สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC): การจัดวาง การจัดการ และแนวทางปฏิบัติ
สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง (CVC) เป็นอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่สอดเข้าไปในหลอดเลือดดำส่วนกลาง (subclavian, femoral หรือ internal jugular vein)
สายสวนเป็นท่อยาว บาง แข็ง หรือยืดหยุ่นของวัสดุต่างๆ ยาวประมาณ 20 ซม. และมีเส้นผ่านศูนย์กลางหลายมิลลิเมตร
สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง: ทำไมจึงใช้?
CVC มีประโยชน์มากสำหรับทุกสถานการณ์ที่คุณต้องการนำสารเข้าสู่กระแสเลือด
ตัวอย่างทั่วไปคือการให้ของเหลว (น้ำเกลือ ยา...) และสารอาหารทางหลอดเลือดเทียมทั้งหมด ซึ่งสารอาหารจะเข้าสู่ร่างกายโดย "บายพาส" ระบบย่อยอาหาร
ในส่วนของสายสวนนอกผิวหนัง มีช่องทางการเข้าถึงสำหรับการฉีดประเภทต่างๆ (เส้นทางเหล่านี้โดยทั่วไปมีรูที่แตกต่างกันระหว่างพวกเขาและเป็นอิสระจากกัน)
เมื่อใดจึงจะชอบสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางกับสายสวนรอบข้าง?
สามารถใส่สายสวนหลอดเลือดดำได้ไม่เพียงแต่จากส่วนกลางเท่านั้น แต่ยังรวมถึงบริเวณรอบข้างด้วย ซึ่งเป็นเหตุการณ์ที่มักจะใส่ในหลอดเลือดดำผิวเผินของแขน (cephalic, median, basilic, radial, ulnar)
มีสาเหตุหลายประการที่แพทย์อาจใช้เส้นทางการเข้าถึงส่วนกลางแทนเส้นทางอุปกรณ์ต่อพ่วงที่มีการบุกรุกน้อยกว่า
โดยทั่วไปแล้วควรใช้เส้นทางกลางเมื่อมีการวางแผนการรักษาในระยะยาว: ในความเป็นจริงแล้วสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางสามารถคงอยู่ในสถานที่เป็นเวลานานนานกว่าสายสวนส่วนปลาย
ตัวอย่างทั่วไปคือสารอาหารทางหลอดเลือดทั้งหมด ซึ่งสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางจะยังคงอยู่กับที่เป็นเวลานาน
สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง: ข้อดีคืออะไร?
ข้อดีของการวาง CVC ส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับความสามารถในการให้ยา ของเหลว หรือยาในผู้ป่วยที่ต้องการ (ผู้ป่วยที่ต้องได้รับยาเป็นเวลานาน เช่น หรือผู้ที่ต้องการการบำบัดทางโภชนาการทางหลอดเลือด) .
การวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางทำอย่างไร?
- ผู้ป่วยลงนามแสดงความยินยอม;
- ไซต์ที่ใส่สายสวนถูกโกน
- ผู้ป่วยนั่งบนเปลในห้องตรวจหลอดเลือด
- นักรังสีวิทยาในการแทรกแซงศึกษาเส้นเลือดที่น่าสนใจด้วยเครื่องสแกนอัลตราซาวนด์และดำเนินการระงับความรู้สึกเฉพาะที่
- ยังอยู่ภายใต้การแนะนำของอัลตราซาวนด์แพทย์จะไปถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางด้วยเข็ม - cannula ซึ่งวางลวดเส้นเล็ก ๆ ไว้ซึ่งจะทำหน้าที่เป็นแนวทางในการเลื่อนสายสวน
- หลังจากการสอดแทรก จะมีการเอ็กซ์เรย์เพื่อตรวจสอบตำแหน่งที่ถูกต้อง
ควรใส่ CVC ในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ
การวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง: ใช้เวลานานแค่ไหน?
โดยรวมแล้ว ขั้นตอนนี้จะใช้เวลาประมาณ 15 นาที
สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง: คุณเตรียมตัวอย่างไร?
เว้นแต่จะได้รับคำแนะนำจากแพทย์เป็นอย่างอื่น ไม่มีกฎเกณฑ์ในการเตรียมการพิเศษ
การวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางเจ็บปวดหรือเป็นอันตรายหรือไม่?
การวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางจะดำเนินการภายใต้การดมยาสลบและไม่ถือว่าเป็นขั้นตอนที่เจ็บปวด
ตำแหน่ง CVC เป็นอันตรายหรือไม่?
การจัดตำแหน่ง CVC ดำเนินการภายใต้การดมยาสลบเฉพาะที่ และไม่ถือว่าเป็นขั้นตอนที่มีความเสี่ยง หากดำเนินการโดยบุคลากรที่มีประสบการณ์และในสภาพแวดล้อมที่ปลอดเชื้อ
อย่างไรก็ตาม ภาวะแทรกซ้อนบางอย่างอาจเกิดขึ้นได้
CVC: ความเสี่ยงและภาวะแทรกซ้อน
ภาวะแทรกซ้อนหลักที่เกี่ยวข้องกับการใส่สายสวนคือการติดเชื้อ - สายสวนให้การเข้าถึงโดยตรงไปยังจุลินทรีย์ที่จากสภาพแวดล้อมภายนอกสามารถเข้าสู่การไหลเวียนของหลอดเลือดดำและดังนั้นร่างกายและการบดเคี้ยวอันเนื่องมาจากการก่อตัวของยาตกตะกอนหรืออุดตันภายในสายสวน .
เมื่อใส่สายสวนเข้าไปในเส้นเลือด subclavian ในบางกรณีที่หายากมากอาจพบภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับปอดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการล่มสลาย (pneumothorax)
สุดท้าย หากวางสายสวนไม่ถูกต้อง อาจเกิดภาวะแทรกซ้อนทางกลไก เช่น ลวดเย็บกระดาษหรือกดทับที่ส่วนของสายสวน หรือการแตกของสายสวนเองได้
สายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลาง: ข้อห้าม
มีข้อห้ามเฉพาะในการวางสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางสำหรับผู้ที่มีปัญหาเกี่ยวกับการแข็งตัวของเลือด ผู้ป่วยที่รับการรักษาด้วยยาต้านการแข็งตัวของเลือด และบุคคลที่เป็นโรคหลอดเลือดหัวใจ เบาหวาน หรือความดันเลือดต่ำ
เนื่องจากการสอดสายสวนภายใต้การควบคุมด้วยรังสี สตรีมีครรภ์จึงไม่สามารถรับการรักษาประเภทนี้ได้
ควรให้ความสนใจเป็นพิเศษกับผู้ที่แพ้หรือแพ้สารทึบรังสีที่ใช้ในการตรวจสอบการใส่สายสวนที่เกิดขึ้นภายใต้การแนะนำทางรังสีวิทยา
หน้าแรก CVC: การจัดการและการติดตาม
การจัดการการเข้าถึงหลอดเลือดดำส่วนกลางสามารถทำได้ที่บ้านโดยให้ความสนใจกับจุดแทรก
สิ่งสำคัญคือต้องมีถุงมือและผ้าก๊อซ น้ำเกลือ น้ำยาฆ่าเชื้อ และผ้าพันแผลเพื่อให้ครอบคลุมทั้งจุดแทรกของสายสวนหลอดเลือดดำส่วนกลางและหูกระต่ายที่ยึดสายสวนกับผิวหนัง
แนะนำให้ทำการตกแต่งใหม่ทุกๆ 48/72 ชั่วโมงด้วยปูนฉาบพรุน หรือ 5/7 วันด้วยพลาสเตอร์พลาสติกใส และไม่ว่าในกรณีใดๆ เมื่อใดก็ตามที่จุดสอดสกปรกหรือชื้น
อ่านเพิ่มเติม:
Emergency Live More…Live: ดาวน์โหลดแอปฟรีใหม่สำหรับหนังสือพิมพ์ของคุณสำหรับ IOS และ Android
การอุดตันของหลอดเลือดดำส่วนลึกของแขนขาตอนบน: วิธีจัดการกับผู้ป่วยที่มีอาการ Paget-Schroetter
Transcatheter Ablation: มันคืออะไรและควรใช้เมื่อใด
COVID-19 กลไกของการก่อตัวของลิ่มเลือดแดงที่ค้นพบ: การศึกษา
อุบัติการณ์ของการเกิดลิ่มเลือดในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT) ในผู้ป่วย MIDLINE