For many years, emergency care providers have been taught to put unconscious but breathing patients into the recovery position

ตำแหน่งการกู้คืนในการปฐมพยาบาลใช้งานได้จริงหรือไม่?

By คริสเตียโน อันโตนิโน On May 6, 2022

หลายปีที่ผ่านมา ผู้ให้บริการดูแลฉุกเฉินได้รับการสอนให้วางผู้ป่วยหมดสติแต่ช่วยหายใจให้อยู่ในท่าพักฟื้น

นี้ทำเพื่อป้องกัน อาเจียน และ/หรืออาหารในกระเพาะเข้าสู่ปอด

เมื่อสิ่งนี้เกิดขึ้นเรียกว่าความทะเยอทะยาน

ในทางการแพทย์ ท่าพักฟื้นเรียกว่าท่านอนตะแคงข้าง

บางครั้งก็เรียกว่าตำแหน่ง decubitus ด้านข้าง

ในแทบทุกกรณี การปฐมพยาบาล ผู้ให้บริการควรวางผู้ป่วยไว้ทางด้านซ้ายซึ่งเรียกว่าตำแหน่งนอนตะแคงซ้าย

ในตำแหน่งพักฟื้น ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งด้านหนึ่งโดยงอขาสุดเป็นมุม

แขนที่อยู่ไกลวางพาดหน้าอกด้วยมือที่แก้ม

เป้าหมายคือเพื่อป้องกันความทะเยอทะยานและช่วยให้ทางเดินหายใจของผู้ป่วยเปิดอยู่

การฝึกอบรมปฐมพยาบาล? เยี่ยมชมบูธที่ปรึกษาทางการแพทย์ของ DMC DINAS ที่งาน EXPO

ตำแหน่งพักฟื้นยังช่วยให้ผู้ป่วยอยู่นิ่งจนกว่าเจ้าหน้าที่ฉุกเฉินจะมาถึง

บทความนี้จะสรุปว่าเมื่อใดควรใช้ตำแหน่งพักฟื้น วิธีจัดตำแหน่งผู้พักฟื้นอย่างเหมาะสม และเมื่อใดไม่ควรใช้ตำแหน่งผู้พักฟื้น

วิธีทำให้ใครบางคนอยู่ในตำแหน่งการกู้คืน

ขั้นแรกตรวจสอบให้แน่ใจว่าฉากนั้นปลอดภัย ถ้าใช่ ขั้นตอนต่อไปคือโทรไปที่หมายเลขฉุกเฉิน แล้วตรวจดูว่าผู้ป่วยรู้สึกตัวหรือหายใจอยู่หรือไม่

ณ จุดนี้คุณควรมองหาอาการบาดเจ็บร้ายแรงอื่น ๆ เช่น คอ ได้รับบาดเจ็บ

หากผู้ป่วยหายใจแต่ไม่รู้สึกตัว และไม่มีอาการบาดเจ็บอื่นๆ คุณสามารถวางพวกเขาไว้ในตำแหน่งพักฟื้นในขณะที่คุณรอเจ้าหน้าที่ฉุกเฉิน

วิทยุของหน่วยกู้ภัยทั่วโลก? เยี่ยมชมบูธวิทยุ EMS ที่งานแสดงสินค้าฉุกเฉิน

เพื่อให้ผู้ป่วยอยู่ในตำแหน่งพักฟื้น:

คุกเข่าข้างพวกเขา ตรวจสอบให้แน่ใจว่าพวกเขาหงายขึ้นและเหยียดแขนและขาให้ตรง
เอาแขนที่อยู่ใกล้กับคุณที่สุดแล้วพับไว้เหนือหน้าอก
เอาแขนออกห่างจากตัวคุณมากที่สุดแล้วยืดออกจากร่างกาย
งอขาที่ใกล้ตัวคุณมากที่สุดที่หัวเข่า
รองรับศีรษะและคอของผู้ป่วยด้วยมือเดียว คุกเข่าลงแล้วหมุนบุคคลนั้นออกจากคุณ
เอียงศีรษะของผู้ป่วยกลับไปเพื่อให้ทางเดินหายใจโล่ง

ใครไม่ควรได้รับตำแหน่งการกู้คืน

ตำแหน่งพักฟื้นใช้กันอย่างแพร่หลายในสถานการณ์ปฐมพยาบาล แต่มีบางสถานการณ์ที่ไม่เหมาะสม

ในบางกรณี การเคลื่อนย้ายผู้ป่วยไปด้านข้างหรือขยับเลยอาจทำให้อาการบาดเจ็บแย่ลงได้

อย่าใช้ตำแหน่งพักฟื้นหากผู้ป่วยมีศีรษะ คอ หรือ เกี่ยวกับกระดูกสันหลัง อาการบาดเจ็บที่สายสะดือ1

สำหรับเด็กอายุต่ำกว่า 1: วางทารกคว่ำหน้าไว้ที่ปลายแขน

ตรวจสอบให้แน่ใจว่าได้ใช้มือหนุนศีรษะของทารก

ตำแหน่งการกู้คืนควรทำอย่างไร

เป้าหมายของการใช้ท่าพักฟื้นคือการปล่อยให้ทุกสิ่งที่สำรอกออกมาระบายออกจากปาก

ส่วนบนของหลอดอาหาร (ท่ออาหาร) อยู่ติดกับส่วนบนของหลอดลม (หลอดลม)

หากสสารออกมาจากหลอดอาหาร ก็สามารถเข้าไปในปอดได้ง่าย

สิ่งนี้อาจทำให้ผู้ป่วยจมน้ำตายได้อย่างมีประสิทธิภาพหรือทำให้เกิดสิ่งที่เรียกว่าปอดบวมจากการสำลักซึ่งเป็นการติดเชื้อของปอดที่เกิดจากสิ่งแปลกปลอม

ไม่ทำงานอย่างไร

ขออภัย ไม่มีหลักฐานมากนักว่าตำแหน่งการกู้คืนใช้งานได้หรือไม่ทำงาน

เนื่องจากการวิจัยจนถึงขณะนี้ยังมีอยู่อย่างจำกัด

สิ่งที่วิทยาศาสตร์พูดว่า

การศึกษาในปี 2016 ศึกษาความสัมพันธ์ระหว่างตำแหน่งพักฟื้นกับการเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลในเด็ก 553 คนที่มีอายุระหว่าง 0 ถึง 18 ปีที่ได้รับการวินิจฉัยว่าหมดสติ

ผลการศึกษาพบว่า เด็กที่อยู่ในตำแหน่งพักฟื้นโดยผู้ดูแลมีโอกาสน้อยที่จะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล3

การศึกษาอื่นพบว่าการวางผู้ป่วยภาวะหัวใจหยุดเต้นให้อยู่ในท่าพักฟื้นสามารถป้องกันไม่ให้ผู้ยืนดูสังเกตว่าพวกเขาหยุดหายใจ

ซึ่งอาจส่งผลให้การทำ CPR.4 . ล่าช้า

การวิจัยยังพบว่าผู้ป่วยโรคหัวใจรูปแบบหนึ่งที่เรียกว่าภาวะหัวใจล้มเหลว (CHF) ไม่สามารถทนต่อท่าพักฟื้นด้านซ้ายได้ดี5

แม้จะมีหลักฐานที่จำกัด แต่ European Resuscitation Council ยังคงแนะนำให้ผู้ป่วยที่หมดสติอยู่ในท่าพักฟื้น แม้ว่าจะตั้งข้อสังเกตว่าควรมีการตรวจสอบสัญญาณชีวิตอย่างต่อเนื่อง6