Miosis: ความหมาย อาการ การวินิจฉัย และการรักษา

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 29, 2023

ไมโอซิสคืออะไร? เป็นการลดลงของขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาและเป็นสภาวะทางสรีรวิทยาที่สมบูรณ์ของดวงตา ซึ่งการทำงานของรูม่านตานั้นเกี่ยวข้องกับการหดหรือขยายของรูม่านตาขึ้นอยู่กับแสง

ตัวอย่างเช่น เมื่อเราเข้าไปในห้องที่มืดมาก รูม่านตาจะขยาย (mydriasis) เพื่อให้ตามองเห็นได้ดีขึ้น

ในทางกลับกัน เมื่อเราอยู่ในความมืด แล้วเปิดไฟกะทันหัน รูม่านตาจะหดลง

แต่โรคไมโอซิสไม่ได้เป็นเพียงปัญหาทางสรีรวิทยาที่ทุกคนประสบหลายครั้งต่อวันเท่านั้น แต่ยังเป็นอาการของโรคบางชนิดหรือเป็นผลมาจากการใช้ยาบางชนิดอีกด้วย

วิธีการทำงานของตา

ดวงตาประกอบด้วยหลายส่วน มีกล้ามเนื้อ XNUMX มัด เส้นประสาทตาและชั้นต่างๆ ปกคลุมอยู่

รูม่านตาคือส่วนกลางและส่วนหน้าของดวงตา ซึ่งเป็นจุดสีดำที่มีชื่อเสียงซึ่งอยู่ตรงกลางม่านตา และจากที่นี่แสงจะผ่านเข้ามาเช่นเดียวกับกล้อง

ในความเป็นจริง แสงจะผ่านกระจกตา ซึ่งเป็นฟิล์มใสที่ปกคลุมดวงตา จากนั้นจะผ่านรูม่านตา เลนส์ผลึกและน้ำวุ้นตา ในที่สุดก็มาถึงเรตินา ซึ่งเป็นจุดที่สิ่งเร้าทางสายตาแยกออกจากกันและเปลี่ยนเป็นแรงกระตุ้นไฟฟ้า ถูกส่งไปยัง สมองผ่านเส้นประสาทตา

ดังนั้น รูม่านตาจึงเป็นพื้นฐานในการจัดการแสงและภาพที่เราเห็น

นักเรียนควรวัดได้เท่าไร

โดยทั่วไปแล้ว รูม่านตาจะมีขนาดเฉลี่ย 5 มม. แต่ก็อาจเล็กได้ถึง 2 มม.

เนื่องจากผลกระทบของแสง แสงจึงขยายตัวและหดตัวอย่างต่อเนื่อง ซึ่งเป็นสภาวะทางสรีรวิทยาที่เราไม่ทราบตามปกติ

ในความมืด เนื่องจากผลของการขยาย รูม่านตาสามารถวัดได้มากถึง 8 มม. ในทางกลับกัน เมื่อผ่านจากความมืดไปสู่ความสว่าง รูม่านตาจะหดลงจนวัดได้มากถึง 1 มม.

อนิโซโคเรีย

Anisocoria คือความแตกต่างของเส้นผ่านศูนย์กลางของรูม่านตาทั้งสอง ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ามีอยู่เสมอ อาจเป็นทางสรีรวิทยา

ในบางครั้ง โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากสังเกตเห็นในระหว่างการจ้องมองหรือการเปลี่ยนแปลงของแสง อาจเป็นอาการของโรคทางสมอง เช่น โป่งพองและเนื้องอกในสมอง แต่ยังรวมถึงเยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคลมบ้าหมู หรือเป็นผลมาจากการบาดเจ็บหรืออาการมึนเมา

อาการของโรคไมโอซิส

ถ้าไมโอซิสไม่ได้มาจากสรีรวิทยา อาจสังเกตได้ว่ารูม่านตาตีบแคบลงเรื่อยๆ ซึ่งอาจมีขนาดเล็กถึงหนึ่งมิลลิเมตร

อาการที่สังเกตได้เพียงอย่างเดียวของไมโอซิสคือการเปลี่ยนแปลงขนาดรูม่านตา (หรือรูม่านตาในกรณีของแอนไอโซโคเรีย) ซึ่งจะเล็กลง

ไมโอซิสหากมีอาการอื่นร่วมด้วย เช่น ปวดศีรษะ เห็นภาพซ้อน ตาพร่ามัว คลื่นไส้ เป็นต้น อาเจียนอาการกลัวแสง ปวดตา และสูญเสียการมองเห็น ควรรีบรักษาโดยไปพบจักษุแพทย์ ห้องฉุกเฉิน.

ไมโอซิสทางพยาธิวิทยา

เมื่อไมโอซิสถูกกระตุ้นโดยปัจจัยที่ไม่เกี่ยวข้องกับแสง เช่น รูม่านตามีขนาดเล็กกว่าปกติอย่างกะทันหัน สาเหตุอาจเป็นพยาธิสภาพ

โดยเฉพาะอย่างยิ่ง ไมโอซิสมีอยู่ในอัมพาตของระบบปากมดลูก เลือดออกในสมอง ไข้สมองอักเสบ รอยโรคของลูกตาหรือวงโคจร

อาจเป็นอาการของรอยโรคทางระบบประสาทต่างๆ เช่น รอยโรคทำลายของทางเดินซิมพาเทติก รอยโรคระคายเคืองของทางเดินพาราซิมพาเทติกของเส้นประสาทสมองเส้นที่สาม หรือรอยโรคทำลายของทางเดินยับยั้งที่ทอดจากเยื่อหุ้มสมองและไฮโปทาลามัสไปยังนิวเคลียสเอดิงเงอร์-เวสต์ฟาล .

โรคที่ทำให้เกิดไมโอซิส

ในบรรดาโรคที่พบบ่อยที่สุดที่ทำให้เกิดไมโอซิสคือ:

uveitis การอักเสบของดวงตาที่เกี่ยวข้องกับชั้นกลางรวมถึงม่านตา
iridocyclitis การอักเสบที่เกี่ยวข้องกับม่านตาและปรับเลนส์
Horner's syndrome ซึ่งเป็นโรคหายากที่เกิดจากมะเร็งปอด โรคหลอดเลือดสมอง หรือความเสียหายของก้านสมอง
hypoglycaemic coma ซึ่งเป็นระยะที่รุนแรงที่สุดของภาวะน้ำตาลในเลือดต่ำ กล่าวคือ การมีน้ำตาลในเลือดต่ำมากมักเกี่ยวข้องกับการรับประทานยารักษาโรคเบาหวาน

สาเหตุอื่นของไมโอซิส

สาเหตุของรูม่านตาผิดรูปไม่ได้เกิดจากปัจจัยทางสรีรวิทยาหรือพยาธิสภาพเท่านั้น แต่อาจเกี่ยวข้องกับปัจจัยภายนอก เช่น ความมึนเมา การรับประทานยา หรือการได้รับสารที่เป็นอันตราย

พวกเขาทำให้เกิด miosis:

การสัมผัสกับแก๊สประสาทและออร์กาโนฟอสเฟตอื่นๆ เช่น สารฆ่าแมลงบางชนิด
มึนเมาจากยาและสารเสพติด โดยเฉพาะฝิ่นและอนุพันธ์ เช่น เฮโรอีนหรือมอร์ฟีน
ผลข้างเคียงของ antispasmodics หรือ antihistamines
mycotic intoxication เช่น Muscarinic syndrome จากการรับประทานสารพิษที่มีอยู่ในเห็ด
การใช้ miotic drops สำหรับโรคต้อหิน

วิธีการรักษาไมโอซิส

แน่นอนว่าไมโอซิสทางสรีรวิทยาไม่จำเป็นต้องรักษาให้หาย แต่มีความหมายเหมือนกันกับการทำงานที่เหมาะสมของดวงตาที่ขยายและหดตัวเพื่อตอบสนองต่อสิ่งเร้าที่มีแสง เช่นเดียวกับกล้อง

ในทางกลับกัน เมื่อไมโอซิสปรากฏขึ้นอย่างกะทันหันและไม่หายไปเมื่อมีการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อย ควรรีบปรึกษาจักษุแพทย์ทันที

หากเป็นไปได้ ให้ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดซึ่งเชี่ยวชาญด้านจักษุวิทยา

ด้วยวิธีนี้เท่านั้นจึงจะสามารถติดตามที่มาของปัญหาและหาวิธีจัดการกับมันได้

ในบางกรณี โดยเฉพาะอย่างยิ่งหากเกิดจากการอักเสบของดวงตา โรคไมโอซิสจะรักษาได้ด้วยยาหยอดตาที่มีอะโทรปีน ซึ่งเป็นยาที่ทำให้รูม่านตาขยาย

ในทางกลับกัน หากมีอาการมึนเมาร่วมด้วย จะมีการประเมินในวงกว้างขึ้น ซึ่งอาจรวมถึงความเชี่ยวชาญทางการแพทย์อื่นๆ ด้วย

กระทู้ที่เกี่ยวข้อง

การใช้จ่ายด้านสุขภาพในอิตาลี: ภาระครัวเรือนที่เพิ่มมากขึ้น

เมษายน 11, 2024

การแจ้งเตือนกรงนก: ระหว่างวิวัฒนาการของไวรัสกับความเสี่ยงของมนุษย์

เมษายน 4, 2024

วันในสีเหลืองกับภาวะเยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่

Mar 28, 2024

ความหวังและนวัตกรรมในการต่อสู้กับมะเร็งตับอ่อน

Mar 27, 2024

หากสาเหตุเกิดจากยา อาจจำเป็นต้องหยุดใช้ แต่นี่เป็นข้อบ่งชี้ที่ทีมแพทย์เท่านั้นที่สามารถประเมินได้

Miosis คือรูม่านตาตีบหรือที่เรียกว่า punctiform หรือรูม่านตาเฉพาะจุด

เป็นสภาวะทางสรีรวิทยาของดวงตาซึ่งตอบสนองต่อแสงโดยลดขนาดเส้นผ่านศูนย์กลางลง แต่ก็อาจเป็นอาการหรือผลที่ตามมาจากโรคบางอย่างที่ส่งผลต่อระบบประสาท โรคบางชนิด และสุดท้ายคือผลของการมึนเมาหรือการบริโภคของบางอย่าง ยาหรือยาเสพติด

สิ่งสำคัญคือควรขอคำแนะนำจากแพทย์หาก myosis ทวิภาคีหรืออสมมาตรไม่เหมาะสม เพื่อตรวจสอบสาเหตุและดำเนินการรักษาที่เหมาะสมที่สุดทันที