Lichen sclerosus et atrophicus: สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาโรคผิวหนังอักเสบนี้
Lichen sclerosus et atrophicus เป็นโรคผิวหนังอักเสบที่ส่วนใหญ่ส่งผลกระทบต่อบริเวณ ano-genital
พบมากที่สุดในผู้หญิงในช่วงก่อนวัยแรกรุ่นและหลังวัยหมดระดู นอกจากนี้ยังส่งผลต่อผู้ชายและสามารถเกิดขึ้นได้ทุกช่วงอายุ
การวินิจฉัย lichen sclerosus et atrophicus นั้นไม่ใช่เรื่องง่าย
บ่อยครั้งที่โรคไม่ได้รับการระบุหรือได้รับการวินิจฉัยเป็นเวลานานหลังจากการแสดงอาการครั้งแรก เนื่องจาก papules ที่ปรากฏบนผิวหนังนั้นถูกประเมินต่ำเกินไปหรือสับสนกับโรคอื่นๆ
อย่างไรก็ตาม การวินิจฉัยตั้งแต่เนิ่นๆ เป็นสิ่งสำคัญ ตะไคร่เป็นโรคที่มีการอักเสบเรื้อรังซึ่งอาจเป็นมะเร็งในระยะก่อน ซึ่งไม่สามารถรักษาให้หายขาดได้ แต่สามารถรักษาไว้ได้
มันคืออะไรและเกิดจากอะไร
Lichen sclerosus et atrophicus (LSA) เป็นโรคอักเสบเรื้อรังที่สามารถส่งผลกระทบต่อทั้งสองเพศและเกิดขึ้นที่เยื่อเมือกและผิวหนัง
มันสามารถส่งผลกระทบต่อเยื่อเมือกของปาก ลิ้น ลำตัว แขนและขา แต่บ่อยกว่ามากคือบริเวณทวารหนักและอวัยวะเพศ
ระบุว่าเป็นโรคหายากตั้งแต่ปี 2001 หากละเลยอาจทำให้เกิดความผิดปกติทางเพศได้อย่างมาก
จนถึงปัจจุบันยังไม่ทราบสาเหตุ
โรคที่เกิดจากการอักเสบหลายปัจจัยที่มีความเป็นไปได้ว่าเกิดจากภูมิต้านทานผิดปกติ เป็นที่เชื่อกันว่าเป็นโรคติดต่อทางเพศสัมพันธ์มานานแล้ว
อย่างไรก็ตาม การค้นพบอาการทางพยาธิวิทยาในเด็กได้ตัดสมมติฐานนี้ออกไป
Lichen sclerosus et atrophicus ส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและผู้ชายที่มักถูกระบบภูมิคุ้มกันโจมตีในเนื้อเยื่อบางชนิด
นอกจากนี้ยังพบได้บ่อยในผู้ป่วยที่มีอาการ:
- dyslipidaemia (ไขมันในเลือดผิดปกติ)
- การติดเชื้อเรื้อรัง
- โรคด่างขาว
- โรคเบาหวาน
- โรคลูปัส
- โรคโลหิตจางที่เป็นอันตราย (รูปแบบโลหิตที่เกิดจากการขาดวิตามินบี 12)
- มะเร็งสไปโนเซลล์ขององคชาต
อาการ
อาการแรกของโรคไลเคนสเกลโรซัสและอะโทรฟิคัสคือการมีรอยฟกช้ำและแผลพุพองรอบอวัยวะเพศและทวารหนัก มักมีอาการคันรุนแรงร่วมด้วย
เมื่อเวลาผ่านไป ผิวหนังจะบางลง สูญเสียสีตามธรรมชาติและรอยแตก (ผู้ป่วยบางรายจะมีผิวหนังหนาขึ้นแทน)
อาการของตะไคร่ในความเป็นจริงจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับเพศของผู้ป่วยและอายุที่เป็นโรคตะไคร่
ในผู้หญิง
ผู้หญิงที่เป็นโรคไลเคนสเกลโรโทรฟิคัสจะมีอาการคัน แสบร้อน และเจ็บปวดระหว่างมีเพศสัมพันธ์
ในระยะที่รุนแรงที่สุดของโรค แคมเล็กอาจฝ่อจนกว่าจะหลอมรวมเข้ากับคลิตอริสของแคมใหญ่
อาการทั่วไปอื่น ๆ ในผู้หญิงคือ:
- ช่องคลอดและช่องคลอดแห้ง
- การระคายเคือง
- ลักษณะของจุดสีขาว
- รอยแตก
- การเสียรูปของ labia minora
จำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องได้รับการตรวจสุขภาพเป็นระยะ โดยเฉพาะอย่างยิ่งในกรณีที่ผิวหนังมีบาดแผลหรือผิวหนังหนาขึ้น
ในกรณีส่วนน้อย ตะไคร่ sclerotrophicus อาจปูทางไปสู่เนื้องอก เช่น มะเร็งปากช่องคลอด
ในผู้ชาย
ผู้ชายมีแนวโน้มที่จะเป็นโรคนี้ในวัยชรา
ในกรณีของพวกเขา เราพูดถึงไลเคน sclerosus balano prepuziale
ระยะแรกประกอบด้วยอาการคัน แสบร้อน และมีน้ำตาเล็กน้อยที่หนังหุ้มปลายลึงค์ phimosis (การหดตัวของหนังหุ้มปลายลึงค์) เกิดขึ้นและผู้ชายมีปัญหาในการมีเพศสัมพันธ์
ระยะที่สองจะเห็นการก่อตัวของหย่อมสีขาวหรือสีแดงเป็นมันบนลึงค์โดยมีหนังหุ้มปลายอยู่ติดกัน
จากนั้นจะมีเนื้อท่อปัสสาวะภายนอก (ซึ่งสูญเสียสีและตีบตัน กีดขวางการไหลของปัสสาวะ) และท่อปัสสาวะ (ซึ่งตีบด้วยเช่นกัน)
ประมาณ 8% ของผู้ชายที่เป็นไลเคนจะเป็นมะเร็งองคชาติ
แม้กระทั่งสำหรับผู้ป่วยชาย การวินิจฉัยในระยะแรกและการรักษาที่เหมาะสมก็มีความสำคัญเช่นกัน
มักจะมีแนวโน้มที่จะวินิจฉัยตัวเองได้ ไม่พูดถึงความผิดปกติเกี่ยวกับอวัยวะเพศและทางเพศเพราะความละอาย ซึ่งเป็นการปูทางไปสู่ภาวะแทรกซ้อนที่ร้ายแรงมาก
การปรึกษาหารืออย่างทันท่วงทีกับผู้เชี่ยวชาญด้าน andrologist สามารถป้องกันไม่ให้โรคลุกลามได้
ในเด็ก ๆ
อาการทั่วไปของ sclerosus et atrophicus lichen ในวัยเด็กคืออาการคันและแสบร้อนบริเวณปากช่องคลอดและฝีเย็บ (ในผู้หญิง) และการระคายเคืองของลึงค์และหนังหุ้มปลายลึงค์ (ในผู้ชาย)
การปล่อยจุดสีขาวยังเป็นสัญญาณเตือน
ในเด็กมีจุดเกิดขึ้นที่หนังหุ้มปลายลึงค์และท่อปัสสาวะ
เมื่อเวลาผ่านไป หนังหุ้มปลายลึงค์ตึงหรือท่อปัสสาวะตีบ (ในกรณีที่รุนแรงกว่า) อาจเกิดขึ้นได้
ในเด็กผู้หญิง อาการแสดงทางผิวหนังโดยทั่วไปจะแสดงด้วยแผ่นโลหะเล็กๆ ในบริเวณปากช่องคลอดและทวารหนักที่หลอมรวมกันเป็นรูปทรงนาฬิกาทราย
การวินิจฉัยโรค lichen sclerosus et atrophicus อาศัยการสังเกตอาการและอาการแสดงทางผิวหนัง
อาการส่วนใหญ่ประกอบด้วยอาการคัน อวัยวะเพศภายนอกแห้ง และเจ็บขณะมีเพศสัมพันธ์
ในบรรดาสัญญาณต่างๆ การเปลี่ยนแปลงที่อวัยวะเพศอาจรวมถึงผิวหนังที่บางลง เป็นหย่อมสีขาว การหดตัวของแคมเล็ก การเกาะกลุ่มกัน (แคมไมเนอร์ราหลอมรวมกับแคมใหญ่จนถึงจุดที่ซ่อนหนังหุ้มปลายคลิตอรอล) และการขยายของจุดใน perianal พื้นที่.
ทั้งหมดนี้เป็นเงื่อนไขที่สามารถประเมินได้โดยผู้เชี่ยวชาญด้านนรีเวช
ผู้ชายควรมีอาการดังกล่าว
การรักษา sclerosus และ atrophicus lichen
การวินิจฉัยและการรักษาที่เหมาะสมอย่างทันท่วงทีเป็นสิ่งจำเป็นเพื่อหลีกเลี่ยงการเสื่อมของไลเคน
ผู้ประสบภัยตะไคร่จะรู้สึกไม่สบายและลำบากใจเนื่องจากมีอาการคันและลักษณะของอวัยวะเพศของเขาหรือเธอ
นอกจากนี้เขายังมีชีวิตทางเพศที่ยากลำบากมาก
การบำบัดส่วนใหญ่ขึ้นอยู่กับการบริหารยา:
- คอร์ติโคสเตียรอยด์สำหรับใช้เฉพาะที่ซึ่งได้ผลดีแต่ไม่แนะนำให้ใช้เป็นเวลานานเนื่องจากผลข้างเคียง (โดยทั่วไปจะใช้เป็นเวลา 15-20 วัน เพื่อลดส่วนประกอบภูมิต้านทานตนเองและกำจัดอาการที่น่ารำคาญ เช่น อาการคันตอนกลางคืน)
- ขี้ผึ้งจากวิตามินอีซึ่งมีฤทธิ์ยืดหยุ่นและต้านการอักเสบ
- corticosteroids ทั่วร่างกาย สงวนไว้สำหรับกรณีที่รุนแรงมากขึ้น
บางครั้งก็มีการกำหนดสารกดภูมิคุ้มกันและเรตินอยด์ด้วย แต่แม้ในกรณีนี้ ผลข้างเคียงจะไม่เล็กน้อย
สำหรับผู้หญิงมักไม่ทำการผ่าตัดเนื่องจากเป็นโรคที่กำเริบ
และรอยโรคเมื่อถูกกำจัดออกไปแล้วอาจปรากฏขึ้นอีก
ในทางตรงกันข้าม การผ่าตัดเป็นที่นิยมสำหรับผู้ชาย ซึ่งขึ้นอยู่กับบริเวณที่ได้รับผลกระทบ อาจผ่านการขลิบ การผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมการตีบตันของเนื้อหรือท่อปัสสาวะ หรือการกำจัดรอยโรค dysplastic บนลึงค์ด้วยการสร้างองคชาตใหม่ในภายหลัง
การบำบัดด้วยนวัตกรรมสำหรับ sclerosus และ atrophicus lichen
ในที่สุดก็มีการรักษา 'ทางเลือก' บางอย่าง
- ในบางประเทศ มีการใช้ไหมไฟโบรอิน ซึ่งเป็นไหมที่ปราศจากเซริซิน รักษาด้วยสารต้านจุลชีพอย่างถาวรที่มีส่วนประกอบของควอเทอร์นารีแอมโมเนียม ซึ่งจะจับกับผ้าไหมและไม่ส่งต่อไปยังผิวหนัง ผ้าที่ได้จะทำหน้าที่ทำให้ผิวอ่อนนุ่มบนผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศที่แห้ง ป้องกันการเพิ่มจำนวนของเชื้อราและแบคทีเรีย และปรับปรุงความแห้ง อาการคัน และการเผาไหม้ . ในบางประเทศในยุโรป มันถูกจัดอยู่ในประเภทอุปกรณ์ทางการแพทย์ประเภท A และใช้ในการผลิตชุดชั้นในสำหรับการรักษา
- การบำบัดแบบปฏิรูปด้วยสเต็มเซลล์และปัจจัยการเจริญเติบโตของเกล็ดเลือด (PRP) ช่วยซ่อมแซมแผลเป็นและแผลที่เกิดจากตะไคร่ sclerotrophicus ขั้นตอนนี้ดำเนินการแบบผู้ป่วยนอกและใช้เวลาประมาณหนึ่งชั่วโมง เลือดจำนวนเล็กน้อย (สำหรับ PRP) และเนื้อเยื่อไขมัน (สำหรับเซลล์ต้นกำเนิด) จะถูกนำมาจากผู้ป่วย จากนั้นจึงฉีดเข้าไปในเยื่อเมือกและบริเวณผิวหนังที่ได้รับผลกระทบจากโรค ผลลัพธ์จะปรากฏให้เห็นในเวลาประมาณสองเดือน แต่ขั้นตอนนี้อาจต้องทำซ้ำหลายครั้ง
อย่างไรก็ตาม ยังไม่มีวิธีรักษาไลเคนสเกลโรโทรฟิคัสในปัจจุบัน
อ่านเพิ่มเติม
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
ไลเคนพลานัส คืออะไร สาเหตุ อาการ การวินิจฉัย และการรักษาที่เป็นไปได้
ไลเคนสเคลอโรซัสที่อวัยวะเพศ: มันคืออะไร เกิดจากอะไร และจะรักษาอย่างไร
ไวรัส Papilloma คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร?
Papilloma Virus คืออะไรและเกิดขึ้นได้อย่างไรในผู้ชาย?
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: ความหมาย อาการ สาเหตุ การวินิจฉัย และการรักษา
อาการปวดปากช่องคลอด: อาการ การวินิจฉัย การรักษา และการป้องกัน
ประจำเดือน: ความหมายและวิธีรักษา
ภาวะกลั้นปัสสาวะไม่อยู่: สาเหตุและภาพรวมของการรักษาและการรักษา
การเจริญเติบโตมากเกินไปของต่อมลูกหมากโตที่อ่อนโยน: ความหมาย, อาการ, สาเหตุ, การวินิจฉัยและการรักษา
Candida ในช่องคลอด อาการและวิธีรักษา
Candida ในช่องคลอด: สาเหตุ อาการ และการป้องกัน
Candida: ความหมาย อาการ การวินิจฉัย และการรักษาการติดเชื้อในช่องคลอด
Colposcopy: วิธีเตรียม วิธีดำเนินการ เมื่อมีความสำคัญ
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ: อาการ สาเหตุ และการเยียวยา
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ ยาปฏิชีวนะไม่จำเป็นเสมอไป: เราค้นพบการป้องกันโรคที่ไม่ใช่ยาปฏิชีวนะ
Polycystic Ovary Syndrome: สัญญาณ, อาการและการรักษา
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบในสตรี วิธีจัดการกับมัน: มุมมองทางระบบทางเดินปัสสาวะ
Myomas คืออะไร? ในอิตาลีการศึกษาของสถาบันมะเร็งแห่งชาติใช้รังสีเพื่อวินิจฉัยเนื้องอกในมดลูก
โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบแสดงออกอย่างไร?
มะเร็งปากมดลูก: ความสำคัญของการป้องกัน
มะเร็งรังไข่การวิจัยที่น่าสนใจโดยการแพทย์มหาวิทยาลัยชิคาโก: วิธีการอดเซลล์มะเร็ง?
Vulvodynia: อาการคืออะไรและจะรักษาอย่างไร
Vulvodynia คืออะไร? อาการ การวินิจฉัย และการรักษา: พูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญ
การสะสมของของเหลวในช่องท้อง: สาเหตุที่เป็นไปได้และอาการของน้ำในช่องท้อง
ปวดท้องน้อยเกิดจากอะไร และควรรักษาอย่างไร
อุ้งเชิงกราน Varicocele: มันคืออะไรและจะรับรู้อาการได้อย่างไร
Endometriosis ทำให้เกิดภาวะมีบุตรยากได้หรือไม่?
อัลตราซาวด์ทางช่องคลอด: มันทำงานอย่างไรและเหตุใดจึงสำคัญ
Candida Albicans และรูปแบบอื่น ๆ ของช่องคลอดอักเสบ: อาการสาเหตุและการรักษา
Vulvovaginitis คืออะไร? อาการ การวินิจฉัย และการรักษา
การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ: อาการและการวินิจฉัยโรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
การตรวจคัดกรองมะเร็งปากมดลูก THINPrep และ Pap Test ต่างกันอย่างไร?
Hysteroscopy การวินิจฉัยและหัตถการ: จำเป็นเมื่อใด
เทคนิคและเครื่องมือในการผ่าตัดส่องกล้อง
การใช้ Hysteroscopy สำหรับผู้ป่วยนอกในการวินิจฉัยระยะแรก
มดลูกและช่องคลอดย้อย: การรักษาที่ระบุคืออะไร?
ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: คืออะไรและจะรักษาได้อย่างไร
ความผิดปกติของอุ้งเชิงกราน: ปัจจัยเสี่ยง
ปีกมดลูกอักเสบ: สาเหตุและภาวะแทรกซ้อนของท่อนำไข่อักเสบ
Hysterosalpingography: การเตรียมและประโยชน์ของการตรวจ
มะเร็งทางนรีเวช: สิ่งที่ต้องรู้เพื่อป้องกันพวกเขา
การติดเชื้อของเยื่อบุกระเพาะปัสสาวะ: โรคกระเพาะปัสสาวะอักเสบ
Colposcopy: การทดสอบช่องคลอดและปากมดลูก
Colposcopy: มันคืออะไรและมีไว้เพื่ออะไร
Candida ในช่องคลอด: อาการสาเหตุและการรักษา
การติดเชื้อในทางเดินปัสสาวะ ภาพรวมทั่วไป