประการหนึ่งที่เกี่ยวข้องกับ pyromania คือการก่อให้เกิดความเสียหายต่อทรัพย์สินและ/หรือสิ่งมีชีวิต ในบางกรณี แม้กระทั่งการจุดไฟเผาบ้าน สัตว์ และ/หรือคน

ความเสี่ยงจึงเป็นความผิดทางอาญา แม้กระทั่งคดีร้ายแรง (เช่น การฆ่าคนตาย การฆ่าโดยไม่สมัครใจ หรือการฆ่าคนโดยสมัครใจ) ซึ่งอาจนำไปสู่การกักบริเวณในบ้านหรือเรือนจำ

ความเสี่ยงอีกประการหนึ่งสำหรับผู้ลอบวางเพลิงก็คือการทำร้ายตัวเอง เช่น ถูกไฟไหม้ หรือสูญเสียทรัพย์สินเพราะได้จุดไฟเผามัน (เช่น รถหรือบ้าน)

การวินิจฉัยโรค

การวินิจฉัยขึ้นอยู่กับคำอธิบายของพฤติกรรมของอาสาสมัครเป็นหลักและลักษณะที่แสดงอยู่ในส่วน "อาการและลักษณะเฉพาะ" ยกเว้นกรณีที่ระบุไว้ในส่วน "การจำแนกประเภท ICD-11"

การรักษา

การรักษาที่เหมาะสมสำหรับ pyromania จะแตกต่างกันไปตามอายุของผู้ป่วยและความรุนแรงของอาการ

สำหรับเด็กและวัยรุ่น การรักษามักจะประกอบด้วยการบำบัดทางจิตและความรู้ความเข้าใจเกี่ยวกับพฤติกรรม

การรักษาอื่นๆ ได้แก่ การฝึกการเลี้ยงดูบุตร การบำบัดด้วยครอบครัว กลุ่มสนับสนุน กลยุทธ์การเล่าเรื่อง และการบำบัดด้วยการเล่าเรื่องโดยเปิดเผย

ในผู้ใหญ่ นอกจากการบำบัดด้วยความรู้ความเข้าใจและพฤติกรรมแล้ว ยาเช่น SSRIs (selective serotonin reuptake inhibitors) ก็สามารถนำมารวมกันได้

ยานพาหนะพิเศษสำหรับนักผจญเพลิง: เยี่ยมชมบูธ ALLISON ที่งาน EXPO ฉุกเฉิน

การพยากรณ์โรคสำหรับ pyromania

การพยากรณ์โรคเพื่อการฟื้นตัวในวัยรุ่นและเด็กที่เป็นโรค pyromania ขึ้นอยู่กับสภาพแวดล้อมหรือปัจจัยส่วนบุคคลที่เกี่ยวข้อง แต่โดยทั่วไปแล้วเป็นผลบวก

Pyromania มักจะรักษาได้ยากกว่าในผู้ใหญ่ มักเกิดจากการขาดความร่วมมือจากผู้ป่วย

อย่างไรก็ตาม ในผู้ใหญ่ อัตราการรักษาโดยทั่วไปไม่ดีและการกลับเป็นซ้ำบ่อยขึ้น ซึ่งเป็นเหตุสำคัญที่ต้องเข้าไปแทรกแซงตั้งแต่เนิ่นๆ เมื่อบุคคลดังกล่าวยังเด็กและมีการพยากรณ์โรคที่ดีขึ้น

อ่านเพิ่มเติม:

Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android

Nomophobia ความผิดปกติทางจิตที่ไม่รู้จัก: การติดสมาร์ทโฟน

ความวิตกกังวลด้านสิ่งแวดล้อม: ผลกระทบของการเปลี่ยนแปลงสภาพภูมิอากาศต่อสุขภาพจิต

นักผจญเพลิง / Pyromania และความหลงใหลในไฟ: โปรไฟล์และการวินิจฉัยผู้ที่มีความผิดปกตินี้

ที่มา:

เมดิซิน่าออนไลน์

นอกจากนี้คุณยังอาจต้องการ